Alkoholismin epidemiologiaa

Esitys aiheesta: "Alkoholismin epidemiologiaa"— Esityksen transkriptio:

1 Alkoholismin epidemiologiaa
Pekka Laine Kliininen opettaja OY Apulaisylilääkäri OYS Psykiatrian klinikka Alkoholismin epidemiologiaa

2 Alkoholismin epidemiologiaa
Brennivín Alkoholismin epidemiologiaa

3 Alkoholismin epidemiologiaa
Alkoholismin epidemiologiaa

4 Alkoholiriippuvuus DSM IV tai ISD 10
Toleranssi Vierotusvaikeudet Kyvyttömyys hallita käyttömääriä tai aikoja Ajan kuluminen riippuvuuskäyttäytymiseen Muun elämän väistyminen Käytön jatkuminen haitoista huolimatta Alkoholismin epidemiologiaa

5 Alkoholin suurkulutusrajat Suomessa
Naisilla yli 16 annosta viikossa Miehillä yli 24 annosta viikossa Kertakulutus yli 6 annosta Alkoholismin epidemiologiaa

6 Alkoholinkäytön riskirajat
Ei vielä merkitsevästi lisää terveyshaittoja Lineaarinen määrä/haitta-suhde Ei kynnyksiä Epäluotettavat käyttäjät Verrokeissa terveyden vuoksi raittiita Kansainvälisesti hyvin erilaisia määritystapoja 13,5-70g/vrk miehet 10,8-50g/vrk naiset Alkoholismin epidemiologiaa

7 Alkoholismin epidemiologiaa
Käypä hoito suositus 2005 Laajat terveydelliset uhat Etsittävä aktiivisesti eri potilasryhmistä Tärkein diagnoosikeino motivoiva haastattelu Suurkulutukseen voidaan puuttua lyhytneuvonnalla Psykososiaaliset keinot tärkeimpiä Lääkityksestä hieman apua Alkoholismin epidemiologiaa

8 Alkoholismin epidemiologiaa
Taskumatti Alkoholismin epidemiologiaa

9 Alkoholismin epidemiologiaa
Päihdetilastollinen vuosikirja 2007: Alkoholin kulutus tasaantui, haittoja edelleen runsaasti Alkoholia 2,5% vähemmän kuin 2006 10,3 litraa absoluuttista alkoholia vuodessa asukasta kohti (-0,2l) 700 pulloa vuodessa olueksi muutettuna 2 olutta päivässä tai Koskenkorvapullo viikossa Selvästi huumeongelmaa merkittävämpi Alkoholismin epidemiologiaa

10 Alkoholismin epidemiologiaa
Alkoholismin epidemiologiaa

11 Alkoholismin epidemiologiaa
Alkoholismin epidemiologiaa

12 Päihdetilastollinen vuosikirja 2007
36400 hoitojaksoa alkoholin vuoksi Alkoholisairaudet lisääntyneet 12% Miehiä 80% Psyykkiset sairaudet nousussa Alkoholismin epidemiologiaa

13 Päihdetilastollinen vuosikirja 2007
Kuolemantapaukset +22% Maksasairaudet ennallaan Myrkytyskuolemat + Alkoholisairaudet yleisin kuolinsyy Naisilla ohitti rintasyövän pari vuotta sitten Alkoholismin epidemiologiaa

14 Alkoholismin epidemiologiaa
haittoja Yli 3000 kuolemaa vuosittain Väkivalta ja sairaudet lisääntyy Syrjäytyminen huume lääke työ viina Yhteis kunta Perhe Raha Kaverit Terveys Alkoholismin epidemiologiaa

15 Alkoholismin epidemiologiaa
Venäjä Korbatsovin politiikka vähensi yleistä kuolleisuutta merkittävästi Jeltsinin politiikka nosti sen ennätyslukemiin Miesten odotuselinikä laskenut 63 vuodesta 53 vuoteen. kuolee vuosittain Alkoholismin epidemiologiaa

16 Päihdepsykiatrinen komorbiditeetti
Puolella päihdeongelmaisista persoonallisuushäiriö (50-90%; 25% EsP) Masentuneista 10-30% alkoholiongelma Alkoholisteista 30-60%depressio Puolet sekundaarista Psykoottinen häiriö 15-20% Ahdistus Alkoholismin epidemiologiaa

17 Alkoholismin epidemiologiaa
Alkoholismin epidemiologiaa

18 Alkoholismin epidemiologiaa
Mutta Juuri ne juovat, joiden ei pitäisi juoda Persoonallisuushäiriöt (epä-) altistavat päihteidenkäytölle, muille psykiatrisille sairauksille ja syrjäytymiselle Ongelmaisuus kasautuu samoille henkilöille Alkoholismin epidemiologiaa

19 Alkoholismin epidemiologiaa
Päihdebarometri 2007 Mittaa eri toimijoiden käsityksiä päihdeongelmien ja päihdehoitojen suhteesta Kyselykaavake, jonka mukainen tutkimus toistetaan kahden vuoden välein Lähetetään osalle kunnallisista päihdetyöntekijöistä ja vapaaehtoisjärjestöille Mittaa lähinnä sitä, vastataanko hoidolliseen tarpeeseen Mielipideilmasto realistisen päihdemyönteinen Valtakulttuurissa alkoholia pehmittelevä puoli, joka yhteydessä taloudellisiin intresseihin Alkoholismin epidemiologiaa

20 Alkoholismin epidemiologiaa
Alkoholismin epidemiologiaa

21 Alkoholismin epidemiologiaa
hoitopaikkoja terveydenhuolto sosiaalipuolen järjestelmät uskonnolliset ja muut vapaaehtoisjärjestöt Alkoholismin epidemiologiaa

22 Alkoholismin epidemiologiaa
Ei hyödy meidän hoidostamme Ei sovellu osastolle Meillä ei pystytä auttamaan Alkoholismin epidemiologiaa

23 Alkoholismin epidemiologiaa
hoitomuotoja Antabus, ReVia, topiramaatti, akambrosaatti, ketiapiini, masennuslääkkeet Motivoiva puheeksi ottaminen, retkahduksenestoterapia, persoonallisuushäiriöterapiat Integroitu hoitomalli Alkoholismin epidemiologiaa

24 Terapiamuotoja rajatiloihin
Supportiivinen psykoterapia (Kernberg) Transferenssikeskeinen terapia(Yeomans,Clarkin) Dialektinen käyttäytymisterapia DBT (Linehan) Skeematerapia (Young) Mentalisaatioon perustuva terapia MBT (Fonagy, Bateman) Kognitiivis-analyyttinen terapia CAT (Ryle) Psykodynaamis-interpersonaalinen psykoterapia (Meares) Alkoholismin epidemiologiaa

25 Alkoholismin epidemiologiaa
Ohjeita Käypähoitosuositus 2006 Suositukset päihdepalvelujen hoitohenkilökunnan rakenteesta ja määrästä asukasta kohti (Oulu 50) Ohjeet päihtyneen potilaan kohtelusta Ajokorttiseurantaohjeet Kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsyn kriteerit Alkoholismin epidemiologiaa

26 kiitos ja nyt lisää vaikeita kysymyksiä
Alkoholismin epidemiologiaa