M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

Esitys aiheesta: "M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM"— Esityksen transkriptio:

1

2 M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

3 M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

4

5

6 Lähde: SKL, Kela, Vieskan thky, 2005.

7

8

9

10 TYÖNJAON UUDISTAMISEN VAIKUTUKSISTA
Lääkäripäivystyksen käyttö väheni hoitajavastaanottojen seurauksena 5 – 15 %, puhelinneuvonnan ja -päivystyksen seurauksena 18 – 25 % / kk Puhelinneuvonnan asiakkaista joka 2. kotihoitoon, joka 4. ajanvarausvastaanotolle ja joka 6. päivystysvastaanotolle Pth:ssa hoitajavastaanotot muodostavat parhaimmillaan 59 % vastaanottokäynneistä ja 28 % päivystyskäynneistä Vastanneista 2/3 vakiinnuttaa toiminnan, yli puolet laajentaa toimintaa ja yhtä moni kehittää toimintatapaa edelleen Vallimies-Patomäki & Hukkanen, STM

11 VASTUUNJAOSTA SOPIMINEN
Lähes kaikissa sovittiin vastuunjaosta kirjallisilla päätöksillä ja / tai ohjeilla. Yleensä ammattiryhmäkohtaisen tai työntekijäkohtaisen ohjeistuksen avulla. Kirjallinen päätös 12 pilotissa. M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

12

13 PUHELINNEUVONTA Palveluneuvonta: Yleinen tiedottaminen palveluista
- Ei th:n ammattihenkilö, ei merkintöjä Terveyden- ja sairaanhoidon neuvonta: Yleinen Ei välttämättä th:n ammattihenkilö Huom! Potilaalle selväksi Yksilökohtainen Th:n amm.henkilö, potilasasiakirjamerkinnät, potilaan tunnistaminen Palveluun ohjaus: Ohjataan palvelun piiriin, varataan aika > Ei th:n ammattihenkilö Hoidollisen arvion perusteella > th:n amm.henkilö Lähde: M.Vallimies-Patomäki

14 TOIMINNAN TUKIJÄRJESTELMÄT
Tukijärjestelmiä kaikissa piloteissa: Kirjalliset potilasohjeet (21) Kirjalliset hoito-ohjeet, -suositukset (20) Lääkärin konsultaatio (18), etäkonsultaatio (6) Internet / Terveysportti (16) Hoitaja-hoitaja konsultaatio, etäkonsultaatio Palkkausta tarkistettiin 19 pilotissa, yleensä tehtävän vaativuuden perusteella M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

15 Terveysportissa

16

17

18 ASIANTUNTIJASAIRAANHOITAJAN YLEMPI AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO Svenska yrkeshögskolan, Vaasa
Sairaanhoitaja (AMK), terveydenhoitaja (AMK), kätilö (AMK) Tutkinnot: Sairaanhoitaja (YAMK), terveydenhoitaja (YAMK) Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tarpeen arviointi, hoito ja seuranta Terveyden edistäminen, 10 op Vaativat kliiniset valmiudet, 30 op Kliiniset valmiudet I ja II, farmakologia Ohjattu harjoittelu Johtaminen ja hallinto, 10 op Tutkimus- ja kehittämismenetelmät, 10 op Opinnäytetyö, 30 op Lähde: M.Vallimies-Patomäki, STM

19 LAAJAVASTUISEN HOITOTYÖN ASIANTUNTIJA Jyväskylän ammattikorkeakoulu
Sairaanhoitaja (AMK), terveydenhoitaja (AMK), kätilö (AMK) Tutkinto: Sairaanhoitaja (YAMK) Hoitotyön erityistä asiantuntemusta vaativat kliiniset tehtävät (Äkilliset lievät terveysongelmat, kroonisesti sairaat, esh ja pth) Kliiniset tutkimus- ja hoitotoimenpiteet Palvelujärjestelmän ja työnjaon kehittäminen Näyttöön perustuva hoitotyön ja hoitotyön laadun kehittäminen Terveyspoliittisten strategioiden suunnittelu, toteutus ja arviointi Lähde: M.Vallimies-Patomäki, STM

20

21 TYÖNJAKOPILOTTIEN EHDOTUKSET JATKOTOIMENPITEIKSI Valtakunnalliset linjaukset
Tehtäväkuvien laajentamista koskevat yhtenäiset toimintatavat ja ohjeistus Puhelinpalvelua koskeva valtakunnallinen ohjeistus Laajennettuihin tehtäväkuviin ja puhelinneuvontaan liittyvät pätevyysvaatimukset Laajennettuihin tehtäväkuviin liittyvät toimivaltuudet ja vastuu Yhtenäiset kirjaamiskäytännöt / puhelinneuvonta, sairauslomatodistukset M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

22

23

24

25 Tietyissä tapauksissa:
TYÖNJAKOPILOTTIEN EHDOTUKSET JATKOTOIMENPITEIKSI Lainsäädännön muutostarpeet Tietyissä tapauksissa: Hoidon tarpeen arviointi, diagnosointi Laboratorio- ja röntgentutkimusten määrääminen Hoidosta päättäminen Lähetteet Sairauslomatodistus, C –lausunto Jälkitarkastus säännöllisen synnytyksen jälkeen, todistus vanhempain rahaa varten Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus: Valtakunnallisesti yhtenevä lisäkoulutus Rekisteröinti M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

26 Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus:
TYÖNJAKOPILOTTIEN EHDOTUKSET JATKOTOIMENPITEIKSI Lainsäädännön muutostarpeet jatkuu Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus: Käypähoitosuositusten mukaiset ensisijaiset antibiootit Komplisoitumaton, satunnainen angiina Korva-, virtsatie- ja silmätulehdus Tietyt sukupuolitaudit Tietyt yskänlääkkeet Kortisoni-nenäsumute / sinuiitti Toisen asteen kortisonivoiteet / ihotulehdukset Hiivatulehdus, tietyt gynekologiset tulehdukset Rintatulehdus Ehkäisypillerien uusiminen Sydän- ja RR-potilaan pitkäaikaislääkityksen uusiminen Matkailuun liittyvät rokotteet, influenssarokote Malariasuoja Vallimies-Patomäki & Hukkanen, STM

27

28

29

30 Lähde: OECD Reviews of Health Systems. Finland. 2005.

31