Sokerivälilehti hoitotaulukossa

Esitys aiheesta: "Sokerivälilehti hoitotaulukossa"— Esityksen transkriptio:

1 Sokerivälilehti hoitotaulukossa
Sähköinen kirjaaminen 2018

2 Verensokerinmittaus 1. Päivystyspoliklinikalla
Verensokeri mitataan kaikilta osastohoitoon otettavilta Aina diabeetikolta 2. Osastolla Verensokeri mitataan 4 kertaa vrk:ssa ennen aterioita, jos Potilas on diabeetikko Tullessa verensokeri on yli 10 mmol/l

3 Hyperglykemian hoito sairaalassa
Perusinsuliinin aloitus: - jos verensokeritaso on toistuvasti yli 10mmol/l - Ateriainsuliinin käyttö toistuvasti korjausinsuliinina Ateriainsuliinin aloitus: - perusinsuliinista huolimatta aterianjälkeiset arvot nousevat yli 10mmol/l -

4 Kirjauksen muutoksia Verensokerin mittaaminen osaston mittareilla
Caresens Dual verensokerimittarit Caresens Pro-liuskat sekä Ketosens-liuskat 1.Verensokeritulos (mmol/l) sokerivälilehdelle 2. Verensokerin viereen sokeritaulukon seliteosaan pistetyn ateriainsuliinin kokonaismäärä ja hiilihydraatit 3.Ateriainsuliinin antokirjaus

5 Hoitotaulukon sokeritasapaino-välilehti potilastietojärjestelmässä
Sokerivälilehden saa auki Hoitotaulukosta Perustiedot- välilehden vierestä

6 Sähköinen kirjaaminen hoitotaulukon sokerivälilehteen
Hoitotaulukon selitekenttään lisätään pistetty ateriainsuliinimäärä sekä syödyt hiilihydraatit. Rakenteellisen kirjaaminen tuo päivä - ja hoitojaksonäkymän. Mittarit näyttävät yli 33,3mmol/l jälkeen HI. Solunäkymään 33,3mmol/l ja selite kohtaan HI

7 Antokirjaus lääkeosiosta
Insuliini kirjataan antokirjatuksi ( lisätieto kohtaan ei kirjata HH- määriä tai korjausinsuliinia, ei ole rakenteellinen oikea kohta sokeriarvolle tai hiilihydraattimäärälle).

8 Päiväkohtainen solunäkymä verensokereista

9 Hoitojakson sokeriarvot

10 Lyhenteet kirjauksessa
Pikainsuliinit eli ateriainsuliinit verensokerilehden seliteosassa: Novorapid = NR/ ky Apidra= Apidra/ky Humalog= Humalog/ky Fiasp= Fiasp/ky Lispro= Lispro/ky Humalog Mix= Humalog Mix/ ky Novomix = Novomix/ky Lääkeosion antokirjauksessa ateriainsuliinit ovat täysin kirjattu auki: IU/ml Muut - Hiilihydraatit = HH - Insuliini – infuusio = ml/h - Insuliinipumppu potilas = bolus/ ky ( ateriainsuliini)

11 Aterioiden hiilihydraattimäärät
Aamupala: Lounas: Päivällinen: Lisää: Leipä 10g ja ruokajuoma laktoositon maito 5g, täydennysjuoma 30g-65g, lihaliemi 0g, kotikalja 10 g, mehu 10g S 15g 25g 35g M 20g 35g 40g L 25g 45g 50g RE +10g M Sose 40g 35g M Neste 50g 40g 35g

12 Medanets kirjaustulos hoitotaulukon sokerivälilehdelle