ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO facebook.com/obotnia Österbottens förbund & Vasa sjukvårdsdistrikt Pohjanmaan liitto & Vaasan sairaanhoitopiiri.

Esitys aiheesta: "ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO facebook.com/obotnia Österbottens förbund & Vasa sjukvårdsdistrikt Pohjanmaan liitto & Vaasan sairaanhoitopiiri."— Esityksen transkriptio:

1 ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Österbottens förbund & Vasa sjukvårdsdistrikt Pohjanmaan liitto & Vaasan sairaanhoitopiiri 08/2016 Vasa centralsjukhus - ett sjukhus med omfattande jour Vaasan keskussairaala – laajan päivystyksen sairaala

2 Begäran om utlåtande gäller - utkastet till ändring av hälso- och sjukvårdslagen och socialvårdslagen - utkastet till statsrådets förordning om grunderna för brådskande vård och villkoren för jour inom olika medicinska verksamhetsområden. Förslag på att det i landet ska finnas 12 enheter med jourverksamhet inom olika medicinska specialiteter som ger omfattande jour dygnet runt samt socialjour. Vid de enheter som tillhandahåller omfattande jour ska det finnas beredskap att hantera exceptionella situationer och möjlighet att stödja andra jourenheter. Lausuntopyyntö koskee - luonnosta terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta - luonnosta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Esitetään, että maassa olisi 12 ympärivuorokautista laajan päivystyksen yksikköä, joissa olisi useiden erikoisalojen päivystys ja sosiaalipäivystys. Laajan päivystyksen yksikössä olisi valmiudet erityistilanteiden hoitamiseen ja mahdollisuus tukea muita päivystysyksiköitä. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia 12 sjukhus med omfattande jour föreslås 12 laajan päivystyksen sairaalaa ehdotetaan

3 1. Kompetens och resurser Det ska finnas en intensivvårdsavdelning, intensiv övervakning/hjärtövervakning samt en neonatal övervakningsavdelning. Jour ska finnas åtminstone inom specialområdena kirurgi (kompetens inom traumatologi och gastroenterologisk kirurgi separat), anestesiologi och intensivvård, kvinnosjukdomar och förlossningar (även sådana som är förknippade med risker), barnsjukdomar, inre medicin (inklusive kardiologi), neurologi, psykiatri, radiologi samt allmän medicin eller geriatri och akutmedicin. Dessutom ska de villkor som i förordningen om brådskande vård ställs för olika medicinska områden (inklusive mun- och tandvård) och övriga villkor vara uppfyllda. 1. Osaaminen ja voimavarat Käytettävissä tulee olla teho-osasto, tehostettu valvonta/sydänvalvonta sekä vastasyntyneiden tehostetun valvonnan osasto. Päivystäviä erikoisaloja ovat vähintään seuraavat: kirurgia (traumatologian sekä gastroenterologisen kirurgian osaaminen erikseen), anestesiologia ja tehohoito, naistentaudit ja synnytykset (myös riski-), lastentaudit, sisätaudit (sisältäen kardiologian), neurologia, psykiatria, radiologia sekä yleislääketiede tai geriatria ja akuuttilääketiede. Lisäksi kiireellisen hoidon asetuksessa säädettyjen erikoisalakohtaisten (mukaan lukien suun terveydenhuolto) ja muiden vaatimusten tulee täyttyä. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Kriterier som beaktats i förslaget Arvioinnissa käytetyt kriteerit

4 ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Vasa centralsjukhus, kompetens och resurser Vaasan keskussairaala, osaaminen ja voimavarat Vasa centralsjukhus är ett sjukhus med jour dygnet runt inom 11 specialområden: inremedicin (även hjärtinfarktjour), barnsjukdomar, onkologi, mjukdelskirurgi, ortopedi och traumatologi, gynekologi, öronsjukdomar, anestesi, psykiatri, röntgen och allmänmedicin. Sjukhuset kan visa upp en effektfullhet på nationell toppnivå vad gäller vården. För närmare granskning av kompetensen, se Statistik – Sjukvården. Statistik – Sjukvården Vaasan keskussairaalan ympärivuorokautinen päivystys kattaa 11 erikoisalaa: Sisätaudit (myös sydäninfarktipäivystys), lastentaudit, onkologia, pehmytkirurgia, ortopedia ja traumatologia, naistentaudit, korvataudit, anestesia, psykiatria, röntgen ja yleislääketiede. Sairaala sijoittuu Suomessa kärkeen hoidon vaikuttavuuden osalta. Tarkemmin osaamisen huipputasosta, ks. Tilastoja – Sairaanhoito. Tilastoja – Sairaanhoito

5 2. Befolkningsunderlag Ett befolkningsunderlag på ca 200 000 invånare förutsätts med tanke på tillgången till kompetent personal och övrig infrastruktur. 2. Väestöpohja Edellytyksenä noin 200 000 asukkaan väestö- pohja osaavan henkilöstön saatavuuden ja muun infrastruktuurin näkökulmista. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Kriterier som beaktats i förslaget Arvioinnissa käytetyt kriteerit

6 Den föreslagna modellen faller på sina egna kriterier. Vart tredje sjukvårdsdistrikt som nu föreslås når inte upp till befolkningsunderlaget på 200 000 invånare. Till skillnad från Vasa sjukvårdsdistrikt minskar antalet invånare i flera av sjukvårdsdistrikten. Under perioden 2006–2015 har Vasa sjukvårdsdistrikts befolkning ökat fjärde mest i landet. Esitetty malli kaatuu omiin kriteereihinsä. Joka kolmas nyt esitetyistä sairaanhoitopiireistä ei saavuta 200 000 asukkaan väestöpohjaa. Päinvastoin kuin Vaasan sairaanhoitopiirissä, asukasluku laskee monessa näistä sairaanhoitopiireistä. Vuosina 2006–2015 Vaasan sairaanhoitopiirin väkiluku on kasvanut neljänneksi voimakkaimmin maassamme. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Vasa centralsjukhus, befolkningsunderlag Vaasan keskussairaala, väestöpohja

7 3. Tillgänglighet och naturliga färdriktningar ur befolkningens synvinkel Vid placeringen av joursjukhusen är målet att det ska ta en timme att ta sig dit, i glesbygden två timmar. 3. Saavutettavuus ja luontaiset kulkusuunnat väestön näkökulmasta Päivystyssairaaloiden sijoittelun tavoite on yhden, haja-asutusalueilla kahden tunnin ajoaika. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Kriterier som beaktats i förslaget Arvioinnissa käytetyt kriteerit

8 En stor andel av Österbottens befolkning skulle ha en lång restid till en omfattande jour, om den inte fanns förlagd till Vasa. Vasa centralsjukhus är det sjukhus som har längst väg till ett universitetssjukhus (se bilden på följande sida), och därför är en omfattande jour viktig i Vasa. Av sjukvårdsdistriktets invånare talar nästan 96 000 svenska som modersmål. Vilken färdriktning vore mest naturlig för dem? -> Tillgängligheten måste även analyseras ur språklig synvinkel. Exempel på brådskande transporttider: Jakobstads sjukhus -> Seinäjoki centralsjukhus: 127 km = ca 1,5 h. Björköby, Korsholm -> Vasa centralsjukhus: ca 40 minuter. Suuri osa Pohjanmaan väestöstä saisi kulkea pitkän matkan laajan päivystyksen sairaalaan, mikäli Vaasan keskussairaala ei sellainen olisi. Sairaaloista Vaasan keskussairaala on se, josta on kaikista pisin matka yliopistolliseen sairaalaan (ks. kuva seuraavalla sivulla), ja siksi laaja päivystys on Vaasassa tärkeä. Alueen asukkaista lähes 96 000 on äidinkieleltään ruotsinkielisiä. Mikä kulkusuunta heille olisi luontaisin? -> Saavutettavuutta arvioitaessa on myös otettava huomioon kielelliset näkökulmat. Esimerkkejä kiireellisten kuljetusmatkojen ajoista: Pietarsaaren sairaala -> Seinäjoen keskussairaala: 127 km = n. 1,5 h. Mustasaaren Björköby -> Vaasan keskussairaala: n. 40 minuuttia. Vasa centralsjukhus, tillgänglighet och färdriktningar Vaasan keskussairaala, saavutettavuus ja kulkusuunnat

9 Vasa centralsjukhus, tillgänglighet och färdriktningar Vaasan keskussairaala, saavutettavuus ja kulkusuunnat

10 4. Den interna arbetsfördelningen inom specialupptagningsområdet Avsikten är att serviceutbudet avtalas i avtalet om ordnande av specialiserad sjukvård med beaktande av befolkningens servicebehov, inom ramen för jourförordningen och i vissa fall tills vidare inom ramen för social- och hälsovårdsministeriets dispens. Vid behov kan avtalsbaserat samarbete mellan sjukhus med jour dygnet runt ske också över gränserna för specialupptagningsområdena, om det är ändamålsenligt med tanke på servicebehovet och tillgången till personal. 4. Erityisvastuualueen sisäinen työnjako Ympärivuorokautisesti yhteispäivystävien keskussairaaloiden palveluvalikoimasta sovitaan erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa väestön palvelutarpeen mukaisesti päivystysasetuksen ja eräissä tapauksissa toistaiseksi stm:n poikkeusluvan puitteissa. Tarvittaessa voidaan tehdä ympärivuorokautisesti päivystävien sairaaloiden sopimusperusteista yhteistyötä myös erityisvastuualueen rajan yli, jos se on palvelutarpeen ja henkilöstön saatavuuden näkökulmista tarkoituksenmukaista. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Kriterier som beaktats i förslaget Arvioinnissa käytetyt kriteerit

11 Redan nu bedriver sjukvårdsdistriktet ett omfattande samarbete med många andra sjukhus och har även på eget initiativ gått in för reformer för att koncentrera vissa funktioner till universitetssjukhusen. De framtida arbetsfördelningarna får inte leda till negativa konsekvenser i praktiken för vård på svenska och finska enligt lika grunder. Det är viktigt att beakta de nuvarande och de framtida vårdområdenas faktiska möjligheter att komma överens om en funktionell arbetsfördelning. Specialiteter av hög kvalitet inom nuvarande sjukhus bör beaktas, dvs. man ska inte nedmontera fungerande specialsjukvård för att uppnå en viss struktur. Sairaanhoitopiiri tekee jo nyt laajaa yhteistyötä monen muun sairaalan kanssa ja on lisäksi omasta aloitteestaan keskittänyt toimintoja yliopistosairaaloihin. Tulevaisuuden työnjako ei saa johtaa negatiivisiin käytännön seuraamuksiin samantasoisten suomen- ja ruotsinkielisten palveluiden suhteen. Nykyisten ja tulevien hoitoalueiden todelliset mahdollisuudet sopia toiminnallisesta työnjaosta on otettava huomioon. Korkean tason erikoistuminen nykyisissä sairaaloissa tulee huomioida, eli toimivaa erikoissairaanhoitoa ei tule purkaa tietynlaisen rakenteen aikaansaamiseksi. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Vasa centralsjukhus, den interna arbetsfördelningen Vaasan keskussairaala, sisäinen työnjako

12 Omständigheterna är olika i olika delar av landet (folkmängd, prevalens, geografi, läkarresurser och specialkompetens, regional arbetsfördelning). -> Således är det inte ändamålsenligt att dela upp sjukhusen i två ”att vara eller inte vara- grupper” vad gäller omfattningen av jouren. Olosuhteet maan eri osissa ovat hyvin erilaiset (väestömäärä, sairastavuus, maantieteelliset olosuhteet, lääkäriresurssien määrä ja hankittu erityisosaaminen, alueellinen työnjako). -> Sairaaloita ei siten ole tarkoituksenmukaista jakaa kahteen ”ollako vai eikö olla” -ryhmään päivystyksen laajuuden osalta. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Vasa centralsjukhus, den interna arbetsfördelningen Vaasan keskussairaala, sisäinen työnjako

13 5. Sjukhusnätets riksomfattande täckning och upprätthållande av beredskap Brådskande vård ska ges patienten oberoende av var han eller hon är bosatt. Journätet ska planeras så att det i landets olika delar finns beredskap för olika grader av störningar och även för undantagsförhållanden. Nätverket av olika jourmottagningar ska planeras genom att balansera befolkningens servicebehov i varje område och den nationella helheten. 5. Sairaalaverkon valtakunnallinen kattavuus ja valmiuden ylläpito Kiireellinen hoito on annettava potilaan asuinpaikasta riippumatta. Päivystysverkko on suunniteltava siten, että maan eri osissa on valmius eriasteisiin häiriötiloihin ja myös poikkeusoloihin. Erilaisten päivystyspisteiden verkosto on suunniteltava kunkin alueen väestön palvelutarpeet ja valtakunnallinen kokonaisuus tasapainottaen. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Kriterier som beaktats i förslaget Arvioinnissa käytetyt kriteerit

14 Upprätthållandet av beredskap sker mest naturligt på landskapsnivå. Den tvåspråkiga befolkningens behov, särskilt närservicen, tillgodoses bäst med landskapet Österbotten som utgångspunkt. Valmiuden ylläpitäminen on luonnollisinta maakunnan tasolla. Kaksikielisen väestön tarpeet, erityisesti lähipalvelut, voidaan parhaiten täyttää käyttäen lähtökohtana Pohjanmaan maakuntaa. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Vasa centralsjukhus, riksomfattande täckning och beredskap Vaasan keskussairaala, valtakunnallinen kattavuus ja valmius

15 Sjukvårdsdistrikten – Sairaanhoitopiirit 31.12.2015: I propositionen hänvisas till siffror från 2014. Tabellen nedan visar siffrorna från 2015 och +/– anger huruvida befolkningen ökat eller minskat i jämförelse. Hallituksen esityksessä on käytetty vuoden 2014 lukuja. Merkintä +/– ilmaisee väestömäärän muutosta niihin. Alla olevassa listassa on käytetty vuoden 2015 lukuja. Helsingfors och Nyland/Helsinki ja Uusimaa: 1 616 321 + Egentliga Finland/Varsinais-Suomi: 477 372 + Satakunta: 222 957 – Birkaland/Pirkanmaa: 526 941 + Päijät-Häme: 212 465 – Södra Karelen/Etelä-Karjala: 131 155 – Norra Karelen/Pohjois-Karjala: 168 329 – Norra Savolax/Pohjois-Savo: 248 129 – Mellersta Finland/Keski-Suomi: 251 904 + Syd-Österbotten (anm. distriktets namn i Södra Österbotten)/Etelä-Pohjanmaa: 197 371 – Norra Österbotten/Pohjois-Pohjanmaa: 407 160 + Lappland/Lappi: 117 789 – Jfr – Vrt. Vasa sjukvårdsdistrikt/Vaasan sairaanhoitopiiri: 170 212 + Befolkningsunderlag för de 12 föreslagna sjukhusen med omfattande jour 12 esitetyn laajan päivystyksen sairaalan väestöpohja

16 Förändringar i befolkningsunderlaget 2006 - 2015 Muutokset väestöpohjassa 2006 - 2015

17 Statistik - Sjukvården Tilastoja - Sairaanhoito

18 Perfect: PERFormance, Effectiveness and Cost of Treatment episodes Granskningen täcker sjukdomsgrupper där patientmängderna är stora eller kostnaderna höga samt ingrepp och åtgärder där special- sjukvården har stor betydelse. Tarkastelu kohdistuu potilasmäärältään suuriin tai kustannuksiltaan merkittäviin sairausryhmiin ja toimenpiteisiin, joiden hoitamisessa erikoissairaanhoidolla on keskeinen merkitys. THL Perfect

19 Vasa centralsjukhus är bland de bästa sjukhusen i Finland Vaasan keskussairaala on Suomen parhaimpia Bara ett av de sjukvårdsdistrikt som enligt förslaget skulle få omfattande jour placerar sig bättre än Vasa. Vain yksi nykyisen esityksen laajan päivystyksen sairaanhoitopiireistä sijoittuu koko vertailussa Vaasaa paremmin.

20 Vasa centralsjukhus är bland de bästa sjukhusen i Finland Vaasan keskussairaala on Suomen parhaimpia Samtliga sjukvårdsdistrikt som enligt förslaget skulle få omfattande jour placerar sig sämre än Vasa. Kaikki nykyisen esityksen laajan päivystyksen sairaanhoitopiirit sijoittuvat Vaasaa huonommin.

21 Vasa centralsjukhus är bland de bästa sjukhusen i Finland Vaasan keskussairaala on Suomen parhaimpia = De sjukvårdsdistrikt som enligt förslaget skulle få omfattande jour o. som placerar sig sämre än Vasa = Nykyisen esityksen laajan päivystyksen sairaanhoitopiirit, joissa sijoitus huonompi kuin Vaasan.

22 Vasa centralsjukhus är bland de bästa sjukhusen i Finland Vaasan keskussairaala on Suomen parhaimpia = De sjukvårdsdistrikt som enligt förslaget skulle få omfattande jour o. som placerar sig sämre än Vasa = Nykyisen esityksen laajan päivystyksen sairaanhoitopiirit, joissa sijoitus huonompi kuin Vaasan.

23 Vasa centralsjukhus är bland de bästa sjukhusen i Finland Vaasan keskussairaala on Suomen parhaimpia Samtliga av de sjukvårdsdistrikt som enligt förslaget skulle få omfattande jour placerar sig sämre än Vasa. Kaikki nykyisen esityksen laajan päivystyksen sairaanhoitopiirit sijoittuvat Vaasaa huonommin.

24 Vasa centralsjukhus är bland de bästa sjukhusen i Finland Vaasan keskussairaala on Suomen parhaimpia Samtliga av de sjukvårdsdistrikt som enligt förslaget skulle få omfattande jour placerar sig sämre än Vasa. Kaikki nykyisen esityksen laajan päivystyksen sairaanhoitopiirit sijoittuvat Vaasaa huonommin.

25 Vasa centralsjukhus har år efter år toppat listorna vad gäller vårdkvaliteten. Det bevisar också det kvalitetscertifikat sjukhuset fått fyra gånger. På riksnivå är Vasa centralsjukhus en föregångare inom patientsäkerhets- utveckling, ett arbete vars resultat har noterats även nationellt. -> Regeringens linjedragning nonchalerar det patientsäkerhetsarbete som systematiskt gjorts under en period på 10 år för att höja vårdkvaliteten i regionen. -> Patientsäkerhetskultur och standardiserad verksamhet kan inte överföras till ett annat sjukhus med ett beslut av regeringen. Vaasan keskussairaala on jatkuvasti kärjessä, kun tarkastellaan hoidon laatua. Siitä osoituksena myös neljästi saavutettu laaduntunnustussertifikaatti. Vaasan keskussairaala on valtakunnallinen edelläkävijä potilasturvallisuuden kehittämisessä ja tulokset on noteerattu myös kansallisesti. -> Hallituksen linjauksilla mitätöidään alueella 10 vuotta systemaattisesti tehty potilasturvallisuustyö väestön hoidon laadun takaamiseksi. -> Potilasturvallisuuskulttuuria ja standardoituja toimintatapoja ei voi hallituksen päätöksellä siirtää toiseen sairaalaan. Vasa centralsjukhus är en föregångare på riksnivå Vaasan keskussairaala on valtakunnallinen edelläkävijä

26 Förslaget står i strid med grundlagsutskottets tolkning: ”om en administrativt fungerande områdesindelning kan definieras på flera alternativa sätt, förutsätter skyldigheten att tillgodose de grundläggande rättigheterna att man väljer det alternativ som bäst tillgodoser de grundläggande språkliga rättigheterna.” (GrUU 21/2009 rd). Dessutom: Om Vasa centralsjukhus blir utan omfattande jour leder det till enbart enspråkiga förvaltningsområden i Finland, vilket strider tvärt emot tolkningen av 122 § i grundlagen. Esitys on ristiriidassa perustuslakivaliokunnan tulkinnan kanssa: ”jos hallinnollisesti toimiva aluejako on mahdollista määritellä useilla vaihtoehtoisilla tavoilla, perusoikeuksien turvaamisvelvollisuus edellyttää, että niistä valitaan vaihtoehto, joka parhaiten toteuttaa kielelliset perusoikeudet.” (PeVL 21/2009 vp). Lisäksi: Vaasan keskussairaalan jättäminen vaille laajaa päivystystä merkitsisi vain yksikielisten hallintoalueiden syntymistä maahamme, mikä on täysin vastoin perustuslain 122 §:n tulkintaa. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Enligt grundlagsutskottet Perustuslakivaliokunnan mukaan

27 De svenskspråkiga bör även framöver få service på sitt modersmål på lika grunder som de finskspråkiga. I Österbotten har 49,8 % svenska som modersmål, medan 44,6 % har finska som modersmål. Servicen på svenska riskerar att försämras radikalt för närmare 96 000 svenskspråkiga invånare. Vasa sjukvårdsdistrikt är det enda sjukvårdsdistriktet i Finland där befolkningens majoritetsspråk är svenska. En annan utmaning är den multikulturella miljön. Ruotsinkielisten on jatkossakin saatava palvelut omalla äidinkielellään samanlaisin perustein kuin suomenkielisten. Pohjanmaan väestöstä ruotsia äidinkielenään puhuu 49,8 % ja suomea 44,6 %. Riskinä on ruotsinkielisen palvelun voimakas heikkeneminen, joka vaikuttaa lähes 96 000 ruotsinkielisen asukkaan elämään. Vaasan sairaanhoitopiiri on ainoa sairaanhoitopiiri Suomessa, jossa väestön enemmistökieli on ruotsi. Monikulttuurinen toimintaympäristö lisää haasteita. ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Språkliga synvinklar Kielellisiä näkökulmia

28 Vasaregionen är den mest framgångsrika stadsregionen i Finland då man beaktar livskraft och konkurrenskraft. Österbottens framgång kan utläsas ur den statistik som berör t.ex. sysselsättning, ekonomi och självförsörjning. Varför således skrota en framgångsrik regions förutsättningar att skapa ekonomiskt mervärde åt hela Finland, då regeringens mål är de motsatta? Varför demontera ett toppsjukhus processer, när det uttryckligen är de utstuderade processerna som gör sjukhuset till ett av de bästa? Vaasan seutu on Suomen parhaiten menestyvä kaupunkiseutu mitattuna elinvoimalla ja kilpailukyvyllä. Pohjanmaan menestys on havaittavissa esim. työllisyys-, talous- ja omavaraisuustilastoista. Miksi siis romuttaa menestyvän alueen edellytykset tuottaa taloudellista lisäarvoa koko maalle, kun hallituksen tavoitteet ovat päinvastaiset? Miksi romuttaa huippusairaalan prosessit, kun juuri tarkoin harkittu prosessien kehittäminen on nostanut sairaalan huipulle? ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Om man skrotar lokomotivet – går tåget? Kun veturi romutetaan, kulkeeko juna?

29 Regeringen: ”Kvaliteten och patientsäkerheten är inte viktiga aspekter i vården.” Detta är en tolkning av budskapet i förslaget. Att utelämna Vasa centralsjukhus från listan över sjukhus med omfattande jour kan tolkas så, att det som är viktigt för patienterna och invånarna inte har någon betydelse i vårdreformen, där beslut med våld klubbas igenom. Hur kan det komma sig att ett av landets toppsjukhus inte är med på listan? Hallitus: ”Laatu ja potilasturvallisuus eivät ole tärkeitä näkökulmia sairaanhoidossa.” Tämä on tulkinta ehdotuksen sanomasta. Mikäli Vaasan keskussairaala jätetään laajan päivystyksen sairaaloiden joukosta, voi päätöksen tulkita siten, että potilaille ja asukkaille tärkeät asiat eivät merkitse mitään, kun sote-uudistusta runnotaan läpi. Miten voi olla, että yksi maamme huippusairaaloista ei ole listalla? Slutsatser Päätelmiä

30 Förslaget utgör ett hot mot målet i vårdreformen, en integration mellan primärvården och specialsjukvården, i Vasaregionen och Österbotten. En nedmontering av de olika funktionerna på Vasa centralsjukhus leder oundvikligen till en okontrollerbar förlust av kompetent personal, eftersom en del blir av med sitt jobb och andra inte längre har meningsfulla uppgifter. -> Kan också gälla sådana kompetensområden vars verksamhet finns kvar i Vasa. -> Tillgången till tillräckliga resurser och kvantitativ balans inom olika specialområden blir ett problem. -> Läkarutbildning, praktik och specialisering blir allt svårare och mer sällsynt, eftersom utbildningen i Vasa minskar. Esitys vaarantaa sote-uudistuksen tavoitteena olevan perus- ja erikoissairaanhoidon integraation Vaasan seudulla ja Pohjanmaalla. Kun Vaasan keskussairaalaa aletaan riisua toiminnoista, johtaa se vääjäämättä myös hallitsemattomaan osaajien menettämiseen, kun osalta loppuu työ, osalta mielekäs tekeminen. -> Voi koskea sellaisiakin aloja, joiden toimintaa jäisi Vaasaan. -> Osaajien riittävyys ja määrällinen tasaisuus eri erikoisaloilla koituu ongelmaksi. -> Lääkärikoulutus, harjoittelu ja erikoistuminen vaikeutuvat ja vähenevät, kun Vaasassa pystytään antamaan vähemmän opetusta. Slutsatser Päätelmiä

31 Statistik - Österbotten Tilastoja - Pohjanmaa

32 ÖSTERBOTTENS FÖRBUND – POHJANMAAN LIITTO www.obotnia.fi facebook.com/obotnia Arbetsplatser Työpaikat

33 tilastokeskus.fi/alueonline 2016 Arbetslöshet enligt landskap, mars 2016 Työttömyys maakunnittain maaliskuussa 2016 Vuoden 2016 aluerajat Lähde: Työ- ja elinkeinoministeriö

34 2016tilastokeskus.fi/alueonline Befolkningsförändringar enligt landskap Väkiluvun muutos maakunnittain 2010–2015 Vuoden 2016 aluerajat

35 2016tilastokeskus.fi/alueonline Arbetsplatssufficiens enligt landskap Työpaikkaomavaraisuus maakunnittain 2013 Vuoden 2016 aluerajat

36 BNP BKT

37 2016tilastokeskus.fi/alueonline Arbetsställenas omsättning enligt landskap Toimipaikkojen liikevaihto maakunnittain 2014 Vuoden 2015 aluerajat

38 Arbetsställenas förädlingsvärde Teollisuustoimipaikkojen jalostusarvo

39 2016tilastokeskus.fi/alueonline Bostadshushållens disponibla inkomst enligt landskap Asuntokunnan käytettävissä oleva rahatulo maakunnittain 2014 Vuoden 2015 aluerajat

40 Industrins förädlingsvärde är landets högsta. Utvecklingen av industrins omsättning och personalstyrka har varit bland de bästa i Finland under recessionen. Exportens andel av industriomsättningen uppgår till nästan 80 %. Energiteknologiklustrets företag står för ca 30 % av hela landets energiteknologiexport. Teollisuustuotannon jalostusarvo on maan korkein. Teollisuuden liikevaihdon ja henkilöstön määrän kehitys taantumavuosina on maan parhaimmistoa. Viennin osuus teollisuuden liikevaihdosta on lähes 80 %. Energiateknologiakeskittymän yritysten vienti on n. 30 % koko maan energiateknologiaviennistä. Österbotten har en nyckelroll i Finlands exportindustri Pohjanmaa Suomen vientiteollisuuden avainalueena

41 Majoritetsspråket svenska Skärgården Hög industrialiseringsgrad Starkt exportorienterat Energiteknologisk koncentration Multikulturellt landskap Enemmistökielenä ruotsi Saaristo Teollistuneisuusaste korkea Vahva vientivetoisuus Energiateknologiakeskittymä Monikulttuurinen maakunta Österbottens särdrag Pohjanmaan erikoispiirteet

42 Österbottens särdrag Pohjanmaan erikoispiirteet