Nuorten ja nuorten aikuisten seksuaali- ja lisääntymisterveys

Esitys aiheesta: "Nuorten ja nuorten aikuisten seksuaali- ja lisääntymisterveys"— Esityksen transkriptio:

1 Nuorten ja nuorten aikuisten seksuaali- ja lisääntymisterveys
Mika Gissler THL Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tietopalvelut-osasto Tilastot ja rekisterit -yksikkö

2 Miten tietoja kerätään?
Rekisterit yksikkötason tiedonkeruu Tilastot summamuotoista tiedonkeruuta Kyselyt postikyselyt, haastattelut, terveystarkastustutkimukset Fokusryhmähaastattelut Asiakirjat viralliset tai salassa pidettävät asiakirjat …

3 Miten tietoja kerätään?
Ilman suostumusta Viralliset tilastot, tutkimusluvan saaneet tutkimukset Henkilön suostumuksella Kyselytutkimukset, henkilöön kajoavat tutkimukset, kuten näytteiden otot ja kliiniset tutkimukset Henkilötietolaki (523/1999), 11 § Arkaluonteisten henkilötietojen käsittely on kielletty. Arkaluonteisina tietoina pidetään henkilötietoja, jotka kuvaavat tai on tarkoitettu kuvaamaan: 1) rotua tai etnistä alkuperää; 2) henkilön yhteiskunnallista, poliittista tai uskonnollista vakaumusta tai ammattiliittoon kuulumista; 3) rikollista tekoa, rangaistusta tai muuta rikoksen seuraamusta; 4) henkilön terveydentilaa, sairautta tai vammaisuutta taikka häneen kohdistettuja hoitotoimenpiteitä tai niihin verrattavia toimia; 5) henkilön seksuaalista suuntautumista tai käyttäytymistä; taikka 6) henkilön sosiaalihuollon tarvetta tai hänen saamiaan sosiaalihuollon palveluja, tukitoimia ja muita sosiaalihuollon etuuksia.

4 THL:n lisääntymisaineistot
Raskaudenkeskeyttämis- ja steriloimisrekisteri 1983 alkaen (tilastoja 1950/1939 alkaen) Epämuodostumarekisteri 1963 alkaen Syntymärekisteri 1987 alkaen Pienet keskoset –tiedonkeruu 2005 alkaen kattaen kaikki alle 32-viikkoiset ja alle 1501-grammaiset Hedelmöityshoitotilastot 1992 alkaen Luovutushoidot 2001 alkaen Inseminaatiot 2005 alkaen Lääkehoito ja raskaus -aineisto 1996 alkaen

5 THL:n lisääntymisaineistot
Hoitoilmoitusrekisteri (HILMO) Vuodeosastohoidot 1969 alkaen Päiväkirurgia 1994 alkaen Poliklinikkakäynnit 1998 alkaen Terveyskeskuskäynnit 2011 alkaen Tartuntatautirekisteri HIV/AIDS-tilastot Ilmoitusvelvolliset taudit: kuppa, tippuri ja klamydia

6 Kokonaishedelmällisyysluku vuodesta 1776 alkaen
Kokonaishedelmällisyysluku on laskennallinen elävänä syntyneiden määrä, jonka nainen synnyttää koko hedelmällisyyskautenaan olettaen, ettei hän kuole ennen tämän kauden päättymistä ja että samat ikäryhmittäiset hedelmällisyysluvut ovat voimassa koko hedelmällisyyskauden.

7 Syntyvyysluvut ikäryhmittäin 1896 alkaen tuhatta ikäryhmän naista kohti

8 Rekisteröityjen parisuhteiden lapset 2002-2015, lukumäärä
IVF=Koeputkihedelmöitys, IUI=Inseminaatio, OI=Munarakkulan kypsytyshoito

9 Äitiyskuolleisuus vuodesta 1751 alkaen
Raskauden tai sen päättymisen aiheuttama tai myötävaikuttava kuolema raskauden aikana tai 42 vrk sisällä raskauden päättymisestä elävänä syntynyttä kohti. Tilastomuutos 1936.

10 Äitiysneuvolahoito vuodesta 1939 alkaen, %

11 Pienipainoisten (< 2500 g) osuus vuodesta 1939 alkaen, %
Punainen viiva: trendistä on poistettu alle 28-viikkoisena kuolleena syntyneet.

12 Keskeytykset tuhatta 15-49- ja 15-19 –vuotiasta vuodesta 1951 alkaen

13 Uusintakeskeytykset kaikilla ja alle 20-vuotiailla vuodesta 1985/1987 alkaen, %

14 Steriloinnit tuhatta 25-54 –vuotiasta kohti vuodesta 1951 alkaen

15 Steriloimisen perusteet
Steriloimiseen voidaan tämän lain säännöksiä noudattaen asianomaisen henkilön pyynnöstä ryhtyä: kun hän on synnyttänyt kolme lasta tahi hänellä on yksin tai aviopuolisonsa kanssa yhteensä kolme alaikäistä lasta; kun hän on täyttänyt kolmekymmentä vuotta; kun raskaus vaarantaisi hänen henkensä tai terveytensä; kun hänen mahdollisuutensa muulla tavoin ehkäistä raskaus ovat epätavallisen huonot; kun on syytä otaksua, että hänen jälkeläisillään olisi tai heille kehittyisi vaikea sairaus tai ruumiinvika; ( /564) kun hänen sairautensa tai muu siihen verrattava syy vakavasti rajoittaa hänen kykyään hoitaa lapsia; tai ( /564) kun henkilö pysyvästi kokee kuuluvansa vastakkaiseen sukupuoleen ja elää tämän sukupuolen mukaisessa roolissa. ( /564): 0 kpl!

16 Alle 30-vuotiaiden steriloimiset 1987-2014, lukumäärä

17 Steriloitujen osuus 31.12.2014 tuhatta asukasta kohti sukupuolittain

18 Ehkäisytilastoja…? Lääkkeellisestä ehkäisystä ei saa Kela-korvausta. Tiedot perustuvat myyntilukuihin. Kondomeista ei saada luotettavia käyttötilastoja. Steriloimiset on tilastoitu (ainakin toistaiseksi).

19 Uudet HIV-tapaukset 1995-2015, lkm

20 Uudet kuppatapaukset 1995-2015, lkm
Miehet Naiset

21 Uudet tippuritapaukset 1995-2015, lkm
Miehet Naiset

22 Uudet klamydiatapaukset 2010 ja 2015, 1/100 000 asukasta

23 ICD-10 - tautiluokitus Vuonna 2011 poistettiin tautiluokituksesta poistuvat seuraavat kohdat: F64.1 Transvestismi, kaksoisroolinen F65.0 Esinekohtainen seksuaalihäiriö F65.1 Transvestiittinen fetisismi F65.5 Sadomasokismi F65.6 Monimuotoiset sukupuoliset kohdehäiriöt Poistamista perustellaan sillä, että lääketieteelliset kriteerit ovat epäselviä. Hoitoilmoituksissa näitä luokkia ei juuri koskaan käytetä, joten tilastoinnille siitä ei ole haittaa. Nämä luokat ovat myös potilasta leimaavia. Luokitusta käytetään mm. THL:n hoitoilmoitusrekisterissä, jossa on täydelliset tiedot kaikista sairaaloiden vuodeosastohoidoista ja julkisen sektorin sairaaloiden poliklinikkakäynneistä. Perusterveydenhuollon tiedot on kerätty vuodesta 2011 alkaen, mutta niiden diagnoositiedot eivät ole täydellisiä.

24 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt (F00-F99)
F64 SUKUPUOLI-IDENTITEETIN HÄIRIÖT F64.0 Transsukupuolisuus F64.2 Lapsuuden sukupuoli-identiteetin häiriö F64.8 Muu sukupuoli-identiteetin häiriö F64.9 Määrittämätön sukupuoli-identiteetin häiriö F65 SUKUPUOLISET KOHDEHÄIRIÖT F65.2 Paljasteluhäiriö F65.3 Tirkistelyhäiriö F65.4 Lapsikohteinen seksuaalihäiriö (pedofilia) F65.8 Muu sukupuolinen kohdehäiriö F65.9 Määrittämätön sukupuolinen kohdehäiriö F66 SUKUPUOLISEEN KEHITYKSEEN JA SUUNTAUTUMISEEN LIITTYVÄT PSYYKKISET HÄIRIÖT JA KÄYTÖSHÄIRIÖT F66.0 Sukupuolisen kypsymisen häiriö F66.1 Itseä häiritsevä sukupuolinen suuntautuminen F66.2 Sukupuolisuhteiden häiriö F66.8 Muut määritetyt psykoseksuaalisen kehityksen häiriöt F66.x0 heteroseksuaalinen, F6x.x1 homoseksuaalinen, F6x.x2 biseksuaalinen, F6x.x9 muu tai määrittämätön

25 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt (F00-F99)
Käyntejä/ vuosi Asiakkaita/vuosi Asiakkaita Miehiä F64.0 1639 289 1575 49 % F64.2 7 2 21 52 % F64.8 35 13 138 38 % F64.9 966 191 1567 43 % F65.2 5 17 100 % F65.3 1 10 60 % F65.4 30 9 83 82 % F65.8 3 70 % F65.9 37 81 % F66.0 45 112 F66.1 19 25 72 % F66.2 14 79 % F66.8 15 59 46 % F64 SUKUPUOLI-IDENTITEETIN HÄIRIÖT F64.0 Transsukupuolisuus F64.2 Lapsuuden sukupuoli-identiteetin häiriö F64.8 Muu sukupuoli-identiteetin häiriö F64.9 Määrittämätön sukupuoli-identiteetin häiriö F65 SUKUPUOLISET KOHDEHÄIRIÖT F65.2 Paljasteluhäiriö F65.3 Tirkistelyhäiriö F65.4 Lapsikohteinen seksuaalihäiriö (pedofilia) F65.8 Muu sukupuolinen kohdehäiriö F65.9 Määrittämätön sukupuolinen kohdehäiriö F66 SUKUPUOLISEEN KEHITYKSEEN JA SUUNTAUTUMISEEN LIITTYVÄT PSYYKKISET HÄIRIÖT JA KÄYTÖSHÄIRIÖT F66.0 Sukupuolisen kypsymisen häiriö F66.1 Itseä häiritsevä sukupuolinen suuntautuminen F66.2 Sukupuolisuhteiden häiriö F66.8 Muut määritetyt psykoseksuaalisen kehityksen häiriöt

26 F64 Sukupuoli-identiteetin häiriöt – asiakkaita vuodessa iän ja sukupuolen mukaan
Lähde: THL/hoitoilmoitusrekisteri

27 Kyselyt THL Kouluterveyskysely vuodesta 1995 alkaen
jopa vastaajaa joka toinen vuosi. THL ATH – Aikuisten terveys-, hyvinvointi- ja palvelututkimus vuodesta 2011 alkaen korvaa aiemmat AVTK- ja EVTK-kyselyt THL FinTerveys-terveystarkastustutkimus 2017 korvaa aiemmat FinRiski- ja Terveys 2000/2001-tutkimukset Väestöliiton Finsex-kysely - Erilliskysely epäsäännöllisin välein

28 Kouluterveyskysely 2015 Peruskoulun pojat Peruskoulun tytöt
Peruskoulun pojat Peruskoulun tytöt Ihastunut vain eri sukupuoleen 74 % 75 % Ihastunut samaan tai molempiin sukupuoliin 4 % 8 % Ei ole ollut ihastunut tai ei osaa sanoa 22 % 17 % N 24 960 25 156 Seksuaalisen kiinnostuksen kohde Lukion pojat Lukion tytöt Aol pojat Aol tytöt Vain eri sukupuolesta 94 % 87 % Samasta tai molemmista sukupuolista 4 % 8 % 3 % 9 % Ei kummastakaan tai ei osaa sanoa 2 % N 15 968 22 765 17 201 13 948

29 Kouluterveyskysely 2000-2015 Kokemukset vuonna 2015, %
Yhdynnässä olleet , %

30 Ei ehkäisyä viimeisessä yhdynnässä, %
Lähde: THL:n Kouluterveyskysely

31 Viimeisessä yhdynnässä selvin päin, %
Itse Kumppani Lähde: THL:n Kouluterveyskysely

32 FINSEX

33 FINSEX

34 FINSEX

35 FINSEX 2007 – ehkäisyä käyttäneiden osuudet, %
Luotettavat menetelmät Muut menetelmät

36

37 Lisätietoja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
Tilastopalvelut-osasto (TIPA) Tilastot ja rekisterit -yksikkö (TITI) Lisääntymistilastojen tiimi (LIS) Mika Gissler, Anna Heino, Sonja Kiuru-Kuhlefelt, Riitta Koskinen, Anna-Maria Lahesmaa-Korpinen, Laila Turkia, Eija Vuori

38 Kansainväliset tilastot
THL: Pohjoismaiset syntymä- ja aborttitilastot. The European Perinatal Health Report (2008, 2013) Reproductive Health Report (2011) EUROCAT International Clearinghouse for Birth Defects Surveillance and Report ESHRE European Society for Human Reproduction and Embryology Consortia/ European-IVF-Monitoring-EIM-/page.aspx/281.