3-07 Seksuaalisuus.

Esitys aiheesta: "3-07 Seksuaalisuus."— Esityksen transkriptio:

1 3-07 Seksuaalisuus

2 Seksuaalisuus Osa ihmisenä olemista Ihmisen perusoikeus
henkilökohtainen, intiimi ja monimuotoinen Ei katoa ihmisestä ikääntyessä tai sairauden kohdatessa Diat 2–6. Seksuaalisuus Seksuaalisuus on osa ihmisenä olemista ja ihmisen perusoikeus. Se on henkilökohtainen, intiimi ja monimuotoinen. Se ei katoa ihmisestä ikääntyessä tai sairauden kohdatessa. Elämän tapahtumilla on vaikutuksia yksilön seksuaalisuuden ilmenemiseen ja ilmaisemisen mahdollisuuksiin. Seksuaalisuus on usein merkittävä elämän voimavara. Sen avulla saamme voimavaroja ja iloa elämäämme ja kohennamme itsetuntoa. Se on osa minuutta ja minäkuvaa. Seksuaalisuus mahdollistaa rakkauden, läheisyyden, hellyyden, intohimon sekä romantiikan ilmaisun ja kokemisen. Seksuaalisuuteen liittyy mielikuvia, läheisyyttä, kosketusta, hellyyttä, intohimoa ja parhaimmillaan rakkautta. Seksuaalisuuden hyväksyminen ja kyky ilmaista sitä tuottaa tyydytystä ja tukee hyvinvointia. Seksuaalisuus on enemmän kuin yhdyntä, sukupuolitaudit tai raskauden ehkäisy. Seksuaalisuudelle ei ole olemassa yhtä määritelmää. Seksuaalisuus voidaan nähdä laajana kokonaisuutena, johon kuuluvat persoonallisuus, naisena ja miehenä oleminen, fyysinen halu, hellyys ja aistillinen mielihyvä. Sosiaaliset suhteet ja niiden tuoma yhteenkuuluvuus, turvallisuus, läheisyys ja avoimuus ovat osa seksuaalisuutta.

3 Seksuaalisuus On usein merkittävä elämän voimavara ja osa minuutta ja minäkuvaa Sen avulla saamme voimavaroja ja iloa elämäämme ja kohennamme itsetuntoa Seksuaalisuus voi olla arka ja haavoittuva asia, josta on vaikea puhua varsinkin ongelmien ilmetessä

4 Seksuaalisuus Siihen liittyy mielikuvia, läheisyyttä, kosketusta, hellyyttä, intohimoa ja parhaimmillaan rakkautta Seksuaalisuuden hyväksyminen ja kyky ilmaista sitä tuottaa tyydytystä ja tukee hyvinvointia On enemmän kuin yhdyntä, sukupuolitaudit tai raskauden ehkäisy

5 Seksuaalisuus Seksuaalisuus voidaan nähdä laajana kokonaisuutena, johon kuuluvat: persoonallisuus naisena ja miehenä oleminen fyysinen halu hellyys aistillinen mielihyvä

6 Seksuaalisuus Myös sosiaaliset suhteet ja niiden tuoma
yhteenkuuluvuus turvallisuus läheisyys ja avoimuus ovat osa seksuaalisuutta

7 Seksi On vain osa seksuaalisuutta
Ei ole pelkästään yhdyntää vaan läheisyyttä voidaan toteuttaa eri tavoin On yksilöllistä ja merkitsee eri ihmisille erilaisia asioita Seksuaalista energiaa saamme monista mielihyvää tuottavista asioista ja toiminnoista, sellaisistakin joihin ei liity seksiä Diat 7–8. Seksi Seksuaalista energiaa saamme monista mielihyvää tuottavista asioista ja toiminnoista, sellaisistakin joihin ei liity seksiä. Seksi on vain osa seksuaalisuutta. Seksi ei ole pelkästään yhdyntää vaan läheisyyttä voidaan toteuttaa eri tavoin. Seksi on yksilöllistä ja merkitsee eri ihmisille erilaisia asioita. Seksissä on sallittua kaikki mikä tuottaa tyydytystä eikä loukkaa ketään. Seksin aikana ja sen jälkeen kiihtyvä testosteronituotanto lisää mielihyvää tuottavan dopamiinin erittymistä. Siemenneste sisältää myös noradrenaliinia, erilaisia estrogeenejä ja beetaendorfiineja. Ne vähentävät stressiä, rentouttavat, tuottavat mielihyvän tunteita sekä vähentävät kipua ja helpottavat unettomuutta.

8 Seksi Seksin aikana ja sen jälkeen kiihtyvä testosteronituotanto lisää mielihyvää tuottavan dopamiinin erittymistä Siemenneste sisältää myös noradrenaliinia, erilaisia estrogeenejä ja beetaendorfiineja Ne vähentävät stressiä, rentouttavat, tuottavat mielihyvän tunteita sekä vähentävät kipua ja helpottavat unettomuutta

9 Seksuaalisuus voi muuttua sairastumisen myötä
Reumatauteihin liittyvään kipuun saattaa liittyä masennusta, joka vaikuttaa seksuaaliseen halukkuuteen, seksuaalisiin toimintoihin, minäkuvaan ja parisuhteeseen Itsetunto laskee monesti pitkäaikaissairastumisen myötä Omaan seksuaalisuuteen voi vaikuttaa myönteisesti terveellisillä elämäntavoilla Dia 9. Seksuaalisuus voi muuttua sairastumisen myötä Sairastuminen voi muuttaa seksuaalisuutta. Reumatauteihin liittyvään kipuun saattaa liittyä masennusta, joka vaikuttaa seksuaaliseen halukkuuteen, seksuaalisiin toimintoihin, minäkuvaan ja parisuhteeseen. Itsetunto laskee monesti pitkäaikaissairastumisen myötä. Reumasairauksiin liittyviä seksitoimintojen ongelmia ovat esim. yhdyntää vaikeuttavat nivelten liikerajoitukset ja kipu sekä limakalvojen kuivuus. Reumalääkkeissä on hyvin harvoin tullut esiin seksuaalitoimintoihin liittyviä haittoja. Omaan seksuaalisuuteen voi vaikuttaa myönteisesti terveellisillä elämäntavoilla. Potilaan seksuaalisuuden ja seksuaaliterveyden huomioon ottaminen on osa ammatillista, kokonaisvaltaista ja inhimillistä hoitotyötä.

10 Reumahoitajan valmiudet keskusteluun ja ohjaukseen
Kaikkien hoitajien tulee pystyä antamaan työssään seksuaaliohjausta Hoitotyössä seksuaaliasioita käsitellään aina ammatillisesti Potilaan seksuaalisuuden huomioimisen perustana ovat hoitotyön arvot Ihmisen seksuaalisuutta suojellaan ja säädellään yhteiskunnassa lainsäädännöllä Dia 10. Reumahoitajan valmiudet keskusteluun ja ohjaukseen Seksuaalisuudesta ja seksistä puhuminen voi olla vaikeaa hoitajalle. Edellyttää myönteistä asennetta ja tietoa seksuaalisuudesta. Valmiuteen vaikuttaa hoitajan elämäntilanne, itsetunto ja oma selkiintynyt näkemys seksuaalisuudestaan. Avoin keskustelu edellyttää erilaisuuden hyväksymistä ja valmiutta käyttää omaa persoonallisuuttaan sekä rohkeutta keskustella arkaluontoisistakin asioista. Herkkyys havaita milloin on sopiva hetki puhua seksuaalisuuteen liittyvistä asioista ja tarvittaessa ohjata potilas seksuaaliterapeutille. Miten toimia, jos hoitajalta puuttuu valmiudet seksuaalisuudesta puhumiseen? Hoitajille tulisi järjestää lisäkoulutusta seksuaalisuudesta ja seksuaaliterveydestä. – antaa esitteitä ja nettiosoitteita potilaalle. Hoitajan on tärkeä tunnistaa myös omat seksuaalisuuteen liittyvät ajatuksensa sekä tunteensa. Omat kokemukset ja itsensä hyväksyminen antavat myös valmiuksia. Kaikkien hoitajien tulee pystyä antamaan työssään seksuaaliohjausta. Hoitotyössä seksuaaliasioita käsitellään aina ammatillisesti. Potilaan seksuaalisuuden huomioimisen perustana ovat hoitotyön arvot. Ihmisen seksuaalisuutta suojellaan ja säädellään yhteiskunnassa lainsäädännöllä. Seksuaalisuus voi olla arka ja haavoittuva asia, josta on vaikea puhua varsinkin ongelmien ilmetessä.

11 Seksuaaliterveys Hoitajan tulee ohjata potilasta sukupuolitautien ja infektioiden vaikutuksesta reumasairauteen ja taudin kulkuun Yhtenä tehtävänä on kohentaa ihmisten seksuaalista hyvinvointia Seksuaalioikeudet ovat olennainen osa seksuaaliterveyttä ja ne määritetään osana ihmisoikeuksiin Diat 11–12. Seksuaaliterveys Suomessa seksuaaliterveydestä osana kokonaisterveyttä on alettu puhua vasta 1990-luvulla. Hoitajan tulee ohjata potilasta sukupuolitautien ja infektioiden vaikutuksesta reumasairauteen ja taudin kulkuun. Seksuaaliterveyden yhtenä tehtävänä on kohentaa ihmisten seksuaalista hyvinvointia. WHO määrittelee seksuaaliterveyden nykyään seuraavasti: ”Seksuaaliterveys on ihmisen kokonaisvaltainen hyvinvoinnin tila, jonka edellytyksiä ovat positiivinen ja kunnioittava asenne seksuaalisuuteen sekä haluttaessa mahdollisuus nautinnollisiin ja turvallisiin seksuaalisiin kokemuksiin ilman pakottamista, syrjintää ja väkivaltaa.” Seksuaaliterveydessä korostetaan hyvinvointia. Seksuaalioikeudet ovat olennainen osa seksuaaliterveyttä ja ne määritetään osana ihmisoikeuksiin. Seksuaaliterveyden ongelmat vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin samalla tavalla kuin psyykkiset, fyysiset tai sosiaaliset vaivat. Seksuaaliterveyden edistäminen on nostettu esille sosiaali- ja terveysministeriön Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelmassa ja kuntien velvollisuudeksi.

12 Seksuaaliterveys Seksuaaliterveyden ongelmat vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin samalla tavalla kuin psyykkiset, fyysiset tai sosiaaliset vaivat Seksuaaliterveyden edistäminen on nostettu esille Sosiaali- ja terveysministeriön Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelmassa ja kuntien velvollisuudeksi

13 Lääkkeiden vaikutukset
Reumalääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, jotka koskevat kehonkuvan muutoksia, esimerkiksi: käsien vapina lisääntynyt karvojen kasvu ikenien turvotus hiustenlähtö kasvojen turvotus Diat 13–14. Lääkkeiden vaikutukset Reumalääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, jotka koskevat kehonkuvan muutoksia. Esimerkiksi käsien vapina, lisääntynyt karvojen kasvu, ikenien turvotus, hiusten lähtö ja kasvojen turvotus voivat tuoda ongelmia minäkuvaan. Useimmiten kuitenkin reumataudin lääkehoito helpottaa seksuaalisuuteen ja seksuaalisiin toimintoihin vaikuttavia haittavaikutuksia, kun sairauden oireet lievittyvät. Lääkityksen tarpeellisuus on tärkeä ymmärtää. Potilaan ei kannata lopettaa lääkitystä seksielämän parantamiseksi, vaan keskustella hoitavan lääkärin kanssa mahdollisista haittavaikutuksista ja muista lääkitys vaihtoehdoista ensin.

14 Lääkkeiden vaikutukset
Useimmiten kuitenkin reumataudin lääkehoito helpottaa seksuaalisuuteen ja seksuaalisiin toimintoihin vaikuttavia haittavaikutuksia, kun sairauden oireet lievittyvät Lääkityksen tarpeellisuus on tärkeä ymmärtää

15 Reumaan liittyvät oireet
Reumapotilaalla voi olla kipua uupumusta väsymystä sekä mahdollisesti huonovointisuutta liikerajoituksia ja oma kehonkuva on voinut muuttua Dia 15. Reumaan liittyvät oireet Reumapotilaalla voi olla kipua, uupumusta, väsymystä sekä mahdollisesti huonovointisuutta, liikerajoituksia ja oma kehonkuva on voinut muuttua. Nämä voivat alentaa seksuaalista halukkuutta ja aktiviteettia. Ajoittainen haluttomuus on sairauksien yhteydessä melko yleistä. Yhdyntää voi vaikeuttaa mahdolliset liikerajoitukset, kivut sekä kuivat limakalvot. Limakalvojen kuivuus voi aiheuttaa kipua yhdynnässä.

16 Reumaan liittyvät oireet
Ajoittainen haluttomuus on sairauksien yhteydessä melko yleistä Yhdyntää voi vaikeuttaa mahdolliset liikerajoitukset kivut kuivat limakalvot virtsankarkailu erektio-ongelmat Dia 16. Reumaan liittyvät oireet Virtsankarkailu Voi aiheuttaa vaikeuksia seksuaalielämässä ja vaikuttaa seksuaaliseen nautintoon. Virtsankarkailua hoidetaan lääkkeillä ja korjausleikkauksilla. Lantionpohjan lihasten kunto vaikuttaa virtsanpidätyskykyyn. Lantionpohjan lihasten kunto vaikuttaa myös yhdynnästä nauttimiseen. Naisen lantionpohjan lihasten kuntoa voi vahvistaa ja ylläpitää jumpalla sekä voi käyttää myös seksin apuvälineitä. Erektio-ongelmat Sairauden ohella monet tekijät saattavat aiheuttaa miehille erektiohäiriöitä, niitä voidaan hoitaa erektiolääkkeillä. Apuvälineitä voidaan kokeilla, jos erektiolääkkeet eivät tehoa tai niitä ei voi käyttää.

17 Tekonivelet ja seksi Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen yhdynnästä pidättäytymiseen on suositus 2–12 vkoa Parhaana yhdyntäasentona on pidetty asentoa, jossa tekonivelleikattu puoliso on alla Ohjaus ja neuvonta ovat tarpeen, jottei potilas pelkää aiheuttavansa vahinkoa tekonivelelle Dia 17. Tekonivelet ja seksi Lonkan tekonivelleikkaus on suuri toimenpide ja kudosten ja haavan paraneminen vie aikansa. Leikkauksen jälkeen riskinä voivat olla haavan repeäminen ja lonkan luksaatio eli tekonivelen sijoiltaanmeno. Yhdynnästä pidättäytymiseen on suositus 2-12 viikkoa lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen. Ortopedi arvioi lonkan tekonivelen paikallaan pysymisen ja antaa yksilölliset ohjeet lonkan liikkeiden rajoituksista. Muiden tekonivelleikkausten jälkeen toipuminen vie yksilöllisen aikansa, jolloin yhdyntä ei välttämättä kiinnosta ennen kuin kivut helpottavat ja haava on päässyt paranemaan. Parhaana yhdyntäasentona on pidetty asentoa, jossa tekonivelleikattu puoliso on alla. Tyynyjä voi käyttää tukena ja etsiä eri asentoja. Ohjaus ja neuvonta ovat tarpeen, jottei potilas pelkää aiheuttavansa vahinkoa tekonivelelle.

18 Yhteenveto Reumasairaus voi vaikuttaa seksuaaliseen minäkuvaan ja parisuhteeseen Reumahoitajalla tulee olla valmiudet asian luontevaan puheeksi ottamiseen Seksuaalisuus ja seksuaaliterveys jäävät hoidossa usein vaille huomiota Seksuaalisuuteen ei ole usein riittävää koulutusta ja syynä voi olla myös hoitoympäristö, joka ei anna mahdollisuutta intiimille keskustelulle Dia 18. Yhteenveto Reumasairaus voi vaikuttaa seksuaaliseen minäkuvaan ja parisuhteeseen. Reumahoitajalla tulee olla valmiudet asian luontevaan puheeksi ottamiseen. Seksuaalisuus ja seksuaaliterveys jäävät hoidossa usein vaille huomiota. Seksuaalisuuteen ei ole usein riittävää koulutusta ja syynä voi olla myös hoitoympäristö, joka ei anna mahdollisuutta intiimille keskustelulle.

19 Lisää tietoa www.erektiovarmuus.fi www.kontinenssifysioterapia.fi
Dia 19. Lisää tietoa

20 Kirjallisuutta Bildjuschekin K, Ruuhilahti S. Puhutaan seksuaalisuudesta Ammatillisia kohtaamisia sosiaali- ja hoitotyössä. Kirjapaja 2010. Apter D, Väisälä L, Kaimola K. Seksuaalisuus. Duodecim 2007. Martio J yms. Reuma. Duodecim 2007. Ryttyläinen K, Valkama S. Seksuaalisuus Hoitotyössä. Edita Prima 2010. Ihme A, Rainto S. Naisen terveys Seksuaali- ja lisääntymisterveyttä edistävä hoitotyö. Edita Prima 2008. Dia 20. Kirjallisuutta