Lasten ja nuorten tuki- ja liikuntaelinoireet Oireiden esiintyvyys Riskitekijät Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

TULE –oireet, mistä tulee? TULE= tuki- ja liikuntaelimistö Luut tukevat kehoamme, lihakset ja jänteet liikuttavat sitä Tuki- ja liikuntaelimistö käsittää luut, nivelet, nivelsiteet, lihakset ja jänteet Yli puolet ihmisen kehon massasta on luuta, lihasta ja jännettä Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

TULE –oireet, mistä tulee? (2) Tuki- ja liikuntaelimistössä on samoja sairauksia kuin muissakin ihmisen elimistön osissa Synnynnäisiä ja perinnöllisiä vikoja Infektioita ja muita tulehduksia Aineenvaihdunnan häiriöitä Syöpää Vammoja Rappeumaa Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

TULE -oireet, miksi tärkeää? Aikuisväestössä: Noin joka viides avohoidon käynti tehdään tule - vaivojen takia Yleissairaaloissa hoidetuista potilaista tule – sairauksien osuus noin 10% ja niiden hoitopäivistä noin 5% Tule -sairaus syynä joka neljänteen työkyvyttömyyseläkkeeseen Joka toiseen yksilölliseen varhaiseläkkeeseen Joka kolmanteen Kelan korvaamista päivärahakausista Runsaisiin sairauspäiviin ja poissaoloihin työpaikoilla Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Lasten ja nuorten tule -oireet Rajataan tässä esityksessä käsittämään ei- spesifit oireet Alaselässä Niska-hartioissa ja yläselässä Käsissä, ranteissa, sormissa Lisäksi tarkastellaan osin yhteyttä pääkipuihin Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Kipujen lisääntyminen I Viikoittaisten alaselkäkipujen esiintyminen vuosina 1991-2001 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16, 18 sekä 14-16 Aineistoina: Kouluterveyskysely ja Nuorten terveys- tapatutkimus Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Kipujen lisääntyminen II Viikoittaisten selkä- ja niskakipujen esiintyminen vuosina 1985-1997 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16 ja 18 Aineistona: Nuorten terveystapatutkimus Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Kipujen lisääntyminen III Viikoittaisten niska- hartiakipujen esiintyminen vuosina 1991-2001 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16, 18 sekä 14-16 Aineistoina: Kouluterveyskysely ja Nuorten terveys- tapatutkimus Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Mikä tilanne 2000-luvulla? (1) Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Mikä tilanne 2000-luvulla? (2) Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Mikä tilanne 2000-luvulla? (3) Käsi-, ranne- ja sormikipuja esiintyy noin 2-50%:lla nuorista Päänsärkyä 10-40%:lla nuorista Huomattavaa on, että aikuisilla tule -oireet vähentyneet ja nuorilla lisääntyneet 1980 – luvulta lähtien! Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä Alaselkäoireet Sukupuoli; tytöillä esiintyy poikia enemmän Ikä; vanhemmissa ikäluokissa enemmän kuin nuoremmissa Perheen historia alaselkäkipujen osalta Mieliala, masennus, stressi Paino, pituus, BMI ? Eteenpäin taipunut asento pulpetissa luokkahuoneessa Istuma-asento Koulukalusteiden ominaisuudet Tietokoneen käyttö (viitearvoja >5 h/pvä, >15 h/vko) Pelaaminen; tietokone, konsoli ym. (viitearvo >5h/pvä) Television katselu (viitearvo >15 h/vko) Liikunnan vähäisyys/puute ja kilpaurheilu Tupakointi ? Välilevyn rappeuma ym. ym. Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä (2) Niska-hartiaoireet (yläselkä) Sukupuoli Ikä Perhehistoria kipujen osalta Mieliala, masennus, stressi Muu oireilu (esim. alaselkäkipu, pääkipu) Staattinen asento pulpetissa Koulukalusteiden ominaisuudet Tietokoneen käyttö (viitearvo >2 h/pvä) Koulurepun paino (viitearvo >3.4-4.5 kg)? ym. ym. Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä (3) Päänsärky Sukupuoli Ikä Muu oireilu (esim. niskakipu) Tietokoneen käyttö ym. ym. Käsi-, ranne- ja sormioireet Tietokoneen käyttö (viitearvo > 1h/pvä) ym. ym. Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Miten oireita ennaltaehkäistään nyt ja tulevaisuudessa?? Työpisteiden ergonomia tärkeä; kotona ja koulussa Ergonomiaopetus koulussa? Muu tiedon jakaminen, myös Internetin kautta? Tauot ja venyttelyt Selkäkoulut? Harrasteiden rajaaminen ja kohtuullisuus? Elintapojen tarkistaminen Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Lähteet Hakala et al. Back, neck, and shoulder pain in Finnish adolescents: a national cross sectional surveys, BMJ 2002, 5(325): 743-745 Hakala et al. Frequent computer-related activities increase the risk of neck-shoulder and low back pain in adolescents, Eur J Public Health 2006, 16(5): 536-541 Balagué et al. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors, Eur Spine J 1999; 8: 429-438 Murphy et al. Classroom posture and self-reported back and neck pain in schoolchildren, Applied Ergonomics, 2004, 35: 113–120 Sjolie: Associations between activities and low back pain in adoelscents Zapata et al. Pain and musculoskeletal pain syndromes related to computer and video game use in adolescents, Eur J Pediatr, 2006, 165: 408-414 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Lähteet (2) Katz et al. Prevalence of upper extrimity musculoskeletal disorders in college students, Am J Med, 2000, 109; 586-588 Oksanen et al. Leisure activities in adolescents with headache, Acta Paediatrica, 2005, 94; 609-615 Diepenmaat et al. Neck/shoulder, low back, and arm pain in relation to computer use, physical activity, stress and depression among Dutch adolescents, Pediatrics, 2006, 2(117); 412-416 Murphy et al. A cross-sectional study of self-reported back and neck pain among English schoolchildren and associated physical and psychological risk factors, App Erg, 2007, 38; 797-804 Vikat et al. Neck or shoulder pain and low back pain in Finnish adolescents, Scand J Public Health, 2000, 28; 164-173 Ståhl et al. Neck pain in adolescence. A 4-year follow-up of pain-free preadolscents, Pain, 2004, 110; 427-431 Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus