Terveystieto on monitieteistä

Esitys aiheesta: "Terveystieto on monitieteistä"— Esityksen transkriptio:

1 Terveystieto on monitieteistä
Arkitieto ei ole yleistettävissä Tieteellinen tieto hankitaan järjestelmällisesti Perustutkimus ja soveltava tutkimus Terveyden tutkimuksen eettiset kysymykset Tutkimuksesta julkaisuksi Tiedeuutisten kriittinen lukutaito Ensimmäisen kappaleen ydinasiat

2 Biologinen lääketiede
Kliininen lääketiede Diabetes vrt. s. 6 Sosiologia Maantiede Tekniikka Psykologia Etiikka

3 Biologinen lääketiede
Sosiologia Biologinen lääketiede Alkoholin käyttö Maantiede Tekniikka Psykologia Kliininen lääketiede Taloustiede Biologinen: Miten alkoholi vaikuttaa syöpien syntyyn? Sosiologia: Miten tulot vaikuttavat alkoholin käyttöön? Maantiede: Miksi itäsuomalaisten alkoholin kulutus on suurempaa kuin länsisuomalaisten? Tekniikka: Miten autoissa käytettävien alkolukkojen luotettavuutta voitaisiin parantaa? Psykologia: Miten alkoholin pitkäaikainen käyttö vaikuttaa ihmisen luonteenpiirteisiin? Taloustiede: Miten alkoholin myynnin tuottamat verotulot suhteutuvat alkoholin käytön aiheuttamiin kustannuksiin? Kliininen lääketiede: Estääkö antabuskapseli alkoholin käyttöä?

4 ARKITIETO perinteinen tapa, uskomukset, näkemykset kokeilu, kokemus
neuvon kysyminen, opittu tiedotus-välineistä nähty, kuultu, luettu Internetistä etsitty

5 TIETEELLINEN TIETO Perustana tutkimus - tavoite ja tarkoitus
Luotettavuus-arviot Systemaattinen ja suunniteltu tiedonhankinta – eri tavoin Hyväksytyt ja tarkasti kuvatut menetelmät Täsmällinen terminologia, käsitteet Tavoitteena * totuus, oikeaksi todistaminen * objektiivisuus, riippumattomuus, puolueettomuus * kontrolloitavuus, kriittisyys * yleispätevyys, loogisuus * eettinen kestävyys Kumulatiivista Julkaistaan

6 Kehittämistyö / - tutkimus
esim. tuotekehittely Soveltava tutkimus  Tähtää käytännön sovelluksiin, esim. sairauden ehkäisy, toteaminen, hoito, kuntoutus = kliininen tutkimus, esim. lääketutkimus Perustutkimus  ymmärrys asioista ja ilmiöistä Terveystutkimus II Tieteelliset tutkimukset I Terveydentilan tutkimus yksilötasolla

7 Mihin tarvitaan tutkimustietoa terveydestä?
1. Terveyden ja sairauden ilmiöt 2. Sairauksien ehkäisykeinot 3. Hoitomenetelmät 4. Terveyden edistämisen toimet 5. Terveyskasvatus, -opetus, -valistus 6. TH:n ammattikäytännöt 7. Terveysalan koulutus 8. Terveyspoliittiset päätökset 9. Terveysteknologia

8 A: Vahva näyttö B: Kohtuullinen näyttö C: Niukka näyttö D: Ei näyttöä

9

10 Esimerkkejä terveyden tutkimuksen eettisistä kysymyksistä
Ei saa tutkia turhaan - Uutta tietoa - Riittävä otos - Hyvin suunniteltu Eettinen lausunto - Julkaisulupa Ihmiskokeiden ohjeistus - Vapaaehtoisuus - Vetäytymismahdollisuus - Tieto tutkimuksesta - Oikeudet ja velvollisuudet - Suostumus Eettisyys raportoinnissa ja julkaisussa Tulokset sellaisinaan Lähdeviitteet Koe-eläinten käyttö Vähentäminen > korvaaminen > muuntaminen Tarkka sääntely

11 Hyvä tieteellinen käytäntö
1. Rehellisyys, huolellisuus ja tarkkuus kaikissa vaiheissa 2. Tieteellisesti hyväksytyt ja eettisesti kestävät menettelytavat ja avoimuus 3. Muiden tutkijoiden työn kunnioittaminen 4. Suunnittelu, toteutus ja raportointi tieteellisen tiedon kriteerein 5. Tutkimusryhmän jäsenten asema, oikeudet ja osuudet kirjattu 6. Rahoituslähteet ja sidonnaisuudet raportoidaan 7. Hyvä hallintokäytäntö sekä henkilöstö- ja taloushallinto … ja sen loukkaukset: Piittaamattomuus Vilppi – harhauttaminen ja väärät tiedot: sepittäminen – vääristely – plagiointi – anastaminen Syitä: Resurssipula, kilpailu Kaupalliset sidokset Huono johtaminen Vieraantuminen perusasioista – älä valehtele, älä varasta

12 Koe-eläinten käyttö I Kärsimys – kipu, stressi, pelko, vamma, sairaus
< kemikaalimyrkyt – hermovammat – unenpuute – hukkuminen – paleltuminen – alkoholismi/ narkomania – hormonirasitus II Ahtaat ja virikkeettömät tilat < luontaisen käyttäytymisen estäminen Kansainvälisesti 3 R:n periaate: Replacement – korvaaminen tietokonemallit – ennusteet, simuloinnit, tietokannat selkärankaiset > selkärangattomat > kasvit, bakteerit, hiivasolut ihmiskudosviljely (kuolleet, leikkaukset, näytteet, kasvatuslaboratorio) vapaaehtoiset ihmiset (työssä altistuvat, potilaat) Reduction – vähentäminen - vain välttämätön lkm Refinement – muuttaminen Kärsimyksen minimointi: aika – olosuhteet - hoitajien ja tutkijoiden koulutus EU-dirketiivi  valtakunnallinen neuvottelukunta – hyvinvointiryhmä – kirjanpito ja tilastointi ELLA; eläinkoelautakunta (luvat, tilastot) FICAM; Finnish Centre for Alternative Methods / Tre YO, kudosmallit, bioreaktorit, turvallisuustestit

13 Lääketutkimus Suomessa
Vaiheet I Pre-kliiniset kokeet  solutason tutkimukset koeputkessa eristetyillä elimillä koe-eläimillä tietokonestimulaatioilla …vasta, kun lääkkeen uskotaan olevan turvallinen, tehokas, taloudellisesti kannattava: II Kliiniset kokeet  vaikutus ihmisessä > imeytyminen – jakautuminen – hajoaminen – erittyminen Terveet vapaaehtoiset > alustava tieto vaikutuksista Potilastutkimukset > teho, haittavaikutukset, annostus, placebo-vaikutus Laajat potilasjoukot > lisätieto, varmennukset, pitkäaikaiskäyttö, lääkevertailut, kaksoissokkotutkimukset Myyntilupa 4. Pitkäaikaiskäyttö ja erityiskohderyhmät > turvallisuus, hyvin harvinaiset haittavaikutukset Lääketutkimukset.fi  Tutkimusilmoitukset

14 MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
TENK Tutkimus- eettinen neuvottelukunta OPETUSMINISTERIÖ KYTÖ Koe-eläintoiminnan yhteistyöryhmä MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ BTNK Biotekniikan neuvottelukunta ETENE Terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ TUKIJA Lääketieteellinen tutkimuseettinen jaosto GTLK Geenitekniikan lautakunta

15 Näiden lisäksi… Tieteellisten seurain valtuuskunta
Sairaanhoitopiirien eettiset toimikunnat Yksikkökohtaiset eettiset toimikunnat Tietosuojavaltuutettu