Adoptiolautakunnan lääkäri

Esitys aiheesta: "Adoptiolautakunnan lääkäri"— Esityksen transkriptio:

1 Adoptiolautakunnan lääkäri
Riitta Aejmelaeus LT, Geriatrian erikoislääkäri HealthMBA Riitta Aejmelaeus

2 Lääkärijäsen Lääkärin läsnäolo perustuu adoptioasetuksen 12§:ään, jossa on säädetty lautakunnan kokoonpanosta. On tärkeää, että lautakunnassa on lääketieteellinen asiantuntija, joka osaa punnita hakijoiden terveydentilaa suhteessa ulkomailta adoptoidun lapsen etuun. Lautakunta voi tehdä kielteisen päätöksen pelkästään hakijan terveydentilan perusteella. Riitta Aejmelaeus

3 Lääkärinlausunto Kaikkien hakijoiden pitää esittää lääkärinlausunto neuvonnan aikana neuvonnanantajalle. Vaikka hakija on " perusterve", lautakunta haluaa T-todistuksen nähtäväksi. Todistus ei saa olla vuotta vanhempi. Muutos on tullut voimaan vuoden 2015 alusta. Riitta Aejmelaeus

4 Lääkärinlausunto Hakijoilla on oikeus hankkia lääkärinlausunto haluamaltaan lääkäriltä. Joillakin adoptioneuvontaa antavilla yksiköillä on erikseen sitä varten palkattu lääkäri, joka antaa lausunnon neuvonnassa olevien hakijoiden terveydentilasta ennen lautakunnan käsittelyä. Riitta Aejmelaeus

5 Kotiselvityksen tekijän arvio
Kotiselvityksen tekijän toivotaan havainnoivan, ovatko hakijat fyysisen ja psyykkisen terveytensä puolesta soveltuvia adoptiovanhemmiksi, esim. Näkyykö huomattava ylipaino toimintakyvyssä ja jaksamisessa Näkyykö mahdollinen psyykkinen oireilu esim. perhedynamiikassa Herättääkö joku asia epäilyksiä Riitta Aejmelaeus

6 Erityistilanteet Jos hakijalla on sellainen vamma, työkykyä vähentävä sairaus tai muu krooninen sairaus, joka rajoittaa henkilön mahdollisuuksia hoitaa lasta tai jonka ennuste on huono, hakijan tulee toimittaa erikoislääkärinlausunto hakemuksensa liitteenä myös adoptiolautakunnalle. Riitta Aejmelaeus

7 Adoptiolautakunta Saa aiemmat todistukset nähdäkseen ja voi pyytää tarvittaessa lisäselvityksiä. Voi myös hakijan kautta pyytää nähtäväkseen potilasasiakirjoja. Lisäselvityksiä varten on tehty malli, ja olisi toivottavaa, että mahdollisimman monet lausunnot olisivat valmiiksi mallin mukaisia, niin vältyttäisiin lisäselvityksiltä. Erikoislääkärin lausunto ei saa olla lautakuntaa saapumishetkellä yli puolta vuotta vanhempi. Riitta Aejmelaeus

8 Jos tarvitaan lisäselvitys
Asian käsittely siirretään siihen asti, kunnes lisäselvitys on saatu. Adoptiolautakuntaan toimitettavan lisäselvityksen lisäksi toimitetaan alkuperäinen kappale myös palvelunantajalle hakemusasiakirjoihin liitettäväksi. Riitta Aejmelaeus

9 Havaintoja Monet hakijat ovat keski-ikäisiä ja heillä on kroonisia sairauksia Saadut selvitykset voivat olla valikoituneita ja riittämättömiä Erityisesti psyykkisen oireilun kohdalla potilasasiakirjojen pyytäminen on saattanut muuttaa tilannekuvaa oleellisesti Hallinto-oikeuden piti adoptiolautakunnan hylkäävän päätöksen voimassa vakavasti sairaan ja mahdollisesti elinsiirtoa edellyttävän perheen kohdalla huolimatta puoltavista lääkärinlausunnoista Riitta Aejmelaeus

10 Lääkärinlausunto Yleistila ja toimintakyky tällä hetkellä? Aiheuttavatko sairaudet oireita ja jos aiheuttavat, millaisia? Lääkärin kokonaisvaltainen arvio terveydentilan, oireilun ja mahdollisten liitännäissairauksien kehittymisestä tulevaisuudessa. Miten sairaus mahdollisesti vaikuttaa adoptiolapsen kasvattamiseen ja kykyyn huolehtia hänestä aikuisuuteen saakka? Vaikuttaako sairaus elinikäennusteeseen ja jos vaikuttaa, niin miten? Adoptiolapsen tuleminen perheeseen voi olla erittäin stressaava ja voimavaroja vaativa elämänvaihe. Miten sairaus reagoi voimakkaaseen stressiin? Miten lääkäri arvioi mahdolliseen adoptiolapsen tuloon liittyvän kriisiin vaikutuksen hakijan terveydentilaan? Riitta Aejmelaeus

11 Tanskalainen ohjeistus - Erityistä huomiota vaativia tilanteita
Vaikeita liitännäissairauksia aiheuttanut tai nopeasti etenevä pitkäaikaissairaus Jos sairaus merkittävästi lisää kuolleisuutta seuraavien 15 – 20 vuoden aikana, se on este adoptiolle Myös todennäköinen riski sairauden aiheuttamasta pitkästä pahenemisvaiheesta aiheuttaa niin suuren riskin perheen normaalin arjen toiminnalle, että vaaditaan tarkkaa harkintaa Vaikka toinen vanhempi olisi terve, se pääsääntöisesti ei kompensoi toisen vaikeata sairautta Riitta Aejmelaeus

12 Tanskalainen ohjeistus - Erityistä huomiota vaativia tilanteita
Diabetes Yli kymmenen vuotta kestäneestä sairaudesta vaaditaan erikoislääkärin lausunto Ylipaino (BMI yli 38 kg/m2 miehillä ja 40 kg/m2 naisilla) on niin merkittävä kuolleisuuden lisääjä, että se on adoption este Syöpä - Perusedellytys on kahdeksan vuoden oireeton jakso Riitta Aejmelaeus

13 Tanskalainen ohjeistus - Erityistä huomiota vaativia tilanteita
Psyykkinen sairaus Pysyvä sairaus, kuten skitsofrenia tai mielialahäiriö, on yleensä adoption este Krooninen/toistuva masennus, krooninen ahdistus, pakko-oireet tai psykosomaattiset oireet ovat yleensä este, koska hakijan psyykkiset voimavarat kuluvat suurelta osin hänen omien vaikeuksiensa käsittelyyn Luonnehäiriö on pääsääntöisesti este Jos hakijan psyykkinen tila herättää epäilyksiä, tavallinen psykiatrinen tutkimus ei yleensä anna riittävästi tietoa vaan tarvitaan tarkempi psykologinen selvitys/testaus Riitta Aejmelaeus

14 Lääkärinlausunto - Erityistä huomiota vaativia tilanteita
Yksinhakija Yli 50-vuotias hakija Elämäntavat? Vuosiluvut Riitta Aejmelaeus

15 Kiitos! Riitta Aejmelaeus