Ajatuksia synnytyksestä

Esitys aiheesta: "Ajatuksia synnytyksestä"— Esityksen transkriptio:

1 Ajatuksia synnytyksestä
Kuinka tukea perheitä synnytykseen valmistautumiseen Sanna-Kaisa Kukko

2 Sisällys Historiaa Tutkimusta aiheesta Kätilöiden kokemuksia
Ajatuksiani synnytyksestä

3 Synnytyssuunnitelman historia
1980 Penny Simkin ja Carla Reinke julkaisivat lehtisen, jossa kehottivat synnyttäjiä ottamaan selvää synnytykseen liittyvistä asioista ja kirjaamaan niitä ylös Ajatuksena oli tasavertainen keskustelu synnytykseen liittyvistä vaihtoehdoista hoitohenkilökunnan kanssa Pamfletti levisi laajalti ympäri Yhdysvaltojen

4 Synnytyssuunnitelman historia (2)
Sairaalat vastasivat synnytyssuunnitelmiin tarjoamalla omia listoja, joissa saattoi valita sairaalaan hoitokulttuuriin kuuluvia asioita Osa suunnitelmista oli kieltolistoja, joissa toiveet kohdistuvat asioihin, joita ei toivota tehtäväksi Tänä päivänä toiveet kohdistuvat usein interventioihin, toivotaan epiduraalipuudutusta, käynnistystä tai sektiota

5

6 https://thebestseasonofmylife.wordpress.com/tag/birth-plan/

7 Tutkimusta synnytyssuunnitelmista
Suunnitelman käytöllä ei todettu eroa pelon, kivun, kokemuksen tai kontrollintunteen suhteen Verrattaessa syntymätuloksia, on todettu vähentyneitä määriä toimenpidesynnytysten tai alatiesynnytysten määrissä riippuen tutkimuksista, tulokset ovat siis ristiriitaisia Synnyttäjillä, jotka toivoivat synnyttävänsä ilman episiotomiaa, se tehtiin kuitenkin 24 %:ssa ja epiduraalipuudutuksen sai 52 % synnyttäjistä, jotka tulovaiheessa olivat ajatelleet toisin.

8 Tutkimusta synnytyssuunnitelmista (2)
Synnytyssuunnitelman tarkoitus on ollut luoda kommunikaatioväline synnyttävän perheen ja hoitohenkilökunnan välille Suunnitelman esittäminen koetaan toisinaan ärsyttäväksi, vaativaksi ja henkilökunnan ammattitaitoa arvostelevaksi Henkilökunnan kokemus voi vaikuttaa epäsuotuisasti jopa synnytystuloksiin asti

9 Tutkimusta synnytyssuunnitelmista (3)
ViVa-projektissa selvitettiin 2016 aineisto n=52 (synnytyksiä hoitavat kätilöt) Kartoitettiin kätilöiden käsityksiä synnytykseen liittyvistä teemoista Yhtenä osiona olivat synnytyssuunnitelmaan liittyvät kysymykset

10 Mihin seuraavista toiveet tai synnytyssuunnitelmat liittyvät - voit valita useita vaihtoehtoja

11 Mitä lääkkeetöntä kivunlievitystä synnyttäjät useimmiten toivovat
Mitä lääkkeetöntä kivunlievitystä synnyttäjät useimmiten toivovat? - voit valita useita vaihtoehtoja

12 Mitä esteitä näet synnytyssuunnitelman toteuttamiselle
Mitä esteitä näet synnytyssuunnitelman toteuttamiselle? -voit valita useita vaihtoehtoja Kukko, Stenfors & Heinilä. Kysely kätilöille Julkaisematon aineisto

13 ViVassa kehitettyä Selvitysten pohjalta ViVa-projektissa tuotettiin ”Ajatuksia synnytyksestä” lomake Taysin käyttöön 2016 Lomakkeen käyttöä tutkitaan projektin aikana

14 Synnytyssuunnitelma Tays
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista toteaa, että potilasta on hoidettava yhteisymmärryksessä, yksilölliset tarpeet huomioiden ja hänellä on oikeus tulla kuulluksi (2 luku 3§) Synnytyssuunnitelman (tai sommitelman) tekeminen mainitaan Edistä, ehkäise, vaikuta –toimintaohjelmassa (THL)

15 Synnytyssuunnitelma Tays(2)
Valmistelu aloitettiin Taysissa toukokuussa 2015 Syksyn 2015 aikana lomakkeen nimeksi muotoutui Ajatuksiani synnytyksestä Lomaketta käsiteltiin sekä osastohoitajakokouksessa että synnytyssalin kätilöiden keskuudessa Todettiin käyttökelpoiseksi kokeiltavaksi nimenomaan sen vuoksi, että ”listan” sijaan näkökulma olikin omaan ajatteluun ja omiin tuntemuksiin johdatteleva

16

17

18

19 Yhteenveto Synnytyssuunnitelma on käsitteenä hankala:
Synnytys etenee omaan tahtiin Muutokset suunnitelmassa voivat aiheuttaa pettymystä Suunnitelmassa voi olla vaikeasti toteuttamiskelpoisia asioita Tarkka suunnittelu voidaan kokea ammatillisuutta kyseenalaistavaksi Sommitelma tai hahmotelma kuvastaisi paremmin sen luonnetta

20 Yhteenveto Synnyttäjällä on oikeus saada yksilöllistä hoitoa ja tulla kuulluksi Synnytyssuunnitelmaa olisi hyvä tehdä yhdessä raskautta ja synnytystä hoitavien ammattilaisten kanssa (realismi) Synnytyksen miettiminen ja ajatusten kirjaaminen saattaa helpottaa synnytykseen liittyvää jännitystä ja pelkoa

21 Lähteet Simkin P Birth plans: after 25 years, women still want to be heard. Birth 34 (1), Kaufman T Evolution of birth plan. Journal of perinatal education 16(3), Welsh J & Symon A Unique and proforma birth plans: a qualitative exploration of midwives´experiences. Midwifery 30 (xx), Lothian J Birth plans: The good, the bad and the future. Journal of Obstet gyn neonat nursing 35; Deering S, Heller J, McGaha K, Heaton J & Satin A Patient presenting with birth plans in a military tertiary hospital. Military medicine 171 (8); Kukko, Stenfors & Heinilä. Kysely kätilöille Tays. Julkaisematon aineisto Aragon M, Chhoa E, Dayan R, Kluftinger A, Lohn Z & Buhler K Perspectives of expectant women and health care providers on birth plans. Journal of Obstetric and gynaecology Canada 35 (11); Laki potilaan oikeuksista. Luettu Klemetti R & Raussi-Lehto E Edistä, ehkäise, vaikuta. Seksuaali –ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma Juvenes Print–Tampere. Ajatuksiani synnytyksestä – lomake.