Aloittaa intervention Ei tarvetta interventioon

Esitys aiheesta: "Aloittaa intervention Ei tarvetta interventioon"— Esityksen transkriptio:

1 Aloittaa intervention Ei tarvetta interventioon
Nuorisopoliklinikka LÄHETE esim. Selviämisasemalta Perus-,koulu- tai opiskelijatervey-denhuollosta HOITOONOHJAUS esim. Poliisi Lastenkodit Sosiaalityön-tekijä VANHEMMAT/ NUORI ITSE OTTAA YHTEYTTÄ Ei tavoiteta  kirje kotiin Ei tarvetta interventioon Hoitaja antaa ajan, keskustellaan vanhempien kanssa Poliisin kannabislähete  kirje kotiin Intervention tarve, ei suostu Puhelinkeskustelut esitietojen perusteella Lastensuojelu-ilmoitus Sh interventio-käynti (1-9 krt) Yllätysseula (1-5) tarvittaessa Arvio-käynti Mukana Nuori Vanhemmat Lääkäri Hoitaja Sh interventio-käynti Aloittaa intervention Sh interventio-käynti Yllätysseula tarvittaessa Ei tarvetta interventioon Sh interventio-käynti Vanhempien tapaaminen Verkostopalaveri tarvittaessa Sosiaalityöntekijä Koulu Päätöskäynti Vanhemmat Nuori Vamos Järjestöt tukena

2 Ulkopuolelta tilattavat tutkimukset (TYKS lab, kuvantaminen jne)
Astma Diagnostiset tutkimukset Mikäli ei ole tehty ennen lääkärikäyntiä + kontrollitutkimukset PEF Spirometria ja bronkodilataatio Juoksurasitus Mahdolliset ihopistokokeet Lähete Neuvola Koulu-terveydenhuolto Terveysasema Päivystys Yksityissektori Lääkäri arvioi lähetteen perusteella kiireellisyyden ja pyytää ennen vastaanottoa tehtävät tutkimukset Tutkimukset lähetteellä ,TYKS Oskillometria-tutkimukset EVH-tutkimus Laboratorio-, rtg- ja KLF-tutkimukset B-eos Keuhkoklamydia-, mykoplasma- ja hinkuyskävasta-aineet Mahdollisesti spesifiset IgE-vasta-aineet (Thorax- ja sinusröntgen) Esofaguksen PH-rek. Soitto hoito-vasteesta/tutk. tuloksista Potilas < n. 7 v Potilas > n. 7 v, puhallustekniikka kunnossa Lääkehoito/ kokeilu Diagnostiset tutkimukset Mikäli lähetteen perusteella tarjoituksenmukaista tehdä etukäteen ennen lääkärin vo. PEF Spirometria ja bronkodilataatio Juoksurasitus Lääkärin kontrollit Vuosikontrollit Välikontrollit tarvittaessa Astmahoitajan vastaanotto Astman omahoidon ohjaus Lääkehoidon ohjaus Lääkkeenoton tarkistus Vastaanotto tarpeen mukaan erikseen tai esim. spirometrian yhteydessä Lääkärin vastaanotto Sairaushistoria, erityisesti allergiat ja ihottumat Oireet Sukuanamneesi Ympäristötekijät (eläimet, tupakansavu, homeet, koulu/päivähoito jne.) Kliininen tutkimus Jo tehtyjen tutkimusten tulkinta Erotusdiagnostiikka LISÄTUTKIMUSTEN JA HOITOLINJAN VALINTA Laboratorio, rtg-tutkimukset tarvittaessa etukäteen Lääkärin työpanos Hoitajan työpanos Ulkopuolelta tilattavat tutkimukset (TYKS lab, kuvantaminen jne)

3 Allergiat INFO Siedätyshoito JONO Kielenalussiedätys Pistossiedätys
Aloituskerralla 30 min. seuranta Hoitajalle soittoaika 1 kk aloituksesta Hoito jatkuu 3 vuotta, vaikutus kestää 8 vuotta Normaalit lääkärintarkastukset vuosittain Lähete Neuvola Koulu-terveydenhuolto Terveysasemat Yksityissektori Lääkäri arvioi lähetteen perusteella kiireellisyyden ja pyytää ennen vastaanottoa tehtävät tutkimukset INFO LNP:lla Koivu Timotei Kissa Koira Pistossiedätys Aloitusvaihe 7 viikkoa, 1 pistos /viikko, antihistamiinisuoja Aloitusvaiheessa 1 h seuranta Jatkossa hoitoväli 6-8 viikkoa 3 vuoden ajan, seuranta 30 min. Jatkossa ylläpitohoito Normaalit lääkärintarkastukset vuosittain Ajanvaraus vastaanotolle JONO Hoitajan vastaanotto mahdolliset tutkimukset Ihopistokokeet (pricktestit) Tutkimukset lähetteellä Laboratorio-tutkimukset Phadiatop Komponentit Siedätyshoito Hoitajan vastaanotto tarvittaessa altistus mahdolliset ihonhoito -ohjeet Altistukset Epipen-ohjaus Tarvittaessa kontrollit hoitajalla viikoittain Lääkärin kontrollit Vuosikontrollit Välikontrollit lääkärin erillisen ohjeen mukaan, jos tarpeellista Lääkärin vastaanotto Testitulosten analysointi ja tarvittavat jatkotoimet Kliiniset tutkimukset Lääkkeet (myös siedätysvalmisteet) Kontrolliprickit tai lab.kokeet tarvittaessa Siitepölyallergiat, Eläinallergiat tms. Ruoka- aineallergiat Mahd. kaksoissokko-tutkimus lähetteellä B-todistus lääkkeiden korvattavuutta varten, mikäli hoito toteutuu suunnitellusti. Ruoka-aine-allergioiden osalta todistus kouluun /päiväkotiin vältettävistä ruoka-aineista

4 Vuosittain (ja tarvittaessa) lääkärin vastaanotto
Alle 18 v turkulaiset Ei tarvita lähetettä Asiakas / huoltaja varaa ajan Nuorisogynekologia Lähetteellä toiselta lääkäriltä konsultaatioon tulevat Ajanvaraus vastaanotolle Gynekologin vastaanotto Kliininen tutkimus Papanäytteiden ottaminen Lääkehoidosta päättäminen Limakalvo- ja ihomuutokset Rintamuutokset Alle 15 v ehkäisy ja kuukautisongelmat Hoitajan vastaanotto Yli 15 v ehkäisy ja kuukautisongelmat Pillereiden aloitusinfo Sukupuolitautiepäilyt Laboratoriotutkimukset Ajanvaraus vastaanotolle Seurantakäynnit Hoitajan vastaanotto Ehkäisyn kontrollit Ehkäisyn vaihto Vuosittain (ja tarvittaessa) lääkärin vastaanotto Reseptin uusinnat Tarvittaessa gynekologiset tutkimukset

5 Kasteluhälytin-hoito Vaippahoito Lähete
Yökastelu Lääkehoito Kasteluhälytin-hoito Vaippahoito (seuranta ilman toimenpiteitä) Lähete Yli 5-vuotiaat Terveysasemat Neuvolat Koulu-terveydenhuolto Yksityissektori Virtsanäytteet lääkärikäyntiä edeltävästi (lähettävä lääkäri määrännyt) Hoitajan kasteluhälytinohjaus Lääkäri arvioi lähetteen perusteella kiireellisyyden Soitto hoitovasteesta, tarvittaessa hoitomuodon vaihto Ajanvaraus vastaanotolle Lastenlääkärin kontrollikäynnit 1 krt /v Tapauskohtaisesti Lääkärin vastaanotto Anamneesi ja sukuanamneesi Kliininen tutkimus Elimellisen ongelman poissulku Hoitolinjan valinta (lääkehoito, kasteluhälytinhoito, vaippahoito) Virtsateiden ultraäänitutkimus C-lausunto LNP:n lastenkirurgin konsultaatio TYKS Lastenklinikka Urodynaamiset tutkimukset

6 Kasvu ja kehitys Lähete Lääkehoito Pituus Päänympärys Ylipaino
LNP:llä muun syyn vuoksi hoitosuhteessa olevat, lääkäri toteaa kliinisen tutkimuksen yhteydessä. Pituus Päänympärys Ylipaino Varhainen tai viivästynyt puberteetti Hoitaja ottaa mitat Lääkärin vastaanotto Varhaisvaiheet Sukuanamneesi Kliininen tutkiminen Kasvun eteneminen Ravitsemistottumukset Lähetteellä ravitsemusterapeutin konsultaatio Kasvu Lihavuus Lähete Neuvola Kouluterveyden-huolto Lääkäri arvioi ongelman kiireellisyyden, hoitaja antaa ajan. Lähetteellä endokrinologin konsultaatio Laboratorio-tutkimukset Keliakiavasta-aineet Kilpirauhaskokeet Hormonitasot Hoitaja ottaa mitat Lääkärin vastaanotolla seuranta vuosittain tai sovitusti Ei seulontarajat rikkovaa / poikkeavaa Seuranta neuvolassa tai kouluterveydenhuollossa Soittoaika vastauksista Lääkehoito B-todistus lääkkeiden korvattavuutta varten, mikä hoito toteutuu suunnitellusti.

7 Hoitosuhde psykiatrialle
Syömishäiriöt Vanhemmat ottavat yhteyttä LNP:lle Lähete Koulu-terveyden-huolto Terveys-asemat Yksityis-sektori Lääkäri arvioi kiireellisyyden ja ennen vastaanottoa tehtävät tutkimukset Tarvittaessa lähetteellä Ravitsemus-terapeutti Fysioterapeutti gynekologi Laboratoriokokeet Ajanvaraus vastaanotolle Syömishäiriötiimin vastaanotto Lastentautien el Psykiatri Somaattinen sairaanhoitaja Psykiatrinen sairaanhoitaja Vanhemmat Nuori Hoitosuhde psykiatrialle Ruokailun tukeminen Liikunnan rajoittaminen tapauskohtaisesti Somaattiset interventio-käynnit tapauskohtaisesti (1x/vko-1x/kk)

8 Lastenkirurgin arvio vastaanotolla
Lastenkirurgia Lähete Terveysasemat Kouluterveyden-huolto Lastenneuvolat Yksityissektori LNP:n lääkärin lähetteellä Lab.näytteet lääkärikäyntiä edeltävästi (lähettävä lääkäri määrännyt) Lastenkirurgin arvio vastaanotolla Kuvantamis-tutkimukset lähetteellä TYKS toimenpiteeseen lähetteellä Soittoaika vastauksista Seuranta Skolioosi 1 krt /v kunnes pituuskasvu päättyy Ei hoitoindikaatiota Ei jatkoseurantaa

9 Kilpirauhas-potilaat Vatsakivut ja suolisto-ongelmat
Yleispediatria Lääkäri arvioi lähetteen perusteella kiireellisyyden ja ennen vastaanottoa tehtävät tutkimukset. Lähete Laboratoriotutkimukset Keliaakikot Kilpirauhas-potilaat Lääkityksen tasapainon säätely Vatsakivut ja suolisto-ongelmat Tarvittaessa LNP:n gynekologin konsultaatio Tarvittaessa hoitajalla peräruiske tms. Soitto voinnista ja jatkosuunnitelmat Edeltävästi laboratoriokontrollit Säännölliset kontrollit LNP:n lääkärillä Tarvittaessa lääkehoito Soitto hoito-vasteesta Lääkärin kontrolli vastaanotolla tarvittaessa