Tavoitteita alueelliseen sote –palveluiden järjestämiseen

Esitys aiheesta: "Tavoitteita alueelliseen sote –palveluiden järjestämiseen"— Esityksen transkriptio:

1 Tavoitteita alueelliseen sote –palveluiden järjestämiseen
Martti Talja

2 Paljon sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita käyttävät
asukkaat Oulun kaupungissa, 2013

3 Paljon sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita käyttävät
asukkaat Oulun kaupungissa, 2013

4 Miksi pitkäaikaissairauksien hoidon kehittämistyötä?

5 Nykytilanne terveydenhuollossa
75 % potilaista käy vastaanotolla sovitusti 50 % potilaista käyttää lääkkeitä kuten niitä on määrätty hoidon hyöty jää saamatta hoito johtaa odottamattomiin haittoihin 40 % potilaista pesee hampaat suositusten mukaisesti ja näistä 40% oikealla tavalla 30 % potilaista noudattaa terveellistä ruokavaliota 25 % potilaista liikkuu suositusten mukaisesti <10 % potilaista kykenee pysyvään laihtumiseen Mikko Nenonen

6 Ikihyvän perusraportti 2008, 15.10.2009 workshop
Kuuden vuoden aikana ( ) diabetekseen sairastui terveistä lihavista 11 prosenttia, kun terveistä normaalipainoisista vain alle 2 prosenttia sairastui. Diabeteksen ilmaantuvuus painoindeksin mukaan Tarkasteltuna (Ikihyvä Päijät-Häme raportti 2009). naiset miehet BMI <25 BMI 25-29 BMI >30 MTalja Ikihyvän perusraportti 2008, workshop

7 TERVA –terveysvalmennusta tutkiva tutkimushanke;
tehtävänä arvioida ja kehittää itse toimintaa ja tutkia toiminnan terveyshyötyjä, vaikuttavuutta ja kustannuksia Sisäänottokriteerit Poissulku- kriteerit Väes t ö Satunnaistaminen 24 12 18 6 Alkuarviointi Välianalyysi Loppuarviointi Tyypin 2 diabetes (n= I 630, Q 330) Sydämen vajaatoimintapotilaat (n= I 69, Q 40) Sepelvaltimotaudin sekundääripreventiopotilaat (n= I 145, Q 90) Rekrytointi Phks:n laboratoriotietojärjestelmän kautta Terveysvalmennusryhmä Kyselytutkimusryhmä 500 potilasta 1000 potilasta

8 Terveydenhuollon kokonaiskustannukset, kumulatiivinen per henkilö, vuoden 2007 kustannustaso
Vuorokautta TERVA jatkoseuranta (THL)

9 Mistä palvelualoista erot kumulatiivisissa kustannuksissa per potilas syntyivät (y –akseli interventioryhmä - kontrolliryhmä)? TERVA jatkoseuranta (THL)

10 Akuutti hoitomalli vs. terveyshyötymalli
Sairauskeskeisyys Reaktiivinen, oireisiin keskittyvä Episodinen hoito Fokus parantamisessa Diagnostisen informaation antaminen Yksilökontaktit Lääkärikeskeisyys Painopiste yksilössä Yhteen hoitopaikkaan kerralla keskittyvä Erikoissairaanhoidon painotus Potilaslähtöisyys Suunnitelmallinen hoito Jatkuva hoito Fokus taudin hallinnassa Omahoidon tukeminen Monimuotoiset kontaktit Tiimikeskeisyys Väestön terveys Yhteisönäkökulma, laaja-alainen yhteistyö Perusterveydenhuollon painotus ”Potilaassa on vika- minun tehtäväni on löytää se ja korjata” ”Potilaassa on vika- minun tehtäväni on löytää se ja korjata” ”Potilas tietää ja tekee jo paljon ja minun tehtäväni on vahvistaa sitä!” Pilvikki Absetz Mukailtu: Nurses and doctors working together in New Zealand primary Care (luento) Sue Pullon ja Fiona Doolan-Noble, University of Otago Wellington CPD-Nelson 2009 Pilvikki Absetz

11 Palvelujen käytön muutos (%) 1v ennen ja 1v jälkeen terveys- ja hoitosuunnitelman
Lp= lääkärin päivystyskäynnit Ls= lääkärin suunnitellut käynnit Lk = lääkärikäynnit yhteensä Lp = lääkärin puhelinajat Hp= hoitajien puhelut Hk = hoitajakäynnit Potku –hanke 2015

12 Siun sote –hanke

13 Siun sote –hanke

14 Siun sote –hanke

15

16 Siun sote –hanke

17 Lähi ja keskitettyjen palveluiden järjestäminen
Siun sote –hanke

18 Miten Päijät-Hämeessä eteenpäin
Vuosikymmenen tärkein hanke – meidän tulevaisuus Ylin johto mukaan - edellytys keskijohdon ja lähijohdon sitoutumiselle Tehdään täällä itse selvitystyö Nykytilan analyysi Pienet havaitut asiat voidaan korjata heti Kansalaisia kuullaan muutostarpeista Yhdessä valmistellaan tulevaisuuden toimintamallit Tulevaisuudessa toimitaan nykyistä pienemmin resurssein Toiminnan suunnitellaan kansalaisen ympärille Yhtenäinen tiedon hallinta peruslähtökohta Sitoutuminen alueellisesti yhtenäiseen kertomus- ja taloushallintajärjestelmään