Helsingin kaupungin vanhustyön näkymät

Esitys aiheesta: "Helsingin kaupungin vanhustyön näkymät"— Esityksen transkriptio:

1 Helsingin kaupungin vanhustyön näkymät
Arja Peiponen, vanhuspalvelujohtaja, Helsingin kaupunki, Sosiaalivirasto IKU Stadian seminaari

2 Ajankohtaista Sosiaaliviraston strategiaa on päivitetty ja muotoiltu viraston visio: ” Sosiaalisesti eheä ja moniarvoinen Helsinki!” Keskeistä sosiaaliviraston arvoverkon määrittely, jossa käsitellään oman palvelutuotannon suhde erilaisiin palvelun tuottajiin ja kansalaisjärjestöihin nähden Vanhuspalveluissa rakennemuutos meneillään, tavoitteena pitkäaikaissairaalahoidon vähentäminen ja kotihoidon vahvistaminen

3 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Vanhusten palveluasumisen ja kotihoidon palveluseteliä koskeva raportti on ilmestynyt ja saatavissa netistä Sosiaalilautakunta päätti vanhusten palveluasumisen palvelusetelin käyttöönotosta lukien. Asiakkaat, heidän omaisensa, sosiaalityöntekijät ja palvelun tuottajat toivovat palvelusetelin käyttöönottoa

4 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Palveluasumisen setelimalli on tarkoitettu hoivan kustannusten kattamiseen. Tasasuuruinen seteli (=1500€) 1600 euron nettotuloihin asti, sen jälkeen arvo leikkautuu tulojen nousun mukaan (esim. tulot 1700 € setelin arvo -100€. Jatkotyönä selvitetään minkälaiset vaikutukset palvelusetelin käyttöön otolla on koko nykyiseen palvelujärjestelmään tulevaisuudessa.

5 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Monipuolisen vanhustenkeskuksen pilotointi käynnistyi vuoden vaihteessa Riistavuoren vanhustenkeskuksessa Kyseessä on uusi ympärivuorokautisen hoidon malli, jolloin samassa toimintayksikössä on mahdollista hoitaa eriasteisesti hoivaa ja hoitoa tarvitsevia vanhuksia. Ideana on, ettei vanhuksen hoidon tarpeen kasvaessa tarvitse siirtyä toiseen hoitopaikkaan, vaan hoitoresurssurssit siirtyvät Monipuolinen vanhustenkeskus on kotihoidon asiakkaiden käytössä heidän tarpeidensa mukaan

6 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Monipuolinen vanhustenkeskus käsitteenä tarkoittaa: monipuolisia, ennaltaehkäiseviä ja kuntoutumista edistäviä hoitoa ja palveluita, jotka kattavat palvelut palvelukeskustoiminnoista ympärivuorokautiseen hoitoon ja hoivaan, yhdessä alueellisessa rakenteellisessa kokonaisuudessa tai verkostomaisessa ajatusmallissa

7 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Asiakkaina ympärivuorokautisessa hoidossa ovat pääsääntöisesti eritasoista dementoivaa sairautta sairastavat henkilöt Psykogeriatrisia asukaspaikkoja varataan nykyisen asukaspaikkamäärän verran Päivätoiminnassa keskitytään pääasiassa kotona asuviin lievää ja keskivaikeaa dementiaa sairastaviin ja lyhytaikaishoidossa kotona omaisten hoidossa oleviin dementoituneisiin ja yksinasuviin dementoituneisiin asiakkaisiin. Palvelukeskus/hyvinvointikeskusasiakkaat ovat lähiympäristön asiakkaita, jotka saavat toimintakykyä parantavia ja ylläpitäviä palveluja

8 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Monipuolinen vanhustenkeskus on pääsääntöisesti yksi rakenteellinen kokonaisuus, johon voi kuulua lähialueilla sijaitsevia muita vanhusten palveluyksiköitä, sekä omia että ostopalveluyksiköitä. Monipuolisten vanhustenkeskusten lähtökohtana on hyödyntää nykyiset, jo olemassa olevat tilat, eikä lisätä sosiaali- ja terveystoimen toimipisteitä nykyisestä.

9 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Monipuolisen vanhustenkeskuksen tilat koostuvat asiakkaiden omista huonetiloista, yhteisöllisistä tiloista, ravintoloista ja kuntoutustiloista. Huoneiden koko on sellainen, että niissä voi asua myös asiakkaan puoliso tai kumppani. Pilottikohteissa otetaan käyttöön palveluasumisen maksujärjestelmä.

10 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Kotihoidon (terke) tiimin arvioimana; Hus´sta (jos siirtokuntoinen) akuuttisairaalasta (terke) kotoa yksityisestä hoitolaitoksesta tms Kohon tiimi tekee priorisoinjärjestyksen Alueen sosiaalityöntekijä palveluohjaajana Riistavuoren sosiaalityöntekijän etukäteistutustuminen Riistavuoren moniammatillinen tiimi arvioi sijoittumisen Riistavuoreen välittömästi: tarvittaessa arviointipaikkoja kahdessa ryhmäkodissa

11 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Voimavarasuunnitelma: toimintakyky- ja ADL-selviytymistesti 1 vrk: aikana (fysioterapeutti) I tilannearvio heti (tiivistelmä + hoisu + kuntutoumissuunnitelma): omahoitaja + fysioterapeutti + sosiaaliohjaaja) Riistavuoren sosiaalityöntekijän arvio noin viikon sisällä Kotihoidon lääkärin käynti viikon sisällä RAIHC, MMSE noin 14 vrk:n aikana Jatkohoitosuunnitelma noin 14 vrk:n aikana Arviointijakso max 3 kuukautta

12 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Seurantatutkimus kaikkien asiakkaiden tiedostoseuranta kolmen kuukauden välein (Koho + Riistavuoren vk) kotihoitopalveluiden käytön seuranta RAIHC-arvioinnit 3. kuukauden välein talousseuranta: henkilöstöresurssit, hankinnat ja käyttökustannukset epäonnistuneiden interventioiden seuranta ja arviointi väliarviointi

13 MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS
Haasteita/Ongelmia: ATK-järjestelmät Kahdenlainen maksujärjestelmä Vuokrien määrittäminen Kotihoidon valmius? Hoitotarvikelogistiikka Tiedon kulku kahden hallintokunnan välillä Luottamus toiseen kumppaniin

14 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Hyvinvointikeskus – toimintamalli käynnistynyt kahdessa kohteessa helmikuussa 2008 (Kinapori ja Riistavuori) Tavoitteena on kehittää nykyistä palvelukeskustoimintaa laajempi yhteistyömalli ja –foorumi hyvinvointipalvelujen järjestämiseksi ikäihmisille Toimintamallia kehittämässä ovat kaupungin toimijoiden lisäksi tässä vaiheessa järjestöistä Kantti ry, Käpyrinne ja Helsinki Missio Maahanmuuttajavanhukset erityisen huomion kohteena

15 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Omaishoidon toimintakeskuksia tulossa Helsinkiin yhteenä neljä. Itäisellä alueella ja eteläisellä alueella keskukset jo toimivat. Pohjoisella alueella toiminta käynnistyi tammikuussa, läntinen yksikkö on suunniteluvaiheessa ja avataan syksyllä Kotiin saatavat, omaishoitajille virkistyshetken mahdollistavat sijaiset saavuttaneet suuren suosion Sijaisomaishoitajakokeilu käynnistynyt

16 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Hoitoketjuprojektin toiminnan vakiinnuttaminen meneillään. Erikoissairaanhoidon ylikäyttömaksut saatu hallintaan. Toipilasosasto -konsepti auttanut sakkomaksujen hallinnassa.Tavoitteena kuntouttaa asiakkaat takaisin kotiin. Jonojen seurannasta ollaan siirtymässä kotiutettujen seurantaan. Palveluasumisen kilpailutus valmisteilla RUG –pohjaisen maksujärjestelmän kehittely käynnistynyt Stakesin, Kaunialan ja Koukkuniemen kanssa.

17 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Henkilöstötilanne (tilapäisesti?) parantumassa, Helsingin vanhustenkeskukset siirtyneet Seuren käyttöön sijaisten hankinnassa Vanhuspalvelujen vastuualueella vuosi 2008 on työhyvinvoinnin teemavuosi Sairauspoissaolot ja keinot niiden vähentämiseksi tutkinnan kohteena Työyhteisötaidot keskustelun kohteeksi

18 Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä
Avopalveluihin tekeillä laadun seurantakriteerit Inno-Kusti -hankkeesta alkanut tulla lupaavia tuloksia (tunnistava lattia, hyvinvointi-TV ym.) Uusien toimintatapojen kehittäminen keskeistä tulevaisuutta ajatellen Hoitoalan avustaviin tehtäviin perustettu sosiaalinen yritys Percentage –hanke jatkuu v.2008