EKG-ERIKOISKYTKENTÖJÄ JA MUITA HUOMIOITAVIA SEIKKOJA

Esitys aiheesta: "EKG-ERIKOISKYTKENTÖJÄ JA MUITA HUOMIOITAVIA SEIKKOJA"— Esityksen transkriptio:

1 EKG-ERIKOISKYTKENTÖJÄ JA MUITA HUOMIOITAVIA SEIKKOJA
V4R-kytkentä (vrt. 13-kytkentäinen EKG): oma-aloitteisesti jokaiselta rintakipu- ja infarkti-/epäilypotilaalta kun I, II tai aVF-kytkennöissä ST-nousua Sydän oikealla puolella Esim. lasta kädessä

2 Infarkti/epäily: Rintakehään merkinnät elektrodien paikasta → pienet P-QRS-T –muutokset havaitaan Rotu: tulkintaehdotuksena valkoinen rotu vrt. T-inversio ”mustilla” hypertrofian kriteerit erilaisia

3 Raajajohdinvirheet Käsiin kiinnitettävät (vrt. kerran kuussa) vaikea tunnistaa, huomataan usein seuraavassa rekisteröinnissä → 3. rekisteröinti - II posit. P Rintajohdinvirheet V1 ja V2 paikka yleisin virhe R- ja S- muutokset (vrt. infarkti, johtumishäiriö) ei kuitenkaan selviä tunnistamiskriteerejä

4 - rintakytkennät rintavilla naisilla: V4 rinnan päälle, jotta se ei joudu liian alas
V4 ja V5 rinnan alle aina kun anatomisesti mahdollista (kun pystytään hakemaan oikea kylkiluunväli)

5 Valmistautuminen Sydänlääkkeet
Puuttuu ohjeet/ohjaus/tarkistaminen/kirjaaminen Sydänlääkkeet Digitalis; mm. T-inversio, ST-laskua → ennen lääkityksen aloittamista EKG

6 - ”tippalaskuri” - artefaktipiikki muistuttaa tahdistinpiikkiä tai perustason vaeltamista: kirjataan huomautus, yritetään korjata ihonkäsittelyllä ja elektrodin paikkaa muuttamalla

7 Ihonkäsittelystä -tervettä ihoa käsitellään ihonkäsittelyohjeiden mukaan -rintakarvoja ei poisteta, jos potilas menossa rintakehäalueen leikkaukseen (infektiovaara) -karvojen poisto raajoista

8 -ihonkäsittelystä luovutaan tai kevennetään:
Herkkä tai haavainen iho Vastasyntynyt, vauva tai lapsi Diabeetikot, säde- tai sytostaatti hoitoa saavat Vanhukset Harkitaan, jos paha, märkäinen ihottuma. Luomia elektrodien asettelukohdissa