کارگاه آموزش روش تحقيق مقدماتي انواع مطالعه هاي تجربي

Esitys aiheesta: "کارگاه آموزش روش تحقيق مقدماتي انواع مطالعه هاي تجربي"— Esityksen transkriptio:

1 کارگاه آموزش روش تحقيق مقدماتي انواع مطالعه هاي تجربي
دکتر محسن جانقرباني استاد اپيدميولوژي

2 تاریخچه قرن هیجدهم لیند اسکوریت 6 2 9 1 مفاهیم تقسیم تصادفی توسط فیشر
قرن هیجدهم لیند اسکوریت مفاهیم تقسیم تصادفی توسط فیشر Amberson et al سلSanocrysin نظام پژوهش پزشکی بریتانیا سل واسترپتومیسین درسی سال گذشته Hill

3 تعریف کار آزمایی بالینی چیست؟ یک مطالعه همگروهی آینده نگر است.

4 مطالعه هاي تجربي بیماران کارآزمائی کارآزمایی بالینی
بیماران کارآزمائی کارآزمایی بالینی افراد سالم کارآزمایی در عرضه بررسی محلی اجتماع ها مداخله اجتماعی کارآزمایی اجتماعی

5

6 مراحل نمونه اي از جمعيت انتخاب کنيد.
متغيرها را در آغاز مطالعه اندازه بگيريد. تقسيم تصادفي کنيد. مداخله ها را اعمال کنيد ( درصورت امکان ، يکي بايد دارونماي کورسازي شده باشد). همگروها را پيگيري کنيد. متغيرهاي وابسته را اندازه بگيريد (درصورت امکان ، به روش کور).

7 مراحل کارآزمايي کور تصادفي
گردآوري همگروه تحت مطالعه الف – تعريف معيارهاي ورود به مطالعه که مناسب موضوع پژوهش باشد ب – معيارهاي خروج از مطالعه که به کنترل خطا کمک مي کند ج – طراحي يک نمونه باندازه کافي بزرگ و برنامه ريزي براي عضوگيري اندازه گيري متغييرهاي پايه الف – مشخص کردن همگروه تحت مطالعه ب – توجه به اندازه گيري متغييروابسته ج – اندازه گيري پيشگوئي کنندگان گوناگون پيامد

8 اعمال مداخله ها مخدوش شدگی اهمیت کورسازی ارزیابی سوگرایی پیامد
انتخاب مداخله شاهد دارونما انتخاب شاهد شاهد درمان استاندارد تعادل بین تأثیر و بی خطری

9 مشاهده غير تصادفي تصادفي تمکين کورسازي ارزيابي پيامد مسائل اخلاقي
بدون مداخله مشاهده درمان با دارونما درمان متداول غير تصادفي تصادفي تمکين کورسازي ارزيابي پيامد مسائل اخلاقي کدام درمان براي مقايسه مناسب است؟ تخصيص درمان

10 طرح های کور تصادفی ا لف – طرح های بین گروهی ب – طرح های درون گروهی

11 طرح های کور تصادفی الف – طرحهای بین گروهی طرح درگیر سازی تمکین

12

13 طرح فاکتوریل مطالعه سلامت پزشکان

14

15 تقسیم تصادفی جفت های جور شده
متغیرهای مخدوش کننده

16 تقسیم تصادفی از پیش

17 تقسیم تصادفی گروهی

18 طرحهای بین گروهی تصادفی نشده

19 طرح های بین گروهی کور نشده

20 ب- طرح های درون گروهی اثرات آموزشی برگشت به میانگین روندهای زمانی
اثر هاوثورن بهبودی قابل پیش بینی طرح ضربدری تجربه های طبیعی طرح های مجموعه زمانی

21

22 پایش کارآزمایی های بالینی
چرا یک کار آزمایی بالینی را پایش می کنیم؟ شرکت کنندگان در معرض یک مداخله زیا نبار قرار نگیرند از یک مداخله مفید مضایقه شود اگر به پرسش پژوهشی نمی توان پاسخ داد کارآزمایی ادامه نیابد

23 پایش یک کارآزمایی بالینی
عناصر پایش عضوگیری تمکین تقسیم تصادفی کورسازی پیگیری متغیرهای مهم پیامدها اثرات زیان آور مخدوش کنندگان بالقوه

24 چه کسی پایش خواهد کرد؟ تغییر منشور در اثر پایش
اگر کارآزمایی کوچک با خطر جزیی ، پژوهشگران کارآزمایی در غیر اینصورت هیئت مستقل پایش داده ها تغییر منشور در اثر پایش ختم کارآزمایى توقف شاخه ای از کارآزمایی اصلاح کار آزمایى ادامه ندادن شرکت کنندگان پر خطر افزودن سنجش های جدید لازم برای پایش ایمن

25 بسط بموقع کارآزمایی افزایش نمونه کارآزمایی هر چند وقت یکبار پایش کنیم
روش های آماری برای پایش داده ها باندازه کافی

26 سپاسگزارم