Maakuntakierros -ETELÄ-SAVO UUDISTUKSENMYLLERRYKSESSÄ? Kaupunginjohtaja Kimmo Mikander Mikkeli, 11.4.2014

22.9.2018 Footer

Kuntien säästötavoitteet 1 mrd € säästöjä + 1 mrd € tuottavuutta Rakennepoliittisen ohjelman väliraportti 26.3.2014 ”Ei vielä kehyksissä” ”STM on tehnyt toimenpide-ehdotuksen, jonka perusteella kustannussäästön toteutuminen on epävarmaa.” ”Ministeriöt eivät ole tehneet sellaisia toimenpide-ehdotuksia, joiden perusteella kustannussäästö olisi saavutettavissa.” ”….merkinnee säästöjä” 22.9.2018 Footer

Sote-alue Kunnat 5 aluetta – järjestämisvastuu Rahoitus Kunta Palvelun tuottajat Yksityinen? Järjestö ? 26.3.2014 Tuula Haatainen

Sairaanhoidon erityisvastuualueet, maakuntarajat ja Sairaanhoitopiirit, väestö 31.12.2012 HYKS erva 1 869 617 as. 39 kuntaa KYS erva 817 782 as. 68 kuntaa OYS erva 739 475 as. 68 kuntaa TAYS erva 1 106 115 as. 67 kuntaa TYKS erva 865 184 as. 62 kuntaa Varsinais-Suomi 472 139 29 kuntaa Satakunta 224 934 20 kuntaa Vaasa 168 111 13 kuntaa Helsinki ja Uusimaa 1 562 796 24 kuntaa Etelä-Karjala 132 355 9 kuntaa Kymenlaakso 174 466 6 kuntaa Pohjois-Savo 248 233 20 kuntaa Etelä-Savo 104 803 9 kuntaa Itä-Savo 44 881 4 kuntaa Keski-Suomi 250 369 21 kuntaa Pohjois-Karjala 169 496 14 kuntaa Pohjois-Pohjanmaa 400 959 29 kuntaa Kainuu 77 435 8 kuntaa Keski-Pohjanmaa 78 237 10 kuntaa Lapin 118 189 15 kuntaa Länsi-Pohja 64 655 6 kuntaa Pirkanmaa 518 157 23 kuntaa Etelä-Pohjanmaa 198 944 19 kuntaa Kanta-Häme 175 472 11 kuntaa Päijät-Häme 213 542 14 kuntaa Ahvenanmaa 28 501 as. 16 kuntaa 26.3.2014 Tuula Haatainen

Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen viidelle alueelle 1(3) Alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden pohjalta ja ne tukeutuvat olemassa oleviin toimiviin rakenteisiin Uusien järjestämisvastuussa olevien alueiden hallintomalli on kuntayhtymä Niiden rahoitus tulee kunnilta ikärakenteella ja sairastavuudella painotetun asukasmäärän perusteella (= painotettu kapitaatio) 3.4.2014

Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle 2(3) Alueellisen tasa-arvon ja taloudellisen tehokkuuden varmistamiseksi kansallista ohjausta vahvistetaan Uudistuksen lähtökohta on sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio vahvan alueellisen järjestäjän toimesta Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatiolla sekä riittävän suurilla väestöpohjilla on merkittävä myönteinen vaikutus julkisen talouden kestävyysvajeeseen 3.4.2014

Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle 3(3) Tavoitteena on ihmisen hyvinvoinnin ja terveyden kannalta tärkeä palveluketjujen saumaton kokonaisuus Kunnat ovat jatkossakin mukana palvelujen tuottamisessa Lähipalvelut, kuten terveyskeskukset, vanhusten kotipalvelut tai sosiaalihuollon palvelut säilyvät jatkossakin lähellä ihmistä 3.4.2014

Jatkotyössä selvitettävä mm. 1(2) Palvelujen järjestäminen Palvelujen tuottaminen mm. kuntien ja muiden tuottajien rooli YTA-alueiden rooli Integraatio Peruspalvelujen vahvistuminen Sosiaalipalvelujen asema 3.4.2014

Jatkotyössä selvitettävä mm. 2(2) Lähipalvelut Hallinto Rahoitus/rahojen kulku Omaisuus Henkilöstön asema Tutkimus- ja kehittämisrakenteet Kustannusvaikutukset 3.4.2014

Uudistuksen jatkoaikataulu Parlamentaarinen ohjausryhmä HE luonnos lausunnoille kesäkuussa 2014 HE eduskuntaan lokakuussa 2014 Laki voimaan keväällä 2015 Uudet alueet aloittavat toimintansa 1.1.2017 3.4.2014

Terveydenhuollon nettotoimintamenot 2013 kunnittain € /as Lähde: Kuntaliitto/Punnonen SOTE yhteensä Terveystoimi Kansanterveys ESH Joensuu 102 3012 1918 603 1299 Mikkeli 115 3019 1904 684 1220 Savonlinna 128 3800 2359 749 1610 Pieksämäki 150 3847 2162 814 1348 Varkaus 143 3581 2120 707 1413 Jyväskylä 86 2757 1687 616 1071 Kuopio 110 3174 1962 579 1383

Uusi-Seelanti tilaaja-tuottaja -mallimaana? 1993: 4 isoa tilaaja aluetta, 23 julkista tuottajaa sekä yksityisiä tuottajia, verorahoitus valtiolta 1997-1998: yksi valtakunnallinen tilaajaorganisaatio, alueelliset tuottajat valtiollistettiin, non-profit, sopimukset 2-3 v 2001: kansallinen tilaajaorganisaatio purettiin ja tilalle perustettiin 21 alueellista tilaajalautakuntaa, jotka toimivat myös tuottajina ja tilaavat yksitysiltä tuottajilta. Maantieteellisesti määritelty alue ja rahoitus valtiolta. (Lähde: KTM 1/2006, Paul Lillrank ja Pirjo Haukkapää-Haara) 22.9.2018 Footer

Soteratkaisu koskee 200 000 työntekijää ja 10 000 000 000 €:n toimintaa Kunnat myllerryksessä? 22.9.2018 Footer

22.9.2018 Footer

Kiitos. Lisätietoja / For more information please contact Kimmo.Mikander@mikkeli.fi