MITÄ SOTE TARKOITTAA SOSIAALITYÖLLE ?

Esitys aiheesta: "MITÄ SOTE TARKOITTAA SOSIAALITYÖLLE ?"— Esityksen transkriptio:

1 MITÄ SOTE TARKOITTAA SOSIAALITYÖLLE ?
Talentia: päihdetyön seminaari Helsinki Aulikki Kananoja ylisosiaalineuvos

2 LÄHTÖKOHTIA Sote ei muuta ihmisiä
Sote voi vaikuttaa pitkällä aikavälillä ihmisten elämäntilanteisiin Rakenteet itsessään eivät vaikuta, vaan niiden kehyksessä toteutuva sisältö Rakenteita enemmän voivat sosiaalityön toteutukseen vaikuttaa yhteiskunnan taloudelliset voimavarat Voimavarat ovat muutakin kuin rahaa, esim. ihmisiin sisältyviä voimavaroja Sote merkitsee suurta muutosta sosiaalityön organisatoriseen ympäristöön

3 TARKASTELUKULMIA Järjestämisvastuun ja toteuttamisen (tuottamisen) erottaminen Suuremmat alue- ja väestöpohjat sotealueilla ja toteuttamisalueilla Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon yhteensovittaminen Kunnan rooli paikallisyhteisönä ja väestön hyvinvoinnin edistäjänä Sosiaalityön ”kolme kehitysvaihetta” Muuttuuko sosiaalityön tehtäväkuva ja miten?

4 JÄRJESTÄMISVASTUUN JA TOTEUTTAMISEN EROTTAMINEN (1)
Käytän käsitettä toteuttaminen - tuottamisen sijasta; sosiaalityö ei ole luonteeltaan tuottamista, vaan yhteistä työskentelyä asiakkaiden, asukkaiden ja yhteistyökumppaneiden kanssa Sote-alueen järjestämisvastuu merkitsee, että alueen väestöä, elinoloja, sosiaalisia kysymyksiä, tarpeita ja voimavaroja katsotaan yhtenä kokonaisuutena – kuntien väliset erot, eriarvoisuudet, omaksutut käytännöt, kulttuurit nousevat näkyviin Voimavarakokonaisuus on suurempi, mutta myös tarpeet Sote-alue arvioi myös kuntien/kuntayhtymien sosiaalityön voimavaroja ja voi suunnata niitä kuntien välillä uudelleen

5 JÄRJESTÄMISVASTUUN JA TOTEUTTAMISEN EROTTAMINEN (2)
Oleellista, miten sote-alue – ja valtio - ohjaa ja seuraa toiminnan toteutumista: seurataanko Suoritteita ja toimenpiteitä, kustannuksia vai väestön hyvinvointia, toiminnan vaikutuksia, Resurssien ja vaikutusten suhdetta vai kansalaisten osallisuutta Ohjaus- ja seurantaorientaatio vaikuttaa sosiaalityöhön Sote-alueen rooli kehittämistyössä vaikuttaa sosiaalityöhön

6 JÄRJESTÄMISVASTUUN JA TOTEUTTAMISEN EROTTAMINEN (3)
Kuntien/kuntayhtymien rooli toteuttajina: miten pitkälle sote-alue – ja valtio – ohjaavat, miten paljon kunnille jää valinnanvapautta toteuttamismuotojen suhteen? Miten kuntien paikalliset tarpeet ja tavoitteet kanavoituvat sote-alueen suunnitteluun ja päätöksentekoon? Miten paikallista tietoa kootaan – sosiaalinen raportointi, sosiaalityön rooli? Missä määrin suuntaudutaan edistävään ja ehkäisevään työhön, missä määrin korjaaviin palveluihin? Kunta paikallisyhteisönä: korostuuko palvelutehdas vai sosiaalisen kehityksen arkkitehtuuri?

7 SUUREMPI ALUE – SUUREMPI VÄESTÖPOHJA
Suurempi väestöpohja- suurempi toiminnan yhdenmukaisuus – yhtenäisemmät käytännöt? Sisältöjen yhdenmukaistamiseen ”horisontaalinen” oppiminen – hyvien käytäntöjen siirtyminen kunnasta/kuntayhtymästä toiseen – yksiköstä toiseen Edistävätkö yhdenmukaisemmat käytännöt ammatin ulkoista uskottavuutta vai johtavatko standardimaiseen työtapaan? Suurempi väestöpohja – syntyykö erikoistumista ja porrastumista; vaikutukset tehtävärakenteeseen? Syntyykö sisäistä kehitysdynamiikkaa – yhteistä uusien menetelmien ja käytäntöjen opiskelua?

8 SOSIAALIHUOLLON JA TERVEYDENHUOLLON YHTEENSOVITTAMINEN (1)
Sote merkitsee johtamisen, hallinnon ja budjettien integraatiota Toiminnallisesti on kysymys kahden erilaisen osaamisalueen, erilaisen tieteellisen pohjan ja erilaisen kulttuurin yhteen sovittamisesta Olennaista ymmärtää ammattien erot ja yhtäläisyydet ( yhteistä esim. arvopohja ja etiikka) Edellyttää sosiaalityön omien menetelmien, työkäytäntöjen ja osaamisen rajojen avaamista toisille ammattikunnille; oman ammatin kuvaamista selvennettävä Luotava moniammatilliset työtavat sekä toisen osaamisalueen konsultoinnin käytännöt

9 SOSIAALIHUOLLON JA TERVEYDENHUOLLON YHTEENSOVITTAMINEN (2)
Vertailu terveydenhuoltoon voi myös hyödyttää sosiaalihuoltoa Työn vaikutusten keskeinen merkitys sekä käytännön työssä, eri lähestymistapojen arvioinnissa että tieteellisessä tutkimuksessa on ”opiksi otettavaa” Kannustaako yhteistyö sosiaalityötä kehittämään oman näyttöön perustuvan työn kulttuurin? Sosiaalityössä vahvistettava tiedon hankintaa vaikuttavista käytännöistä, jotka sovellettava omaan tehtävälueeseen ja työn sisältöihin Sosiaalityön tärkeä korostaa asiakkaan osuutta työn sisällön muotoutumiseen – ei vain asiantuntijan panosta

10 SOSIAALITYÖ JA KUNTA PAIKALLISYHTEISÖNÄ
Kunta ei ole vain ”palvelutehdas”, vaan myös ihmisten elämisen, asumisen ja toiminnan ympäristö Palvelujen tarpeeseen vaikuttaa se, minkälainen on elämisen ja toiminnan ympäristö, miten vahva on kunnan sosiaalinen pääoma Hyvinvointia edistävä ja ehkäisevä työ toteutuu suurelta osin palvelujen ulkopuolella tai monialaisena yhteistyönä eri toimijoiden välillä Sosiaalityön tärkeä tehtävä on konkretisoida edistävää ja ehkäisevää työtä – puhumista on jo tarpeeksi Sosiaalityön rooli kunnan hyvinvointikertomuksen laatimisessa ja sen seurantavälineiden luomisessa

11 SOSIAALITYÖN ”KOLME KEHITYSVAIHETTA”
Koulutukseen perustuva sosiaalityö alkoi Suomessa vahvasti lainsäädännön soveltamisena ja viranomaistoiminnan reviirien jäsentämänä 1970-luvulla vahvistui professionaalinen lähestymistapa: sosiaalityön ohjautuminen ammatillisen osaamisen suunnasta (tämä orientaatio on vahva lääkärin ammatissa) Sote- uudistus korostaa ( sosiaalityölle ominaista) ”ihminen elämäntilanteessa” -lähestymistapaa; erilaisista osaamisista kootaan asiakkaan kokonaistilanteeseen sovitettu prosessi Sosiaalityö ei ole palvelujen tai etuuksien antamista, vaan yhteistä työskentelyä asiakkaan kanssa elämäntilanteen parantamiseksi ja/tai toimintaedellytysten vahvistamiseksi

12 SOTE JA SOSIAALITYÖN TEHTÄVÄKUVA
Vaikutuksia tehtäväkuvaan ei vielä tiedetä Miten sosiaalityöntekijät käyttävät sotea mahdollisuutena? Minkälaiseksi toimintarakenne muodostuu? Matalan kynnyksen yhteyspaikat paikallistasolla? Sosiaaliohjaus? Sosiaalityö/sosiaaliohjaus muiden palvelujen sisällä? Lastenneuvolat, varhaiskasvatus, koulu, terveydenhuolto, työvoimatoimistot, poliisi ? Perussosiaalityö sosiaalihuollossa Erikoistunut sosiaalityö?

13 KOONTIA Sote-laki antaa puitteet; sote-alueilla ja järjestämissopimuksella keskeinen asema toiminnan muotoutumisessa Mikä on sosiaalityön oma visio tulevaisuudesta: nähdäänkö sote uhkana vai mahdollisuutena? Yhteistyössä oman osaamisen ja käytäntöjen kirkastaminen on välttämätöntä, yhteistyön osaamisessa sosiaalityöllä on vahva kokemus Ehkäisevän työn sisältöä on konkretisoitava; paikalliselta tasolta systemaattinen tiedonkulku sote-alueelle Sosiaalityön vaikutuksia on seurattava systemaattisesti Sosiaalialan tehtävärakenteet on selkiytettävä

14 KOONTIA Ihmiset ovat sosiaalityön voimavara; asiakkaat mukaan muutoksen toteuttamiseen Muutoksen ja turvallisuuden tasapaino; molempia tarvitaan Jotta uutta voisi kehittyä, jotakin ennen opitusta täytyy murtaa (Charlotte Towle)

15 KIITOS HYVÄÄ SOTE-SYKSYÄ