Terveydenhuollon matkakustannukset maakuntiin

Esitys aiheesta: "Terveydenhuollon matkakustannukset maakuntiin"— Esityksen transkriptio:

1 Terveydenhuollon matkakustannukset maakuntiin
Anne Perälahti POTKA-verkosto

2 Nykylainsäädäntö ja -käytännöt

3 Lainsäädäntö terveydenhuollon matkoissa
Perustuslain 19 § 3 momentti edellyttää, että sairauden hoitoon liittyvät matkakustannukset korvataan siten, etteivät matkakustannukset estä asiakasta hakeutumasta tarpeellisten palveluiden piiriin Sairausvakuutuslaissa (1224/2004, 4 luku) säädetään korvauksen perusteista Vakuutetulla oikeus korvaukseen sairauden, raskauden tai synnytyksen tai Kelan kuntoutuksen vuoksi tehdyn matkan aiheuttamista tarpeellisista kustannuksista (SVL) Saattajalle korvataan matkasta aiheutuneet kustannukset, jos saattaja on ollut matkan aikana välttämätön (SVL) Vakuutetun luokse tehdyt kotikäynnit (SVL)

4 Kelan korvaamat matkat (1/2)
Matkan omavastuu on 25 €/ yhdensuuntaiselta matkalta riippumatta kulkuneuvosta Korotettiin vuodesta 2012 vuoteen ,25 eurosta 25 euroon Matkakatto 300 € / kalenterivuosi Vuotuista omavastuuosuutta kerryttävät kaikilla kulkuneuvoilla tehdyt matkat Myös kustannuksiltaan alle omavastuun olevat matkat kerryttävät vuotuista omavastuuosuutta Vuotuista omavastuuosuutta korotettiin vuodesta 2012 vuoteen ,25 eurosta 300 euroon Matka korvataan lähimpään tutkimus- tai hoitopaikkaan esim. lähin terveyskeskus tai yliopistollinen sairaala

5 Kelan korvaamat matkat (2/2)
Matkat korvataan edullisimmalla tavalla tehtynä huomioiden asiakkaan terveydentila ja liikenneolosuhteet Terveydenhuollon edustaja määrittelee asiakkaan terveydentilan perusteella soveltuvimman kulkuneuvon (vaikea vamma tai sairaus) Liikenneolosuhteiden matka korvataan taksilla siltä matkaosuudelta, kun joukkoliikennettä ei ole käytettävissä Tilausvälityskeskukset Korvaus saadaan vain tilausvälityskeskusten kautta tilatuista taksimatkoista Oikeus vakiotaksiin alle 16-vuotiailla ja vaikeasti sairailla lapsilla sekä yksilöllisen harkinnan perusteella Matkojen yhdistely Ei koske henkilöä, joka on saanut todistuksen oikeudesta matkustaa yksin

6 Matkakorvausten käyttö

7 Kelan matkakorvaukset
Vuonna 2017 matkakorvauksia maksettiin yhteensä 279 milj. € Korvauksen saajia ja korvattuja matkoja 4,3 milj. Eniten matkakorvauksia maksettiin taksi- ja ambulanssimatkoista Lähes 90 % korvaukseen oikeuttavista matkoista ei haeta matkakorvauksia Taksimatkoista korvauksia saaneista n hlöstä 57 %:lla 1-2 korvattua matkaa Korvaukset keskittyvät pienelle osalle 6,9 prosenttia ( henkilöä) sai puolet maksetuista matkakorvauksista Heillä keskimäärin 54 korvattua matkaa vuodessa ja 72 % käytti taksimatkoja Heistä 44 % yli 70-vuotiaita ja yli puolet asui maaseudulla Matkakorvaukset kohdentuvat harvaan asutuilla alueilla asuville pienituloisille ikäihmisille

8 Sairausvakuutuksen korvaamat matkat yleisimpien kulkuneuvojen mukaan 2006-2017
Lähde: Anne Giss, Kela

9 Matkakorvauksia saaneiden osuus vastaavan ikäisestä väestöstä 2017
Lähde: Anne Giss, Kela

10 Matkakorvaukset Lähde: Anne Giss, Kela

11 Matkoista perityt maksut maakunnittain 2017
Lähde: Anne Giss, Kela

12 Matkatyöryhmä ja sen tehtävä

13 Matkatyöryhmä Reformiministerityöryhmä linjasi, että terveydenhuollon matkojen järjestäminen ja rahoitus siirtyisivät Kelalta maakunnille Sote-erillisvalmistelun johtoryhmä asetti työryhmän selvittämään siirtoon liittyviä kysymyksiä sekä luonnostelemaan hallituksen esitystä uudeksi matkalaiksi (poistuu sairausvakuutuslaista) Toimikausi 20.8.– Puheenjohtaja Kari Paaso ja varapuheenjohtaja Jaana Huhta STM:stä Jäsentahot: STM, VM, Liikenne ja viestintäministeriö, kaupunki (Kuopio), maakunnat (Kanta-Hämeen maakunta- ja sotevalmistelu, Lapin maakunta- ja sotevalmistelu), Kela, THL, Kuntaliitto, SOSTE ja Vammaisfoorumi (Invalidiliitto)

14 Työryhmän selvitettävä
Perustuslaissa turvatun yhdenvertaisuuden suhdetta maakuntien itsehallintoon Matkojen järjestämisen ja korvaamisen vaikutusta ns. valinnanvapauslain yhdenvertaiseen toteutumiseen julkinen talous huomioiden Sosiaali- ja terveydenhuollon matkojen mahdollista yhdistelyä Rahoituskysymyksiä Tietojärjestelmien kehittämistä ja olemassa olevien tietojärjestelmien hyödyntämistä maakunnissa Yhteistyöalueiden roolia matkojen organisoinnissa Matkoihin oikeutettujen asiakkaiden henkilöpiiriä EU-oikeus huomioiden

15 Keskustelua kehittämistarpeista

16 Kela-kyydeissä runsaasti ongelmia

17 Kiitos! Anne Perälahti Erityisasiantuntija
, anne.peralahti (a) soste.fi Yliopistonkatu 5, Helsinki SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry.