Järjestökannanottojen kooste

Esitys aiheesta: "Järjestökannanottojen kooste"— Esityksen transkriptio:

1 Järjestökannanottojen kooste
Annika Laisola-Nuotio, Tuula Lehikoinen, Timo Saarinen, Mika Ala-Kauhaluoma

2 Tehtävä Kuntoutussäätiö kokosi ja analysoi SOSTEn jäsenjärjestöjen ja KUVEssa mukana olevien tahojen kuntoutuskomitean kuulemistilaisuuteen tekemät kannanotot Lausuntoja saatiin 24; valtakunnallisina järjestöinä 11 kansanterveys-, potilas- tai omaisjärjestöä, 5 ammattijärjestöä, 4 verkostoa tai yhteistyöyhdistystä, 2 kouluttajaa ja 1 yksityinen edunvalvontajärjestö Potilasjärjestöjen edustamien ryhmien koko oli pienimmillään noin 800 ja suurimmillaan noin ihmistä Lausunnoista poimittiin huolenaiheet ja ratkaisuehdotukset ja näitä ryhmiteltiin teeman mukaan Esityksen nimi |

3 Lausuntojen asiasanat
Yhdenvertaisuus 24 Kuntoutustarve 18 Osaaminen 15 Vastuut 14 Järjestöt 13 Laki 10 Kuntoutusmenetelmät 38 , 7 - 9 kertaa mainittiin myös Apuväli neet, oikea aikaisuus, osallisuus, resurssit, tutkimus, valinnanvapaus sekä yhteistyö Esityksen nimi |

4 Tuloksia Keskeisiä huolenaiheita Järjestelmän hajanaisuus
Yhdenvertaisuuden toteutuminen Osallisuuden toteutuminen Osaamisen varmistaminen Järjestöjen turvaaminen Tieteellisen tutkimuksen turvaaminen Monialaisen kuntoutuksen laadun, vaikuttavuuden ja kustannusten seuranta puutteellista ”Kokonaiskuntoutuksen” puuttuminen Uudistuksen tiukka aikataulu Joitain ratkaisuehdotuksia Luotava kuntoutukselle oma puitelaki, jonka alle erillislainsäädäntö kootaan Kuntoutuspalveluiden ja -ohjauksen säilyttävä lähipalveluina Kirjataan lakiin kuntoutujien oma aktiivinen rooli Osaamista vahvistavina keinoina moniammatillisuus, ennakoiva työote, digitaaliset palvelut ja uusien toimintamallien nopeat kokeilut Turvataan järjestöjen erityisosaaminen, maakunnat ja kunnat tiiviiseen yhteistyöhön järjestöjen kanssa Kuntoutuskomitean laadittava ehdotus valtakunnallisesta ja alueellisesta kuntoutuksen tuke-toiminnan työnjaosta Perustetaan valtakunnallisen ajantasaisen seurannan tietojärjestelmät Turvataan joustavat siirtymät palvelusta toiseen vaikka järjestämisvastuu vaihtuu Uudistuksen vaikutuksia arvioitava kuntoutujan näkökulmasta ennen viemistä päätöksentekoon Esityksen nimi |

5 Viisi yleisintä ehdotusta ja ratkaisua
1. Kokonaisuuden organisointi Selkeytettävä kuntoutuspalvelujärjestelmää Taattava yhdenvertaiset palvelut kaikille, taattava riittävät resurssit kuntoutukseen kaikkialla maassa Ei saa olla 18 erilaista kuntoutusjärjestelmää eri puolilla Suomea ”Määritellään järjestämisvastuu ja kustannukset maakunnalle, tavoitteet ja asiakkaan osallisuus substanssilainsäädännössä ja sosiaaliturva Kelalle” Valtakunnallinen ohjaus kuntoutuspalvelujen valikoimasta, ei vain maakuntien päätäntävalta Kuntoutuspalvelujen hankinnoissa turvattava palvelujen laatu, palveluketjujen toimivuus ja yksilöllisten tarpeiden täyttyminen Turvattava kuntoutuksen ja sen koulutuksen resurssit ja kokonaisvolyymi. Resursoitava ennaltaehkäisevä työ ja varhainen puuttuminen riittävästi Esityksen nimi |

6 2. Lainsäädäntö Luotava oma kuntoutuksen puitelaki, jonka alle kootaan erillislainsäädäntö Tulee laatia ehdotus apuvälinepalveluiden kokonaisuuden järjestämiseksi Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden osalta annettava muutoksenhakukelpoinen hallintopäätös Mahdollistettava myös suorahankinta, turvattava palvelun jatkuvuus ja säilytettävä osaaminen Kirjattava maakunta- ja sote-järjestämislakeihin maakuntien ja kuntien velvoite tehdä yhteistyötä järjestöjen kanssa ja turvata niitä Varmistettava että lääkinnällinen kuntoutus sisältyy selkeästi terveydenhuoltolakiin Säilytettävä ylimaakunnalliset palvelut (valtakunnalliset osaamiskeskukset ja järjestöt), voitava valita kuntoutuspaikka myös ulkomailta Kirjattava lakiin kuntoutujien oma rooli aktiivisina kuntoutumisprosessinsa suunnittelijoina ja osallisina Kuntoutuskomitean arvioitava muutosehdotustensa vaikutukset ennen päätöksentekoon viemistä Esityksen nimi |

7 3. Muu järjestäminen, resurssit ja toteutus
Varmistettava sote-keskuksien asiakkaille oikeus tarpeellisiin kuntoutuspalveluihin, apuvälineisiin ja moniammatilliseen yhteistyöhön, pelkkä ohjaus ja neuvonta ei riitä Tunnistettava moniammatillinen kuntoutus osana palvelukokonaisuuksia omana ammattimaisena toimintana, jolla on laajakantoiset vaikutukset ihmisten työ- ja toimintakykyyn ja osallisuuteen Myönteisiä mahdollisuuksia palvelujen kehittämiselle: koordinaatio paranee, väliinputoamiset estetään. Ei heikennetä toimivia osioita vaan vahvistetaan ongelmallisia. Toimivia ovat työeläke-, tapaturma- ja liikennevakuutuksen kuntoutus sekä Kelan valtakunnallisesti standardoidut palvelut Valinnanvapaus voi onnistuessaan lisätä laatukilpailua; tähän tarvitaan toimivat tietojärjestelmät, palvelujen ja osaamisen kuvaamista jne. Osaamisessa vahvistetaan näyttöön perustuvaa toimintaa, vaikuttavuuden arviointia, palvelumuotoilua ja kustannustietoisuutta Tunnistettava järjestöjen erityisrooli kuntoutumisen asiantuntijoina, vertaistukijoina ja kehittäjinä, ja turvattava niiden toimintaedellytykset (STEAn rooli) Turvataan jatko, yksityiset tuottaneet vuosikymmenien ajan Kelan, shp:ien ja kuntien lääkinnällistä kuntoutusta Esityksen nimi |

8 4. Tutkimus ja kehittäminen
Turvattava Käypä hoito -suosituksen rahoitus sekä tieteellinen tutkimus- ja kehittämistyö Komitean laadittava ehdotus valtakunnallisesta ja alueellisesta kuntoutuksen tutkimus- ja kehittämistoiminnan työnjaosta Tuotava esiin kuntoutusta ohjaava tieteellinen tutkimus ja tiedeperustaisuus; turvattava luotettavat tilastot ja resurssit Kuntoutukseen liittyvän osaamisen varmistaminen 5. Kuntoutusprosessi ja kuntoutumisprosessi Tehostetaan kuntoutukseen ohjausta. Riittävää ohjausta ja neuvontaa kuntoutujalle Huomioidaan erilaiset tarpeet ja koko elämäntilanne, kuntoutuja aktiiviseksi osallistujaksi Toimenpiteet toteutettava kuntoutussuunnitelman yksilöllisten tavoitteiden mukaan Säilytettävä ammatillisen kuntoutuksen määrä, sisältö ja vastuu, säilytettävä asiantuntijat osa-alueiden toteuttajina, säilytettävä kuntoutus kokonaisvaltaisena, poikkitieteellisenä ja monialaisena, kuntoutussuunnitelman ohjattava koko prosessia Monia kuntoutusmenetelmiin (ja erityisryhmiin) liittyviä ehdotuksia Selvitettävä ja arvioitava kehitettyjä monia kuntoutuksen malleja, niitä ovat kehittäneet järjestöt, kunnat, yliopistot ja Kela Esityksen nimi |

9 Yhteenveto Uudistusvaiheessa nähdään paljon mahdollisuuksia korjata monia nykyisen järjestelmän puutteita ja luoda hyvin integroitu, tehokas ja oikeudenmukainen kuntoutusjärjestelmä Nyt olisi tilaisuus parantaa saatavuutta, oikea-aikaisuutta, laatua ja vaikuttavuutta, lisätä lakien sitovuutta, vahvistaa osallisuutta, parantaa kokonaisvaltaisuutta ja joustavuutta ja kehittää kuntoutusmenetelmiä Se edellyttäisi monia lainsäädännöllisiä, rahoituksellisia ja menetelmällisiä muutoksia ja kehittämistoimia, joissa keskeisiksi nousevat koko kuntoutuksen aseman jäsentäminen ja vahvistaminen, vastuiden selkiyttäminen ja yhteistyön tehostaminen Mutta myös uhkia nähdään: järjestelmä hajautuu lisää, monialaisen kuntoutusosaamisen heikkeneminen, alueellinen epätasa-arvo, palveluohjauksen riittämättömyys, järjestöjen aseman heikkeneminen, palvelujen yhtiöittämisen seuraukset Esityksen nimi |

10 Kiitos