Raskaana olevan päihderiippuvaisen naisen hoito Vankisairaalassa Hämeenlinna

Rikosseuraamuslaitoksen terveydenhuoltoyksikkö

Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve Suomalaisten vankien terveyttä tutkittu 1985, 1992 ja 2006: Mielenterveyden häiriöt hyvin yleisiä Päihderiippuvuus kymmenkertaista tavalliseen väestöön verrattuna 2/3 jokin persoonallisuushäiriö Somaattiset sairaudet yleisiä (maksatulehdukset, c-hepatiitti) Lähde: Joukamaa Matti ja työryhmä 2010)

Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve Naisvankien terveys erityisen huono: lähes puolet täysin työkyvyttömiä 90 %jokin päihdehäiriö (alkoholi ja amfetamiini yleisimmät) Jokin mielialahäiriö 42% Jokin ahdistuneisuushäiriö 47% Jokin persoonallisuushäiriö 70% Enemmän lapsuuden aikaista seksuaalista hyväksikäyttöä ja fyysistä pahoinpitelyä, kuin miesvangeilla Lähde: Joukamaa Matti ja työryhmä 2010, Viitanen Päivi 2013)

NAISVANGIT - Naisvankien määrä kasvussa. - Vangeista n. 7-8 % naisia ( yht n. 240) . Naisvankien sijoituspaikkoja 2014: - Häv, Vanaja, Laukaa, Pyv, Kuv, Ouv, Pev, Tuv, Kestilä Lähde: Risen tilastot 8/2014

HOITOON TULO usein yllätysraskaus, taustalla abortteja ja lasten huostaanottoja vankilan pkl:n hlö:stö tekee raskauden todetessaan aina ennakollisen lastensuojeluilmoituksen päihdeongelmainen raskaana oleva nainen on aina riskisynnyttäjä, joka tulisi saada sitoutumaan tiiviiseen ja säännölliseen hoitokontaktiin

HOITO naisille äitiys ja lapset ovat voimakkaimmin motivoivia tekijöitä muutokselle päihderiippuvainen lasta odottava nainen tarvitsee runsaasti tukea: - uuden identiteetin luomisessa äitiyteen valmistautumisessa varhaisessa vuorovaikutussuhteessa vauvaansa

HOITO TAVOITTEET: Päihteetön ympäristö tukee raskaana olevan päihteettömyyttä, parantaa syntyvän lapsen ennustetta ja mahdollisuuksia terveempään kehitykseen. Vauva äidin mielessä. Varhaisen vuorovaikutuksen ja vanhemmuuden herääminen sukupolvelta toiselle siirtyvän kaltoinkohtelu ketjun katkeaminen

HOITO Diagnostinen arviointi Yksilöllisesti räätälöity hoitosuunnitelma Pyrkimys mahdollisimman lääkkeettömään hoitoon Hoidollinen tuki 24/7 Tarv. Raskauden aikainen korvaushoidon aloitus tai korvaushoidon alasajo

HOIDON TOTEUTUS Omahoitaja työpari (raskaus/ äitiys ja päihdehoito) Toimintaterapeutti valmentaa / mallintaa vauvan hoitoa (yksilö/ryhmä) Yhteistyö neuvolan ja K-HKS:n äitiyspoliklinikan (HAL) kanssa (raskauden kesto, tulevan äidin ja sikiön hyvinvointi) Yhteistyö ja verkostopalaverit : - sos.toimen ja lastensuojelun kanssa. - päihteetön verkosto siviilissä. - syntyvän lapsen isä

HOIDON TOTEUTUS Alkuraskaudesta mahdollisuus psykologin kanssa keskusteluun ( abortin pohdinta) Hoitojatkumot (siviili / vankila) Hoitojakso päättyy viimeistään synnytykseen. Tuomion pituus

Lähteet Joukamaa Matti ja työryhmä. 2010. Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve. Perustulosraportti. Rikosseuraamuslaitoksen julkaisuja 1/2010 Viitanen Päivi. 2013.The health, Work ability and Heathcare needs of Finnish Female Prisoners. Väitöskirja. Tampereen yliopisto. Acta Universitatis Tamperensis 1850. Tampere.