SUOMALAINEN TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄ

Esitys aiheesta: "SUOMALAINEN TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄ"— Esityksen transkriptio:

1 SUOMALAINEN TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄ
Järjestelmän toimivuus ja tulevaisuuden haasteet

2 Suomalaisen terveydenhuollon tarkoitus on pyrkiä edistämään ja ylläpitämään väestön terveyttä kaikilla tasoilla Primaaripreventio pyritään estämään riskitekijöiden vaikutukset ennen kuin ne ehtivät synnyttää haittoja rokotustoiminta, elintapaohjeet, terveysneuvonta, rajoitukset tai hygienian tason parantaminen epidemian aikana. Sekundaaripreventio pyritään estämään sairauden pahenemista poistamalla riskitekijä Varhaiskuntoutus, seulonnat, primaariprevention keinot Tertiaaripreventio päämääränä estää jo olemassa olevien sairauksien ja niiden aiheuttamien haittojen paheneminen. sairaiden hoito ja kuntoutus

3 1. Sektori = julkinen sektori 3. Sektori = järjestösektori 2. Sektori = yksityinen sektori

4 - MLL - SPR - SETA - Liikenneturva - YAD - SvoLi - Kehitysvammaliitto
1.Sektorin toimijoita: - terveyskeskus - ensiapu - sairaankuljetus - mielenterveyspalvelut - poliklinikka - näytteenotto / kuvaus - erikoissairaanhoito keskussairaalat yliopistolliset sairaalat - sairaala - neuvolapalvelut - hammaslääkäri - kouluterveydenhuolto - työterv. / opiskelijaterv. 2.Sektorin toimijoita: - sairaala - lääkärikeskukset - hammaslääkäri - fysioterapia - erityislääkäripalvelut - esteettinen kirurgia - palvelutalot - päiväkodit - apteekit 3.Sektorin toimijoita: - MLL - SPR - SETA - Liikenneturva - YAD - SvoLi - Kehitysvammaliitto - Irti Huumeista Ry

5

6 POHDINTAA YKSITYISEN SEKTORIN TOIMIVUUDESTA
Lisää kilpailua ->Voi pudottaa hintoja Yhteistyötä julkisen sektorin kanssa Luo lisää työpaikkoja lääkäri voi olla yhtaikaa julkisessa ja yksityisessä työpaikassa Kustannussyistä ei ole kaikkien saatavilla Vie työvoimaa julkiselta puolelta ”Turhia” & turhan kalliita operaatioita Miksi KELA maksaa sairausvakuutuskorvauksia yksityisen terveydenhuollon asiakkaille?

7 POHDINTAA JÄRJESTÖSEKTORIN TOIMIVUUDESTA
Tärkeä kanava siellä, minne muut sektorit eivät yllä! Henkinen ja sosiaalinen apu Vertaistuki Poliittinen vaikuttaminen Koska voittoa ei saa tuottaa, varat ohjautuvat oikeaan paikkaan Vaarana ajatella asioita vain omista lähtökohdistaan Työvoiman saatavuus vapaaehtoistoimintaan nykypäivänä vaikeaa Verotukseen, kilpailutukseen, yritystoimintaan liittyvät ongelmat. Mihin raha oikeasti menee?

8 JÄRJESTÖJEN TOIMINTA SUURENNUSLASIN ALLA MEDIASSA -> mieti miten tälläisia epäkohtia voitaisiin ennaltaehkäistä?

9 POHDINTAA JULKISEN SEKTORIN TOIMIVUUDESTA
Järjestelmää arvostetaan Laitteisto ja tilat ovat hyvälaatuisia Henkilökunnan osaaminen on hyvälaatuista

10 JULKISESSA JÄRJESTELMÄSSÄ HUOLESTUTTAA…
1. Menot kasvavat jatkuvasti 2. Palveluita tarvitsevien määrä kasvaa Väestö ikääntyy Jonot kasvavat Paine uusien hoitomenetelmien löytämiselle kasvaa 3. Kuntien koko ongelmana -> sote uudistus!!! 4. Työvoiman saatavuus / riittävyys vaikeaa

11

12 RATKAISUMALLEJA julkiselle SEKTORILLE
Kuntaliitot/-yhtymät Mitä palveluja pitää olla lähellä? Avohoitoa enemmän Kustannustehokkuus & yhteistyö Turhien hoitojen välttäminen Ostopalvelut yksityiseltä sektorilta Työvoimaa muualta/ keikkalääkärit …

13 Priorisoinnilla tasa-arvoiseen terveydenhuoltoon?
Kirjasta sivut 62-63 Priorisoinnilla tasa-arvoiseen terveydenhuoltoon?

14 Kenelle antaisit antibiootin?
”Sisällissodassa sotilas on saanut sukupuolitautitartunnan, johon tepsii ainoastaan pikaisesti aloitettu antibioottikuuri. Paikallinen siviili on myös antibiootin tarpeessa saatuaan ammuksen sirpaleen jalkaansa. Tulehdus voi tappaa siviilin, mutta myös sotilasta tarvitaan tärkeässä tehtävässä, joka voi johtaa sodan loppumiseen. ” Kummalle antaisit antibiootin? Päätä kantasi ja mieti perustelut. Asetu puolesta tai vastaan.

15 Itse aiheutettu sairaus – itse maksettu hoito?
Terveydenhuollossa aina enemmän tarpeita kuin voimavaroja Terveelliset elämäntavat säästäisivät yhteiskunnan kustannuksia ”Reilu peli: yksilö sählää ja yhteiskunta maksaa?”

16 Oikeudet suhteessa velvollisuuksiin?
Jos yksilö ei huolehdi oletetulla tavalla terveydestään, onko hän oikeutettu saamaan terveyspalveluja? Esim. onko liikalihavuudesta johtuvat sairaudet (polvien nivelrikko) samalla viivalla perinnöllisten syöpien kanssa hoitoon pääsyn suhteen? Ota kantaa, milloin kauneusleikkaus on lääketieteellisesti perusteltua? Pitäisikö yhteiskunnan osallistua kauneusleikkauksista koituviin kustannuksiin? Perustele kantasi. Mieti asiaa yksilön ja yhteiskunnan kannalta.

17 POLIITTISUUS TERVEYDEN EDISTÄMISESSÄ
Terveydenhuollon toimintaan liittyvät päätökset: Miten paljon voimavaroja/rahaa terveydenhuoltoon käytetään? Millaisin perustein lääkkeitä/hoitokustannuksia korvataan? Toisaalta poliittisuus on ymmärrystä siitä, mikä on terveyttä ja mikä sairautta?

18

19 KAIKKI EI OLE KUITENKAAN NIIN YKSINKERTAISTA…
Haasteena kustannusvaikutusten arviointi: Terveyden edistämisen vaikutukset nähdään vasta ajan kuluessa

20 Terveydenhuollon priorisointi
Mahdollisimman riittävät palvelut niitä tarvitseville Hallitsemaan julkisen terveydenhuollon kustannuksia Hoitamaan potilaita tasa-arvoisesti

21 Priorisointi Miten jaetaan rajalliset resurssit / työvoima?
Ketkä hoidetaan / miten hoidetaan? Mitä hoitomuotoja käytetään? Miten jatkuva kehitys mahdollistetaan? Mitä hyvällä priorisoinnilla voidaan saavuttaa?

22

23 Tehtävä vihkoon : Terveystiedon YO kevät 2012
”Pohdi priorisointia terveydenhuollossa eettisestä näkökulmasta.” Tee vastauksestasi a4 kokoinen käsitekartta

24 Ketkä saavat hoitoa – mihin rahat käytetään?
Kokoonnutte vuonna 2040 terveyslautakunnan kokoukseen. Terveyskeskuslääkärit pyytävät ratkaisemaan tilanteen, jossa vain puolet potilaista voidaan hoitaa tehokkaasti. Ketkä te valitsette: vuotias ylipainoinen Samuel sairastui kakkostyypin diabetekseen. vuotias Olavi on joutunut pyörätuoliin 10 vuotta sitten asennetun lonkkaproteesin huonon toimivuuden johdosta. vuotiaan HI-positiivisen Selman sairaus on edennyt, hän tarvitsee kalliin yhdistelmälääkkeen, jotta hän kykenee edelleen johtamaan kansainvälistä tutkimusryhmää, joka on viimeistelemässä edullista HI-rokotetta. vuotias Outi on tupakoinut 15-vuotiaasta saakka. Hän sairastuu keuhkoahtaumatautiin (COPD) ja tarvitsee ympärivuorokautista happihoitoa. vuotias Emma on 1- ja 2-vuotiaiden tyttöjen äiti. Hänellä todetaan perinnöllinen BRCA 1 -tyypin rintasyöpä. vuotias Matias on neliraajahalvaantunut, ja hän tarvitsee neljän kokopäiväisen hoitajan työpanosta, jotta häntä voidaan hoitaa kotioloissa. vuotias Isa on heroiiniriippuvainen ja hepatiittipotilas. Hän haluaa katkaisu- ja vierotushoitoon sairaalaan, koska hänen olonsa on sietämätön. 8. Puolivuotias Ismael on saapunut vanhempiensa kanssa laittomasti Suomeen. Ismael on vaikeasti kehitysvammainen, eikä hän saa tarvitsemaansa hoitoa kotimaassaan. Tarja on 17-vuotias insestin uhri, jonka lukio-opiskelut ovat jaksamisen ja yksinäisyyden vuoksi vaaka-laudalla. Psykiatrin hoitona hänelle ehdotettiin pitkäkestoista usean vuoden psykoterapiaa.

25 Lähteet Jouko Isolauri. Suomalainen ja eurooppalainen terveydenhuolto. Kuntatiedon keskus. Terveyskirjasto. Suomalaisten terveys. Ilmo Keskimäki. Sosioekonomiset erot ja oikeudenmukaisuus Suomen terveydenhuollossa. Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004: Terveydenhuolto Suomessa

26 Asiakkaana terveydenhuollossa
Hyvä hoitosuhde Kliininen tutkimus Anamneesi Diagnoosi

27 Selvitetään ryhmissä seuraavat käsitteet kirjasta (sivut 68-71)
1. Hyvä hoitosuhde 2. Kliininen tutkimus 3. Anamneesi 4. Diagnoosi 5. Epikriisi

28 Turvallisuus, luottamus, ammatillisuus, aito läsnäolo ja empatia
Hyvä hoitosuhde = vuorovaikutussuhde lääkärin ja potilaan välillä Turvallisuus, luottamus, ammatillisuus, aito läsnäolo ja empatia

29 Anamneesi = sairauden selvittäminen alkaa esitietojen keräämisellä Lääkäri kyselee oireista ja niiden laadusta/kestosta, aikaisemmista sairauksista ja lääkityksistä sekä elämäntavoista

30 Kliininen tutkimus = kerätään kaikki tarvittava tieto potilaan historiasta, nykytilanteesta ja tehdään tarvittavat tutkimukset Lääkärityön tärkein työvaihe, sillä noin 80 % tapauksista selviää kliinisen tutkimuksen perusteella -> huolellisuus ja kiireettömyys

31 Diagnoosi = johtopäätöksistä muodostuu diagnoosi eli sairauden selvittäminen ja nimeäminen Tarvittaessa lähete jatkoselvityksiin tai lisätutkimuksiin erikoissairaanhoitoon -> diagnoosista hoitosuunnitelmaan

32 Epikriisi = hoitotiivistelmä / loppuarvio, johon voidaan kirjata jatkohoito suunnitelmat. Annetaan potilaalle kotiin sairaala- tai poliklinikka hoidon päätyttyä, jotta hän voi ottaa sen mukaansa myöhemmin hakeutuessaan muualle hoitoon.

33 Kirjasta käsitekartta sivu 75
Moniammatillisuus terveydenhuollossa -> hoitosuunnitelmat tapauskohtaisesti yksilön tarpeiden pohjalta Pohdi, onko kaavio pelkkää idealismia?

34 Potilaan oikeudet Potilaslaki säädetty 1992, jonka jälkeen siihen on tehty useita tarkennuksia.

35 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Oppikirja sivut 76-77
Oikeus hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon ja siihen liittyvään kohteluun Pääsy hoitoon hoitotakuun määrittämissä puitteissa Avoimuus ja salassapito (potilaalla oikeus saada avoimesti tietoa terveydentilastaan ja hoitomahdollisuuksista, henkilökunnalla salassapitovelvollisuus potilaan tiedoista) Potilaan itsemääräämisoikeus (oikeus osallistua itseä koskevaan päätöksentekoon, hoitoihin tarvitaan tietoinen suostumus ja alaikäisenkin lapsipotilaan mielipiteitä on otettava huomioon) Hoitovirheestä voi valittaa potilasasiamiehelle

36 Kertaa potilaan oikeudet oppikirjasta sivuilta 76-78, ja keskustele parisi kanssa, oletteko törmänneet tilanteisiin, jossa omaa tai läheistenne oikeuksia potilaana olisi rikottu?

37 Kertaus Olemme käsitelleet nyt suomalaista terveydenhuoltojärjestelmää, sen tulevaisuutta, priorisointia terveydenhuollossa ja potilaan oikeuksia. Mitä jäi päällimmäisenä mieleen? Mikä oli itsellesi tärkein tai merkittävin oppimiskokemus? Kirjaa muutamalla lauseella tyhjälle paperilapulle.