PÄIHDERIIPPUVUUS JA AIVOVAURIO

Esitys aiheesta: "PÄIHDERIIPPUVUUS JA AIVOVAURIO"— Esityksen transkriptio:

1 PÄIHDERIIPPUVUUS JA AIVOVAURIO
NEURO EXPO 2005 TURKU Seija Savolainen

2 Teemat Päihteiden käytön laajuus
Päihderiippuvuus ja aivovaurio käsitteiden määritelmää Kokemuksia päihdehoitotyöstä

3 Päihteiden käytön laajuus
Alkoholin suurkuluttajia noin ja alkoholisteja noin Huumausaineita jossain elämänsä vaiheessa kokeilleita noin Suonen sisäisesti ( iv.) huumeita käyttää noin henkilöä Huumeiden viihdekäyttäjiä = satunnaisesti huumausaineita käyttäviä henkilöitä arviolta – Sosiaali- ja terveydenhuollossa heitä asioi vuosittain henkilöä esim. terveyskeskukset Päihdehuollon erityispalveluita käyttää vuosittain suomalaista esim. A-klinikka

4 Aivovauriosta Aivovaurio-käsite tarkoittaa tässä yhteydessä sekä aivovammoja että aivoverenkiertohäiriöitä Vammautuminen/sairastuminen muuttaa toimintakykyä arkielämässä Oireet ja häiriöt ovat fyysisesti näkyviä tai näkymättömiä Tapaturmaisesti aivovaurioisia vuosittain, heistä 25 % hoidetaan sairaaloissa

5 Päihteiden käytön laajuus
Alkoholin kokonaiskulutuksen kasvaessa suurkuluttajien määrä lisääntyy (Kuoppasalmi ym. 2001) rattijuoppoa jää vuosittain kiinni Suomessa ( Alkoholin käyttö ja tapaturmat liittyvät yhteen: noin 50 % aivo- tai selkäydinvurioisista on ollut päihtynyt vammautumishetkellä

6 Päihteiden käytön laajuus
Alkoholipitoisuus veressä todetaan arviolta ½ kaikista tapaturmapotilaista Erityisesti päähän kohdistuvista vammoista yli puolella heistä on veressä alkoholia tapahtumahetkellä 2/3 traumapotilaista on alkoholista riippuvaisia tai juovat säännöllisin väliajoin humalahakuisesti, binge drinking Tämän tyyppinen juominen on yleistä teini-ikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa

7 Päihderiippuvuus Päihderiippuvuus on krooninen sairaus, joka johtuu aivojen tiettyjen neuronien, hermosolujen sopeutumisesta toistuvaan altistukseen, kehittyy addiktio, päihteiden ja huumeiden aivoissa aiheuttamien muutosten seurauksena Huumeet aktivoivat aivoissa samoja mekanismeja kuin luontaiset mielihyvää aiheuttavat ärsykkeet kuten ruoka, juoma ja seksi. Ihmisellä on luonnollinen taipumus tavoitella mielihyvää

8 Päihderiippuvuus Motivaatiota, tunteita ja mielihyvää säätelevät aivojen limbiset alueet Päihteet ja huumeet aktivoivat samoja kemiallisia viestimekanismeja aivoissa kuin minkä avulla aivosolut viestivät viestikäyttäytymisen säätelyä Huumeiden aiheuttamaa riippuvuutta säätelevät samat mekanismit kuin ne, jotka säätelevät elämälle välttämättömiä viettejä

9 Päihderiippuvuus Päihderiippuvuus on monimutkainen ilmiö, joka perustuu biologisiin tekijöihin mutta jonka kehittymiseen ympäristö- ja sosiaaliset tekijät vaikuttavat Merkittävin tekijä on riippuvuutta aiheuttavien yhdisteiden toistuva käyttö Aineen käyttö muodostuu henkilön elämälle tärkeimmäksi, pakonomaiseksi toiminnaksi muiden elämänarvojen syrjäytyessä Useat päihteinä ja huumeina käytetyt yhdisteet aiheuttavat toleranssia eli sietokyvyn lisääntymistä, tarvitaan suurempi annostus saman vaikutuksen aikaansaamiseksi

10 Päihderiippuvuus Vähitellen kehittyvä aineen himo on nykykäsityksen mukaan addiktion vaarallisin piirre Kyky hallita aineen käyttöä on heikentynyt vaikka tietää haitoista ja vaaroista esim. paiseet, kova kipu, tulehdukset Pitkittyneen riippuvuutta aiheuttavien aineiden käytön aikana aivojen toiminta muuttuu vähitellen ja syntyy pakottava himo päihteeseen syntyy psyykkinen riippuvuus

11 Päihderiippuvuus Pitkäaikaisen, runsaan päihteiden käytön äkillisen lopettamisen seurauksena tulevat vieroitusoireet. Puhutaan fyysisestä riippuvuudesta Autonominen ym. hermosto on mukautunut toimimaan jatkuvasti aineen vaikutuksen alaisena Käytön lopettamisesta seuraa vieroitusoireet: hikoilu, vapina, unettomuus, lämmönvaihtelut, sydämentykytys, pahoinvointisuus Vieroitusoireet voidaan hoitaa oireen mukaisella lääkityksellä tai lääkkeettömästi riippuen käytetystä aineesta ja vieroitusoireista

12 Päihderiippuvuus Päihteistä riippuvainen henkilö pyrkii estämään vieroitusoireita jatkamalla päihteiden käyttöä Pitkän päihteettömän kauden jälkeen uudelleen päihteiden käytön aloittamista sanotaan retkahtamiseksi Toleranssi häviää melko pian aineen käytön lopettamisen jälkeen ja tästä seuraa yliannostusten riski

13 Kokemuksia päihdehoitotyöstä
Huumausaineiden vaikutukset ovat yllättävän samankaltaisia aivovaurion oireiden kanssa esim. toimintojen, tunteiden ja käyttäytymisen hallinnan vaikeudet, äkkipikaisuus, ärtyneisyys, arvaamattomuus, luonteen muutokset, arviointikyvyn ja kriittisyyden heikentyminen, ajattelun muuttuminen konkreettiseksi, tasapainohäiriöt,... Traumaattisen tapahtuman (vammautuminen) jälkeinen läpityöskentelyvaihe kestää ½-1v. Tosiasioiden hyväksymisen jälkeen voi alkaa elämään uudelleen suuntautuminen Aivovamma voi estää tai rajoittaa psyykkisen kriisin käynnistymistä

14 Kokemuksia päihdehoitotyöstä
Sosiaalisten suhteiden luominen ja olemassa olevien suhteiden vaaliminen Asuinpaikan, paikkakunnan valinta, asuntotilanteen huomiointi Työnhakumahdollisuudet ja saadun työpaikan pitäminen Terveet elämäntavat; terveydenhuolto, liikunta ja ruokailu

15 Kokemuksia päihdehoitotyöstä
Aivovaurion hoidossa käytetyt lääkkeet voivat johtaa alkoholin, huumeiden kanssa arvaamattomiin yhteisvaikutuksiin Päihtymystila saavutetaan nopeammin tai päihtymystä ei koeta samalla tavalla kuin ennen aivovauriota Joskus päihtymystilaa ei koeta lainkaan, riski alkoholimyrkytykselle on suuri Oletetaan että lääkkeet häviävät elimistöstä nopeammin kuin se on fysiologisesti mahdollista Hoidollisesti ei ole koskaan suositeltavaa jättää aamulääkkeitä ottamatta jotta voi nauttia illalla alkoholia Asennemuutos suhtautumisessa päihteidenkäyttöön Yksi drinkki päihtymättä vai päihtymyshakuinen käyttö ? 13

16 Tasapainotaulukko päätöksentekoa varten
Muutoksen tekeminen juomiseen/ huumeiden käyttöön Hyödyt Haitat Tilanteen pysyminen nykyisellään Hyödyt Haitat 14

17 Kokemuksia päihdehoitotyöstä
Opetellaan sanomaan EI, EI KIITOS ! Opetellaan itseilmaisun taitoja : keskustelu, liikunta, luova työskentely, tunteiden tunnistaminen ja niiden ilmaisu jne. Opetellaan tunnistamaan ja ilmaisemaan negatiivisia tunteita ei tuhoavalla tavalla Opetellaan tunnistamaan omat tuntemukset liittyen aineenhimoon ( craving ) esim. tilanteet joissa tottunut käyttämään päihteitä -saunakaljat Suunnitelmien teko hätätilanteiden varalta 10

18 Kokemuksia päihdehoitotyöstä
Päihdehoitosuhteessa autetaan asiakasta poistamaan esteitä , tuetaan, rohkaistaan, kannustetaan, annetaan positiivista palautetta muutoksen suunta on kohti ei päihteiden käyttöä abstinenssin ylläpitäminen riskitilanteiden tunnistamista POSITIIVINEN PALAUTE TÄRKEÄÄ

19 Kokemuksia päihdehoitotyöstä
Päihdeongelmista vapaa elämänvaihe, painotetaan retkahdusten käsittelemistä oppimistilanteina, joissa korostuu muutos pitkällä aikavälillä Ns. spiraali joka lähtee fyysisten vieroitusoireiden hallinnasta, johtaa psykoloogisten vieroitusoireiden hallintaan ja päätyy elämän laadun paranemiseen; päihteet eivät ole enää osa elämää 19

20 Kokemuksia päihdehoitotyöstä
Vammaisilla henkilöillä on yhtäläiset oikeudet päihteiden käyttöön Samanlaiset riskit sairastua riippuvuuteen Tarvittaessa oikeus päästä päihdehoitoon

21 LÄHTÖKOHTA VAMMAISTEN PÄIHDETYÖSSÄ
TUNNISTAA, OTTAA PUHEEKSI, OHJAA HOITOON & TOIMIII TUKENA JNE… JÄRJESTÄÄ PÄIHDEKUNTOUTUKSEN, KATKAISUHOIDOT & AVOHOIDON JNE… PÄIHDEPALVELUT Vammaispalvelut Verkostotyö OMAISET