Ajankohtaista sote-uudistuksesta ja valinnanvapaudesta

Esitys aiheesta: "Ajankohtaista sote-uudistuksesta ja valinnanvapaudesta"— Esityksen transkriptio:

1 Ajankohtaista sote-uudistuksesta ja valinnanvapaudesta
KUVE-verkosto,

2 Uudistuksen tavoitteet
Hyvinvointi- ja terveyserot pienentyvät Palvelujen yhdenvertaisuus ja saatavuus paranevat Asiakas saa sosiaali- ja terveyspalvelut tarpeidensa mukaisesti Asiakas saa laajemman vapauden valita palveluntarjoajan Palvelut ja hallinto järjestetään taloudellisemmin Asukkaat vaikuttavat suoraan oman maakunnan päätöksentekoon

3 Valinnanvapauslain keskeiset muutokset
Yhtiöittämisvelvollisuus poistetaan, maakunnan ei tarvitse yhtiöittää omaa palveluntuotantoaan. Valinnanvapausjärjestelmän voimaantuloa myöhäistetään, vaiheittainen voimaantulo vuodesta 2020 alkaen. -> Sama aikataulu kuin sote- ja maakuntauudistuksella, joita myös lykättiin, käsitellään eduskunnassa arviolta maaliskuussa 2018 Tarkennetaan ja tarvittaessa poistetaan julkisen hallintotehtävän antaminen muulle toimijalle kuin viranomaiselle. Tarkennetaan valinnanvapauden pilotointia koskevia säännöksiä.

4 Maakuntavaalit loka-marraskuussa 2018
Virkamiesryhmä (nimettiin 14.7.) valmistelemaan uutta hallituksen esitystä asiakkaan valinnanvapauslaiksi. Uuden valmistelun lähtökohtana toukokuussa valmistunut hallituksen esitys, jonka valinnanvapausmalliin tehdään perustuslakivaliokunnan edellyttämät muutokset. Uusi vaikutusten arviointi yhdessä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa Valmisteluryhmän ehdotus hallituksen esitykseksi lausunnolle marraskuussa.

5 Sote-uudistuksen lykkääntyminen vuodella mahdollistaa uudistuksen huolellisemman valmistelun.
Maakunnilla paremmat mahdollisuudet valmistautua uudistuksen toimeenpanoon (maakuntien esivalmistelu jatkuu toukokuulle 2018) Erityisesti valinnanvapausesityksen palauttaminen huolelliseen valmisteluun oli tervetullutta. Aiemmassa esityksessä isot riskit yhdenvertaisuuden heikkenemiselle (mm. sote-integraation vaikeus, maakuntien erilainen markkinatilanne, yhtiöittäminen) Valinnanvapauskokeilujen kokemuksia pystytään hyödyntämään nyt paremmin? Myös sote-toimijoilla lisää aikaa vaikuttamistyöhön (maakunnalliset strategiat) ja yhteisten konsortioiden löytämiselle.

6

7

8 Case Etelä-Pohjanmaa

9 Sote- ja maakuntauudistusta on esivalmisteluvaiheessa valmistellut kymmeniä työryhmiä
Edustettuna 600 henkilöä muutoksessa mukana olevista organisaatioista Työryhmien loppuraportteja 50 kpl -> näiden pohjalta tehty Ehdotus monialaisen maakunnan perustamisesta -> pitää sisällään kuvauksen uuden maakunnan rakenteesta ja tehtävistä Palvelujen järjestäjän oltava vahva osaaja: -> palvelutarpeen ja sen muutoksen arviointi -> palveluverkon kokonaisuuden suunnittelu -> asiakaslähtöiset palveluketjut, asiakas- ja palveluohjaus -> palvelujen kehittäminen yhdessä tuottajien kanssa, innovaatiot

10 Kuntoutus sisällä mm. seuraavissa raporteissa:
Kotihoito Vammaispalvelut Aikuisten palvelut Perhekeskustoimintamalli Erityis- ja vaativan tason palvelut Työterveyshuolto Asumispalvelut Vuodeosastot Vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut

11 Kotikuntoutuksesta tehty oma raporttinsa. Nykytila:
Arkikuntoutus eli säännöllisen kotihoidon asiakkaan luona toteutuva hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen kuntouttava työskentely: toteutuu kaikilla alueilla eri tasoisesti ja erilaisilla resursseilla. Kaikilla alueilla ei ole fysioterapeutteja eikä asiakkailla ole kuntoutussuunnitelmia. Kotihoidon arki kiireistä, jolloin kuntouttava toimintatapa ei mahdollistu. Tavoite 2019: Kotona asumista voidaan tukea suunnitelmallisella ja arvioivalla arkikuntoutuksella ja nopeilla kotiutuksilla ja tehokuntoutuksella. Kotikuntoutustiimit toimivat koko maakunnan alueella viikon jokaisena päivänä.

12 Case Kanta-Häme

13 Kuntoutustyöryhmä Koordinoi maakunnallista kuntoutuksen valmistelua
Kartoittaa maakunnan kuntoutuksen nykytilanteen Tarkastelee kuntoutusta elämänkaarimallin mukaisesti kokonaisuutena Määrittelee yhdyspinnat (kunnat – maakunta – yksityiset) Tarkastelee, mitkä asiakasryhmät hyötyvät eniten kuntoutuksesta, kohdentuuko kuntoutus oikein, onko väliinputoajia Kokoaa/ luo palveluketjut/ hoitopolut/ palveluntuottajaverkostot Tuo esiin uudenlaiset toimintatavat Varmistaa henkilöstön koulutuksen ja osaamisen Luo seurantaa varten mittarit vaikuttavuuden varmistamiseksi

14 Kuntoutustyöryhmän aikataulu
1) nykytilan kartoitus 6/2017 mennessä 2) uudet toimintamallit syksy 2017 – kevät 2018 (oma alatyöryhmä) 3) palvelu- ja hoitoketjut kevät 2017 – kevät 2018 (oma alatyöryhmä) 4) yhdyspintojen selvittäminen kevät/syksy 2017 – kevät 2018 (oma alatyöryhmä) 5) vaikuttavuus (indikaattorit) Työskentelyn takaraja Tähän mennessä työryhmällä ollut kaksi kokousta. Työryhmällä järjestöistä koostuva ohjausryhmä.

15 Case Pohjois-Pohjanmaa
Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa (PoPSTer)

16 Kuntoutuminen ja toimintakyky –tietopaketti
Työryhmät jättäneet loppuraporttinsa. Kuntoutuminen ja toimintakyky –tietopaketti Lääkinnällinen kuntoutus Luovutettujen apuvälineiden määrä 2) Psykoterapia 3) Työ- ja toimintakyky Johtopäätökset: Kuntoutuksen ja toimintakyvyn tietopohja on puutteellinen ja edellyttää kehittämistä. Nykyinen tietopohja ei palvele toiminnan kehittämistä. Tietopohja on sirpaleinen. Tieto on pirstaloituneena toimijoiden erillisiin tietokantoihin.

17 Toimintakyky ja laaja-alainen kuntoutus
Hankkeen selvityshenkilön Hannu Leskisen loppuraportti ( ): Toimintakyky ja laaja-alainen kuntoutus ”Toimintakyvyn arviointia tehdään palvelurakenteen kaikilla tasoilla, jotta kuntoutuksen tarve saadaan tunnistettua mahdollisimman varhain. Keskeinen paikka on sote-keskus, jossa kuntoutuksen tarpeen arviointia tukevat myös sosiaalityön palvelut. Aikuissosiaalityön koordinoiva rooli korostuu erityisesti sosiaalisessa kuntoutuksessa. ”

18 Maakunnassa lisätään kotikuntoutusta erityisesti ikäihmisille
Digitaaliset kuntoutumista tukevat palvelut otetaan käyttöön pikaisesti Kuntoutuksen vaativien palveluiden osaaminen sekä tutkimuksen ja kehittämisen koordinaatio kootaan alueellisesti ns. osaamiskeskuksiin Erityistason palveluiden osaaminen ja saatavuus varmistetaan maakunnan liikelaitoksen yksiköihin Matalan kynnyksen palvelujen saatavuus sote-keskuksiin tai peruskunnan palveluihin Monituottajuutta vahvistetaan kaikilla palvelurakenteen tasoilla Palvelujen kehittämisessä huomioidaan osallisuus ja kokemustieto

19 Järjestöjen osallisuus sote- ja maakuntauudistuksessa

20 Sote- ja maakuntauudistus maakunnissa Valmisteluun nimetyt järjestöedustajat Järjestöt sote- ja maakuntauudistuksen valmistelussa Järjestö 2.0: järjestöt mukana muutoksessa