Äitiys- ja lastenneuvolatyö Itä-Suomen läänissä 2003 Pohjois-Karjala Varjoranta Pirjo, Pirskanen Marjatta, Pelkonen Marjaana, Hakulinen Tuovi, Haapakorva.

Esitys aiheesta: "Äitiys- ja lastenneuvolatyö Itä-Suomen läänissä 2003 Pohjois-Karjala Varjoranta Pirjo, Pirskanen Marjatta, Pelkonen Marjaana, Hakulinen Tuovi, Haapakorva."— Esityksen transkriptio:

1 Äitiys- ja lastenneuvolatyö Itä-Suomen läänissä Pohjois-Karjala Varjoranta Pirjo, Pirskanen Marjatta, Pelkonen Marjaana, Hakulinen Tuovi, Haapakorva Arja Sosiaali- ja terveysministeriö Neuvolatyön kehittämis- ja tutkimuskeskus

2

3

4 Kyselyyn vastanneiden lääkäreiden (n=49) ja terveydenhoitajien (n=125)taustatiedot
Taustatieto Lääkäri Terveydenhoitaja Ikä (vuotta) Alle 50 tai yli Sukupuoli Nainen Mies Kokemus neuvolatyöstä Alle 2 v 2-4 v 5-9 v 10 v. tai yli Lääkäreiden koulutus Lääket. lis. 20 Yleislääket.erikoisl. 28 Muu erik.lääkäri 1 Terveydenhoitajien koulutus Terveydenhoitaja 98 Kätilö-terveydenhoitaja 24 Kätilö 3

5 Neuvolatyön kokonaisuudesta vastaavat viranhaltijat
Koko lääni Pohjois-Karjala Kuntien/kuntayhtymien lukumäärä Ei nimetty Hoitotyön ja lääket. yhteistyö Lääkäri Hoitotyön edustaja Perheosaston osastopäällikkö 1

6 Kuntien hyvinvointipoliittiset ohjelmat
Koko lääni Pohjois-Karjala Kuntien/kuntayhtymien lukumäärä Päihdeohjelma Koko väestön hyvin- vointiohjelma Lapsiperheiden hyvin- vointiohjelma Mielenterveysohjelma

7 Neuvolatoiminnan suunnittelu ja raportointi
Neuvolatyön toimintasuunnitelmat lautakunnalle 20 kunnassa ja kunnanvaltuustolle 12 kunnassa Neuvolatyön toimintakertomukset lautakunnalle 27 kunnassa ja kunnanvaltuustolle 18 kunnassa

8 Tunnusluvut Käyntimäärät
Hyvinvointia tai sen vajeita kuvaavia tunnuslukuja ei käytetty Lapsiperheitä kuvaavia tunnuslukuja (esim. yksinhuoltajaperheet, uusperheet, lastensuojeluasiakkaat) vaikea löytää kuntien tilastoista

9 Terveydenhoitajien toimintamallit (n=125)
_______________________________ Vain äitiysneuvolatyö Vain lastenneuvolatyö Äitiys- ja lastenneuvolatyö Lastenneuvolatyö ja kouluterv Äitiys-ja last.nla ja kouluterv. 6 5 Äitiys- ja/tai last.nla ja 1 muu Äitiys- ja/tai last.nla ja 2 muu

10

11 Neuvolatyön henkilöstövoimavarat - terveydenhoitajien indeksin muodostaminen
Esim. Terveydenhoitajien työtunnit yhteensä viikossa lastenneuvolatyötä 116 tuntia, 116 tuntia jaetaan 38 tunnilla, saadaan 3.1 kokopäivätoimista lastenneuvolan terveydenhoitajan työpanosta. Kunnassa on 1500 neuvolaikäistä lasta, luku jaetaan 3.1, indeksi on 483 lasta yhtä kokopäivätoimista terveydenhoitajaa kohti

12 Neuvolatyön henkilöstövoimavarat - lääkäreiden indeksin muodostaminen
Esim. Lääkäreiden työtunnit yhteensä kuukaudessa lastenneuvolatyötä 72 tuntia, 72 tuntia jaetaan 148 (työtuntia kuukaudessa) saadaan 0.49 kokopäivätoimista lastenneuvolan lääkärin työpanosta. Kunnassa on 1950 neuvolaikäistä lasta, luku jaetaan 0.49, indeksi on 3982 lasta yhtä kokopäivätoimista lääkäriä kohti

13 Synnytysten määrä yhtä laskennallista terveydenhoitajan työpanosta kohti
Vaihteluväli Pohjois-Savo 36 – 137 Pohjois-Karjala 70 – 128 Etelä-Savo 41 – 100

14 Alle kouluikäisten lasten määrä yhtä laskennallista terveydenhoitajan työpanosta kohti
Vaihteluväli Pohjois-Savo – 554 Pohjois-Karjala 343 – 838 Etelä-Savo 330 – 600

15 Lääkäreiden asiakkaat yhtä laskennallista kokopäivätoimista työpanosta kohti
Synnyttäneet – 3522 Alle kouluikäiset lapset –

16 Määräaikaistarkastusten toteutuminen äitiysneuvoloissa
Lääkärit, suositus 4 käyntiä Koko lääni Pohjois-Karjala Kuntien/kuntayhtymien lukumäärä ensisynnyttäjät uudelleensynnyttäjät

17 Määräaikaistarkastusten toteutuminen äitiysneuvoloissa
Terveydenhoitajat, suositus 15 käyntiä ensisynnyttäjille ja 11 käyntiä uudelleensynnyttäjille Koko lääni Pohjois-Karjala Kuntien/kuntayhtymien lukumäärä ensisynnyttäjät uudelleensynnyttäjät tieto puuttui

18 Määräaikaistarkastusten toteutuminen lastenneuvoloissa
Lääkärit, suositus 3 käyntiä Koko lääni Pohjois-Karjala Kuntien/kuntayhtymien lukumäärä imeväisikäiset leikki-ikäiset

19 Määräaikaistarkastusten toteutuminen lastenneuvoloissa
Terveydenhoitaja, suositus 10 käyntiä imeväisikäisille ja 6 käyntiä leikki-ikäisille Koko lääni Pohjois-Karjala Kuntien/kuntayhtymien lukumäärä imeväisikäiset 7 2 leikki-ikäiset

20 Lääkäreiden ja terveydenhoitajien työmenetelmät (%)
Lääkärit Terveydenhoitajat Ajanvarausvastaanotto - ilman ajanvarausta Tietty puhelinaika Kotikäynti Iltavastaanotto Ryhmät

21 Kotikäynnit terveydenhoitajan työssä
79 % aina vastasyntyneen perheeseen 2 % aina raskauden aikana 1 % aina leikki-ikäisen perheeseen Ei kotikäyntejä alueelle muuttaneisiin perheisiin

22 Ryhmät terveydenhoitajien työmenetelmänä (%)
Kuukau- Vuosit- Ei sittain tain koskaan Perhevalmennus Alle 1 v. lasten perheille Avoimet ryhmät Muut vertaisryhmät Ryhmäneuvola Leikki-ikäisten perheille Isäryhmät

23 Lääkäreiden arviot työaikansa riittävyydestä (%)
Riittä Ei Riittävä mätön kuulu työhön Määräaikaistarkastukset Seurantakäynnit Moniamm. yhteistyö Erityistukea tarv. perheet Ryhmät Opiskelijaohjaus Ammattitaidon ylläpitäm Työn suunnittelu ja arviointi Kotikäynnit

24 Terveydenhoitajien arviot työaikansa riittävyydestä
Riittävä mätön Määräaikaistarkastukset Seurantakäynnit Kotikäynnit Moniamm. yhteistyö Opiskelijaohjaus Ryhmät Erityistukea tarv. perheet Ammattitaidon ylläpitäm Työn suunnittelu ja arviointi

25 Terveydenhoitajien yhteistyötahot - yhteistyötä viikoittain tai kuukausittain
Kouluterveydenhuollon henkilöstö 63 % Äitiyspoliklinikan henkilöstö 62 % Sosiaalityöntekijä % Päivähoidon henkilöstö 47 % Puheterapeutti % Synnytysosastojen henkilöstö 44 % Psykologi %

26 Lääkäreiden yhteistyötahot - yhteistyötä viikoittain tai kuukausittain
Kouluterveydenhuollon henkilöstö 50 % Äitiyspoliklinikan henkilöstö 45 % Synnytysosastojen henkilöstö 29 %

27 Moniammatillisen yhteistyön menetelmät
Vähintään kuukausittain käytetty menetelmä ( %) lääkäri terv.hoit. __________________________________________ Puhelinneuvottelu Viranomaisten yhteistyökokous Yhteistyökokous, asiakas mukana Yhteinen koulutus

28 Moniammatillista yhteistyötä edistävät tekijät
Yhteistyökumppaneiden tuttuus Hyvät henkilösuhteet Lähekkäiset työtilat Sovitut yhteistyöpalaverit Yhteiset koulutukset ja työnohjaus Yhdistetty sosiaali- ja terveystoimi Pitkäaikaiset ja pätevät yhteistyökumppanit Itsenäinen työ Yhteiset tavoitteet ja pelisäännöt Sähköiset tietojärjestelmät

29 Moniammatillisen yhteistyön kehittäminen
Vanhempien osallistuminen neuvolatyön suunnitteluun ja arviointiin Seutukunnallinen yhteistyö Poikkihallinnollinen yhteistyö Yhteistyö järjestöjen kanssa Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa hoitoketjut tiedonkulku

30

31

32 Lääkäreiden koulutustarpeet
Täydennyskoulutuksen tehostaminen ultraäänitutkimukset päihteitä käyttävien äitien hoito ikääntyneiden synnyttäjien hoito lasten kehityshäiriöiden diagnostiikka lasten ja nuorten psyykkinen hyvinvointi rokotukset vanhemmuuden ja varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen

33 Terveydenhoitajien koulutustarpeet
Täydennyskoulutuksen tehostaminen moniongelmaisten lapsiperheiden tukeminen perhedynamiikka parisuhteen ja vanhemmuuden tukemisen menetelmät moniammatillinen työskentely ryhmätyömenetelmät

34 Kehittämishankkeet Koko lääni Pohjois-Karjala Kuntien/kuntayhtymien lukumäärä Varhainen vuorovaikutus Päihteettömyyden edistäminen 5 - Syrjäytymisen ehkäiseminen 2 - Lasten kehityksen arviointi (VANE, LENE, ETU) Mielenterveyden edistäminen 2 - Tietojärjestelmien kehittäminen 2 1 Neuvola-päivähoito yhteistyö 2 - Toiminnan organis. ja laatutyö 8 2 Perheen voimavarat

35 Neuvolatyön kehittämiskohteet
Toimintamallit Työmenetelmät ja toiminnan sisällöt Henkilöstövoimavarat Toiminnan arviointi