DIAPANKKI: Tulokset perusterveydenhuollon avohoidon 2014 kyselystä OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille Kaste-hanke: Pohjoinen sote ja tuottamisen rakenteet.

Esitys aiheesta: "DIAPANKKI: Tulokset perusterveydenhuollon avohoidon 2014 kyselystä OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille Kaste-hanke: Pohjoinen sote ja tuottamisen rakenteet."— Esityksen transkriptio:

1 DIAPANKKI: Tulokset perusterveydenhuollon avohoidon 2014 kyselystä OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille Kaste-hanke: Pohjoinen sote ja tuottamisen rakenteet Projektipäällikkö Sanna Salmela

2 LÄÄKÄRIN AVOSAIRAANHOIDON KÄYNNIT – Käynnit yhteensä Käynnit yhteensä – Kiireettömät käynnit Kiireettömät käynnit – Päivystyskäynnit Päivystyskäynnit – Jakautuminen päivystys- ja kiireettömiin käynteihin Jakautuminen päivystys- ja kiireettömiin käynteihin HOITAJAN AVOSAIRAANHOIDON KÄYNNIT – Käynnit yhteensä Käynnit yhteensä – Kiireettömät käynnit Kiireettömät käynnit – Päivystyskäynnit Päivystyskäynnit – Jakautuminen päivystys- ja kiireettömiin käynteihin Jakautuminen päivystys- ja kiireettömiin käynteihin SUUN TERVEYDENHUOLLON KÄYNNIT – Hammaslääkärikäynnit Hammaslääkärikäynnit – Hammashoitajakäynnit Hammashoitajakäynnit – Suuhygienistikäynnit Suuhygienistikäynnit KÄYNNIT KAIKILLA MUILLA KUIN EDELLÄ MAINITUILLA AMMATTIRYHMILLÄ – Käynnit yhteensä Käynnit yhteensä KOTIKÄYNNIT JA KOTISAIRAANHOITOKÄYNNIT – Lääkärikäynnit Lääkärikäynnit – Hoitajakäynnit Hoitajakäynnit Diapankin sisältö

3 Taustan kuvaus

4 Toteutus ajalla 1.11.2014-31.10.2015 Toteutus projekteissa: – PPSHP:n rahoittama Järjestämissuunnitelman toteutusta tukeva työnjako ja laitospaikat (Sanna Salmela ja Suvi Helanen) – Kaste-hanke Pohjoinen sote ja tuottamisen rakenteet (Sanna Salmela) Tietoa on jalostettu raporteiksi ja diapankeiksi  hyödynnetään uusien sote-palvelujen suunnittelussa ja päätöksenteossa Kaikki raportit ja diapankit osoitteessa http://www.ppshp.fi/erityisvastuualue/prime101.aspx http://www.ppshp.fi/erityisvastuualue/prime101.aspx Tietopohjan rakentaminen sote-uudistusta varten OYS-ervalla

5 Sanna Salmela 2015 Tietopohjakokonaisuus 2014-2015 Tämän diapankin sisältö

6 Sanna Salmela 2015 Kyselyn eteneminen Lomakkeen suunnittelu PPSHP:llä päävastuu, muilla shp:llä kommentointi- mahdollisuus Suunnittelu 4.-16.6.2015 Kyselyn jakelu perusterveyden- huollon yksiköiden kautta kunnille ja kuntayhtymille Tiedonkeruu 17.6.-28.8.2015 Raporttiluonnokset kunnilla ja kuntayhtymillä kommentoitavana 22.10.-3.11.2015 Raportointi syyskuu 2015 Hanke päättynyt, tulkinta jää sairaanhoitopiirien, kuntien ja kuntayhtymien vastuulle Analysointi ja tulkinta Marraskuu 2015 

7 Sanna Salmela 2015 Kyselyn sisältö (vuoden 2014 tiedot) AiheKäyntien lkmJako kiireettömiin ja päivystys- käynteihin Käyntien sisältämien henkilötunnusten lkm (= kuinka monen henkilön käynneistä käynnit muodostuvat) Ulkopaikkakuntal aisten käyntien lkm (= kuinka moni käynti on ulkopaikkakuntal aisen henkilön käynti) Ikäryhmittäinen erittely (0-17-vuotiaat / 18-64-vuotiaat / 65 vuotta täyttäneet) Avosairaanhoidon lääkärin vastaanotto xxxxx Avosairaanhoidon hoitajan vastaanotto xxxxx Suun terveydenhuollon vastaanotto (hammaslääkäri, hammashoitaja ja suuhygienisti erikseen) xxxx Muiden kuin edellä mainittujen ammattiryhmien vastaanotto xxx Kotisairaanhoito ja kotikäynnit (ilman sosiaalihuoltolain alle kuuluvaa kotihoitoa) xxx

8 Sanna Salmela 2015 Vastausten kattavuus

9 Sanna Salmela 2015 Kyselyn ohjeistus ja sen ongelmakohdat, jotka huomioitava tulosten tulkinnassa 1/2 KäsiteLomakkeessa käytetty määritelmä / ohjeistusMääritelmään liittyneet ongelmat Avosairaan- hoidon lääkärin / hoitajan vastaanotto  Ei sisällä avoterveydenhuollon käyntejä.  Sisältää sekä kiireettömät käynnit että päivystyskäynnit.  Sisältää sekä yleislääketieteen vastaanottokäynnit että terveyskeskuksen omana toimintana järjestettävät muiden erikoisalojen käynnit.  Sisältää vain asiakkaan käynnit vastaanotolla eli ei sisällä lääkärin tekemiä kotikäyntejä tai kotisairaanhoidon käyntejä.  Sisältää myös ulkopaikkakuntalaisten käynnit.  Päivystyskäyntien erittely: Sisältää vain terveyskeskuksen tai –aseman virka-aikaiset päivystyskäynnit. Virka-ajan ulkopuolisia käyntejä ja käyntejä sairaaloiden yhteispäivystyspisteissä ei lasketa.  Tulkitsivatko kaikki samalla ja kyselyn laatijoiden haluamalla tavalla sen, mitä tarkoittaa avoterveydenhuollon käynti?  Lasketaanko mukaan avoterveydenhuollon käynnit, joissa kuitenkin mukana myös avosairaanhoitoa (esim. neuvolaan tullut lapsi, jolla korvatulehdus)?  Lasketaanko muistineuvolat avosairaan- vai avoterveydenhuolloksi?  Se, mitä tarkoitetaan päivystys- ja kiireettömällä vastaanotolla ja mitä niiden alle kirjautuu, vaihtelee kunnittain.  Erityisesti hoitajat eivät useinkaan kirjaa käyntejä niin, että niitä voisi jaotella päivystys- ja kiireettömiin käynteihin.  Kaikista potilastietojärjestelmistä ei saa raportoitua vain virka-aikaisia käyntejä. Suun terveyden- huollon vastaanotto  Sisältää myös oikomishoitokäynnit ja Oulussa opetusterveyskeskuskäynnit.  Ei ole tullut esille merkittäviä ongelmia.  Osa mainitsi erikseen sisällyttäneensä lukuun myös erikoishammaslääkärikäynnit.

10 Sanna Salmela 2015 Kyselyn ohjeistus ja sen ongelmakohdat, jotka huomioitava tulosten tulkinnassa 2/2 KäsiteLomakkeessa käytetty määritelmä / ohjeistusMääritelmään liittyneet ongelmat Muiden kuin edellä mainittujen ammatti- ryhmien vastaanotto  Esim. psykologit, sosiaalityöntekijät, fysio-, toiminta-, jalka-, ravitsemus- ja puheterapeutit ja muut ammattiryhmät, joille kirjautuu perusterveydenhuollon avohoitokäyntejä.  Lomakkeen ohjeistus oli tulkinnanvarainen. Sen saattoi tulkita siten, että lukuun sisällytetään muiden ammattiryhmien lisäksi myös lääkärin ja hoitajan avoterveydenhuollon käynnit eli ne käynnit, jotka eivät sisältyneet aiemmin kysyttyyn avosairaanhoidon käynteihin.  Sisältääkö tämä myös muiden ammattiryhmien kotikäynnit vai kirjataanko ne lääkäreiden ja hoitajien kotikäyntikohtaan? Kotisairaan- hoito ja kotikäynnit (ilman sosiaali- huoltolain alle kuuluvaa kotihoitoa)  Sisältää seuraavat asiakkaan kotiin tehtävät käynnit: Kotisairaanhoidon käynnit, lääkärin tekemät kotikäynnit (jotka korvaavat asiakkaan käyntejä vastaanotolla) ja lääkärin käynnit esimerkiksi hoivakodeissa.  Ei sisällä sosiaalihuoltolakiin perustuvia kotipalvelu- ja kotihoitokäyntejä.  Monessa kunnassa on siirrytty tai ollaan siirtymässä kirjaamistapaan, jossa ei enää erotella toisistaan kotisairaanhoitoa ja kotipalvelua, vaan ne kirjataan yhtenä kokonaisuutena eli kotihoidon käynteinä. Muita ongelmakohtia Mihin ja miten kirjataan  ostopalvelut  päihde- ja mielenterveyskäynnit  ryhmäkäynnit  käynnit sijaisilla ja opiskelijoilla  apuvälinepalvelukäynnit  hoitotarvikejakelukäynnit?

11 Sanna Salmela 2015 Mittareiden vertailukelpoisuuden yleinen arviointi Merkki osoittaa, että lukujen vertailukelpoisuuteen saattaa liittyä epävarmuustekijöitä. Tuloksia tulkitessa on syytä pohtia eroja selittäviä tekijöitä. Merkki osoittaa, että lukujen vertailukelpoisuuden tiedetään olevan huono.

12 Sanna Salmela 2015 Oranssien palkkien selitys (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.) Oranssilla korostettu palkki tarkoittaa, että kyseisen arvon yhteismitallisuuteen muiden kuntien arvojen kanssa liittyy jokin kyselyssä esille noussut epävarmuustekijä. Se, mitä nämä tekijät ovat, on lueteltu varsinaisessa tulosraportissa kunta- tai kuntayhtymäkohtaisesti ( http://www.ppshp.fi/erityisvastuualue/prime101.aspx ). http://www.ppshp.fi/erityisvastuualue/prime101.aspx Epävarmat luvut eivät ole mukana sairaanhoitopiirien yhteenlasketuissa luvuissa.

13 Huom! Diapankki ei sisällä kaikkia raportin tuloksia Esimerkiksi ikäryhmittäiset tulokset voi katsoa raportista osoitteesta http://www.ppshp.fi/erityisvastuualue/prime101.aspx http://www.ppshp.fi/erityisvastuualue/prime101.aspx

14 LÄÄKÄRIKÄYNNIT Kaikki käynnit

15 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Lääkärin avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

16 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Lääkärin avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

17 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Lääkärin avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

18 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Lääkärin avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

19 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Lääkärin avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

20 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Lääkärin avosairaanhoitokäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

21 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Lääkärin avosairaanhoitokäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

22 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista lääkärin avosairaanhoidon vastaanottokäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

23 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista lääkärin avosairaanhoidon vastaanottokäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

24 LÄÄKÄRIKÄYNNIT Kiireettömät käynnit

25 Se, mikä kirjataan kiireettömäksi käynniksi ja mikä päivystyskäynniksi, voi vaihdella riippuen siitä, miten palvelut on organisaatiossa järjestetty. Jotta tulosten yhteismitallisuutta voisi arvioida kirjaamiskäytäntöjen valossa, pitäisi tietää kaikkien organisaatioiden kirjaamiskäytännöt ja verrata niitä keskenään. Tämä ei ollut raporttia laatiessa mahdollista. Tulosten tulkintavaiheessa on syytä pohtia kirjaamiskäytäntöerojen vaikutusta tuloksiin.

26 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Lääkärin avosairaanhoidon kiireettömät vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

27 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Lääkärin avosairaanhoidon kiireettömät vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

28 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Lääkärin avosairaanhoidon kiireettömät vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

29 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Lääkärin avosairaanhoidon kiireettömät vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

30 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Lääkärin avosairaanhoidon kiireettömät vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

31 LÄÄKÄRIKÄYNNIT Päivystyskäynnit

32 Se, mikä kirjataan kiireettömäksi käynniksi ja mikä päivystyskäynniksi, voi vaihdella riippuen siitä, miten palvelut on organisaatiossa järjestetty. Jotta tulosten yhteismitallisuutta voisi arvioida kirjaamiskäytäntöjen valossa, pitäisi tietää kaikkien organisaatioiden kirjaamiskäytännöt ja verrata niitä keskenään. Tämä ei ollut raporttia laatiessa mahdollista. Tulosten tulkintavaiheessa on syytä pohtia kirjaamiskäytäntöerojen vaikutusta tuloksiin.

33 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Lääkärin avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

34 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Lääkärin avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

35 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Lääkärin avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

36 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Lääkärin avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

37 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Lääkärin avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

38 LÄÄKÄRIKÄYNNIT Käyntien jakautuminen kiireettömiin ja päivystyskäynteihin

39 Se, mikä kirjataan kiireettömäksi käynniksi ja mikä päivystyskäynniksi, voi vaihdella riippuen siitä, miten palvelut on organisaatiossa järjestetty. Jotta tulosten yhteismitallisuutta voisi arvioida kirjaamiskäytäntöjen valossa, pitäisi tietää kaikkien organisaatioiden kirjaamiskäytännöt ja verrata niitä keskenään. Tämä ei ollut raporttia laatiessa mahdollista. Tulosten tulkintavaiheessa on syytä pohtia kirjaamiskäytäntöerojen vaikutusta tuloksiin.

40 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Lääkärin avosairaanhoitokäyntien jakautuminen kiireettömiin ja päivystyskäynteihin vuonna 2014 (% kaikista käynneistä). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

41 Sanna Salmela 2015 KAINUU, KESKI-POHJANMAA, LAPPI, LÄNSI-POHJA: Lääkärin avosairaanhoitokäyntien jakautuminen kiireettömiin ja päivystyskäynteihin vuonna 2014 (% kaikista käynneistä). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

42 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Lääkärin avosairaanhoitokäyntien jakautuminen kiireettömiin ja päivystyskäynteihin vuonna 2014 (% kaikista käynneistä). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

43 HOITAJAKÄYNNIT Kaikki käynnit

44 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hoitajan avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

45 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Hoitajan avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

46 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Hoitajan avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

47 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Hoitajan avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

48 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Hoitajan avosairaanhoidon vastaanottokäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

49 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hoitajan avosairaanhoitokäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

50 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Hoitajan avosairaanhoitokäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

51 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista hoitajan avosairaanhoidon vastaanottokäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

52 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista hoitajan avosairaanhoidon vastaanottokäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä)

53 HOITAJAKÄYNNIT Kiireettömät käynnit

54 Se, mikä kirjataan kiireettömäksi käynniksi ja mikä päivystyskäynniksi, voi vaihdella riippuen siitä, miten palvelut on organisaatiossa järjestetty. Jotta tulosten yhteismitallisuutta voisi arvioida kirjaamiskäytäntöjen valossa, pitäisi tietää kaikkien organisaatioiden kirjaamiskäytännöt ja verrata niitä keskenään. Tämä ei ollut raporttia laatiessa mahdollista. Tulosten tulkintavaiheessa on syytä pohtia kirjaamiskäytäntöerojen vaikutusta tuloksiin.

55 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hoitajan avosairaanhoidon kiireettömät käynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

56 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Hoitajan avosairaanhoidon kiireettömät käynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

57 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Hoitajan avosairaanhoidon kiireettömät käynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

58 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Hoitajan avosairaanhoidon kiireettömät käynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

59 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Hoitajan avosairaanhoidon kiireettömät käynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

60 HOITAJAKÄYNNIT Päivystyskäynnit

61 Se, mikä kirjataan kiireettömäksi käynniksi ja mikä päivystyskäynniksi, voi vaihdella riippuen siitä, miten palvelut on organisaatiossa järjestetty. Jotta tulosten yhteismitallisuutta voisi arvioida kirjaamiskäytäntöjen valossa, pitäisi tietää kaikkien organisaatioiden kirjaamiskäytännöt ja verrata niitä keskenään. Tämä ei ollut raporttia laatiessa mahdollista. Tulosten tulkintavaiheessa on syytä pohtia kirjaamiskäytäntöerojen vaikutusta tuloksiin.

62 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hoitajan avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

63 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Hoitajan avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

64 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Hoitajan avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

65 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Hoitajan avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

66 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Hoitajan avosairaanhoidon päivystyskäynnit yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

67 HOITAJAKÄYNNIT Käyntien jakautuminen kiireettömiin ja päivystyskäynteihin

68 Se, mikä kirjataan kiireettömäksi käynniksi ja mikä päivystyskäynniksi, voi vaihdella riippuen siitä, miten palvelut on organisaatiossa järjestetty. Jotta tulosten yhteismitallisuutta voisi arvioida kirjaamiskäytäntöjen valossa, pitäisi tietää kaikkien organisaatioiden kirjaamiskäytännöt ja verrata niitä keskenään. Tämä ei ollut raporttia laatiessa mahdollista. Tulosten tulkintavaiheessa on syytä pohtia kirjaamiskäytäntöerojen vaikutusta tuloksiin.

69 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hoitajan avosairaanhoitokäyntien jakautuminen kiireettömiin ja päivystyskäynteihin vuonna 2014 (% kaikista käynneistä). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

70 SUUN TERVEYDENHUOLLON KÄYNNIT Hammaslääkärikäynnit

71 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Pth:n a vohoidon vastaanottokäynnit hammaslääkärillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

72 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Pth:n a vohoidon vastaanottokäynnit hammaslääkärillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

73 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Pth:n a vohoidon vastaanottokäynnit hammaslääkärillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

74 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Pth:n a vohoidon vastaanottokäynnit hammaslääkärillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

75 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Pth:n a vohoidon vastaanottokäynnit hammaslääkärillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

76 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hammaslääkärikäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

77 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Hammaslääkärikäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

78 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista hammaslääkärikäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

79 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista hammaslääkärikäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

80 SUUN TERVEYDENHUOLLON KÄYNNIT Hammashoitajakäynnit

81 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit hammashoitajalla yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

82 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit hammashoitajalla yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

83 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit hammashoitajalla yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

84 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit hammashoitajalla yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

85 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit hammashoitajalla yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

86 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hammashoitajakäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

87 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hammashoitajakäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

88 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista hammashoitajakäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

89 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät : Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista hammashoitajakäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

90 SUUN TERVEYDENHUOLLON KÄYNNIT Suuhygienistikäynnit

91 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit suuhygienistillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

92 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit suuhygienistillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

93 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit suuhygienistillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

94 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit suuhygienistillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

95 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Pth:n avohoidon vastaanottokäynnit suuhygienistillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

96 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Suuhygienistikäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

97 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Suuhygienistikäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

98 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista suuhygienistikäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

99 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Ulkopaikkakuntalaisten käyntien osuus kaikista suuhygienistikäynneistä vuonna 2014 (% kaikista käynneistä).

100 AVOHOIDON VASTAANOTTOKÄYNNIT MUILLA AMMATTIRYHMILLÄ YHTEENSÄ

101 Tiedonkeruussa käytetyn lomakkeen ohjeistus oli jäänyt muiden ammattiryhmien osalta tulkinnanvaraiseksi ja liian yleiselle tasolle. Tämän vuoksi kunnissa on tehty erilaisia ratkaisuja siitä, mitä muiden ammattiryhmien käynteihin sisällytetään ja mitä ei sisällytetä. Erityisesti epätietoisuutta oli siitä, kirjataanko tähän kohtaan  lääkärin ja hoitajan avoterveydenhuollon käynnit, koska ne jätettiin avosairaanhoitoa koskevien kohtien ulkopuolelle  lääkärin ja hoitajan avoterveydenhuollon käynnit, joissa on kuitenkin tehty avosairaanhoitoa (esim. neuvolassa käynyt lapsi, jonka korvatulehdusta on hoidettu käynnin yhteydessä)  apuvälinepalvelukäynnit, mielenterveys- ja päihdekäynnit, muistineuvolakäynnit ja hoitotarvikejakelukäynnit. On mahdotonta tietää, miten organisaatiot ovat vastanneet kyselyyn mainittujen palvelujen osalta. Tämän vuoksi tulosten yhteismitallisuuteen tulee suhtautua kriittisesti.

102 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Avohoidon vastaanottokäynnit muilla ammattiryhmillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

103 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Avohoidon vastaanottokäynnit muilla ammattiryhmillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

104 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Avohoidon vastaanottokäynnit muilla ammattiryhmillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

105 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Avohoidon vastaanottokäynnit muilla ammattiryhmillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

106 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Avohoidon vastaanottokäynnit muilla ammattiryhmillä yhteensä tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

107 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Muiden ammattiryhmien käyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

108 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Muiden ammattiryhmien käyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

109 KOTIKÄYNNIT JA KOTISAIRAANHOIDON KÄYNNIT Lääkärikäynnit

110 Se, mitä kotikäynneillä ja kotisairaanhoidon käynneillä tarkoitetaan, voi vaihdella. Lähellä olevia käsitteitä ovat myös kotihoitokäynnit ja kotipalvelukäynnit. Tässä kyselyssä kotisairaanhoidon käynnillä tarkoitettiin terveydenhuoltolakiin perustuvia kotisairaanhoitokäyntejä. Kotikäynneillä tarkoitettiin kotiin tai esimerkiksi hoivakotiin tehtyjä käyntejä, joilla korvataan asiakkaan käynti vastaanotolla. Nykyisin kuitenkin kunta voi yhdistää sosiaalihuoltolakiin perustuvan kotipalvelun ja terveydenhuoltolakiin perustuvan kotisairaanhoidon kotihoidoksi. Tämä kirjaamistapa on yleistymässä, minkä vuoksi jaottelu kotisairaanhoidon ja kotipalvelun käynteihin ei enää ole välttämättä mahdollista eikä jatkossa tarpeellistakaan. Raporttia laatiessa syntyi myös vaikutelma siitä, että lääkäreiden kotikäyntien ja kotisairaanhoidon käyntien kirjaamiseen liittyy puutteita. Edellä mainituista syistä johtuen tulosten yhteismitallisuuteen tulee suhtautua kriittisesti.

111 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Lääkärin kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

112 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Lääkärin kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

113 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Lääkärin kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

114 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Lääkärin kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

115 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Lääkärin kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

116 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Lääkärin kotisairaanhoito- ja kotikäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

117 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Lääkärin kotisairaanhoito- ja kotikäyntien määrä yhtä vastaanotolla käynyttä potilasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / potilas).

118 KOTIKÄYNNIT JA KOTISAIRAANHOIDON KÄYNNIT Hoitajakäynnit

119 Se, mitä kotikäynneillä ja kotisairaanhoidon käynneillä tarkoitetaan, voi vaihdella. Lähellä olevia käsitteitä ovat myös kotihoitokäynnit ja kotipalvelukäynnit. Tässä kyselyssä kotisairaanhoidon käynnillä tarkoitettiin terveydenhuoltolakiin perustuvia kotisairaanhoitokäyntejä. Kotikäynneillä tarkoitettiin kotiin tai esimerkiksi hoivakotiin tehtyjä käyntejä, joilla korvataan asiakkaan käynti vastaanotolla. Nykyisin kuitenkin kunta voi yhdistää sosiaalihuoltolakiin perustuvan kotipalvelun ja terveydenhuoltolakiin perustuvan kotisairaanhoidon kotihoidoksi. Tämä kirjaamistapa on yleistymässä, minkä vuoksi jaottelu kotisairaanhoidon ja kotipalvelun käynteihin ei enää ole välttämättä mahdollista eikä jatkossa tarpeellistakaan. Edellä mainituista syistä johtuen tulosten yhteismitallisuuteen tulee suhtautua kriittisesti.

120 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hoitajan kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

121 Sanna Salmela 2015 KAINUU JA KESKI-POHJANMAA: Hoitajan kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

122 Sanna Salmela 2015 LAPPI: Hoitajan kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

123 Sanna Salmela 2015 LÄNSI-POHJA: Hoitajan kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

124 Sanna Salmela 2015 POHJOIS-POHJANMAA: Hoitajan kotisairaanhoito- ja kotikäynnit tuhatta asukasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / 1000 asukasta). (Lähde: PPSHP 2015. Kysely OYS-ervan kunnille ja kuntayhtymille.)

125 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVA: Hoitajan kotisairaanhoito- ja kotikäyntien määrä yhtä kotisairaanhoito- ja kotikäyntiasiakasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / asiakas).

126 Sanna Salmela 2015 OYS-ERVAn arvojen ääripäät: Hoitajan kotisairaanhoito- ja kotikäyntien määrä yhtä kotisairaanhoito- ja kotikäyntiasiakasta kohti vuonna 2014 (käyntiä / asiakas).