Erityispalvelujen ja tukitoimien saatavuuden ja laadun varmistaminen maan eri puolilla Päätösseminaari: Suomen vammaispoliittisen ohjelman havaitut vaikutukset.

Esitys aiheesta: "Erityispalvelujen ja tukitoimien saatavuuden ja laadun varmistaminen maan eri puolilla Päätösseminaari: Suomen vammaispoliittisen ohjelman havaitut vaikutukset."— Esityksen transkriptio:

1 Erityispalvelujen ja tukitoimien saatavuuden ja laadun varmistaminen maan eri puolilla Päätösseminaari: Suomen vammaispoliittisen ohjelman havaitut vaikutukset Helsinki, THL 10.3.2016 Jaana Huhta, neuvotteleva virkamies, STM

2 Erityispalvelujen laatu ja saatavuus VAMPON kärkenä  Toimenpiteet, joilla varmistetaan yksilöllisiä tarpeita vastaavien ja oikea-aikaisten erityispalvelujen saatavuus maan eri puolilla. Myös mukautustoimien saatavuutta vahvistetaan  Toimenpiteet esteettömyyden lisäämiseksi, tavoitteena esteetön ja saavutettava yhteiskunta  Toimenpiteiden vaikuttavuutta vahvistavat niiden yhdensuuntaisuus ja samanaikainen toimeenpano. Tavoitteena tuottaa kestävää vammaispolitiikkaa 21.9.2016

3 Keskeiset palveluja koskevat muutokset ja hankkeet VAMPO -kaudella 2010-2015  Vammaispalvelulain muutokset 1.9.2009 - palvelusuunnitteluprosessi; henkilökohtainen apu  Tulkkipalvelujen siirto Kelan järjestettäviksi 1.9.2010, vammaisten henkilöiden tulkkauspalvelulaki  Sosiaalihuoltolain uudistustyö ja uusi sosiaalihuoltolaki 1.1.2015 - asiakkaan etu, tarpeenmukaiset palvelut, välttämättömän huolenpidon turvaaminen  Perhehoitolain uudistaminen - uusi perhehoitolaki voimaan 1.4.2015  Kehitysvammaisten asumisen ohjelma 2010-2015 21.9.2016

4 VAMPO -kauden jälkeen jatkuvat vammaisten henkilöiden palveluja koskevat hankkeet  Itsemääräämisoikeuslainsäädäntö –kehitysvammalain muutokset –muu sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeuden edistämiseen liittyvä kokonaisuus  Kehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpano ja tehostettavat toimenpiteet 2016 eteenpäin - uusi asumispalvelujen kriteereitä koskeva valtioneuvoston periaatepäätös  Vammaislainsäädännön uudistaminen - Valas- työryhmä 2013-2015; hallitusohjelman mukainen valmistelu jatkuu 21.9.2016

5 2/  Omaishoitolain muutokset 2016  Perhehoitolain muutokset 2016  Palvelu- ja kuntarakenneuudistus 2019 21.9.2016

6 Hallituksen kärkihankkeet: Hyvinvointi ja terveys (STM)  Palvelut asiakaslähtöisiksi  Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta  Toteutetaan lasten ja perheiden palvelujen muutosohjelma  Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa  Osatyökykyisille tie työelämään -> vammaisuus huomioidaan läpileikkaavasti kaikissa 3.9.2015

7 VAMMAISPALVELUJEN LAATU ja SAATAVUUS 21.9.2016

8 Sosiaalihuollon palvelujärjestelmän tavoitteet  turvaa ihmisten keskeisiä perusoikeuksia  perusta PL 19 § - välttämätön toimeentulo ja huolenpito sekä julkisen vallan velvoite riittävien sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä - ihmisarvoisen elämän turvaaminen  iäkkäiden, vammaisten ja muiden erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden sekä lasten palvelut  usein yhteys muihin palveluihin ja ympäristöön, palvelujen muodostettava asiakkaan yksilöllinen elämäntilanne huomioiden tarpeisiin vastaava kokonaisuus 21.9.2016

9 Uusi sosiaalihuoltolaki - tarkoitus  edistää ja ylläpitää hyvinvointia sekä sosiaalista turvallisuutta;  vähentää eriarvoisuutta ja edistää osallisuutta;  turvata yhdenvertaisin perustein tarpeenmukaiset, riittävät ja laadukkaat sosiaalipalvelut sekä muut hyvinvointia edistävät toimenpiteet;  edistää asiakaskeskeisyyttä sekä asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun sosiaalihuollossa;  parantaa yhteistyötä sosiaalihuollon ja kunnan eri toimialojen sekä muiden toimijoiden välillä 1-4 kohdassa tarkoitettujen tavoitteiden toteuttamiseksi. 21.9.2016

10 Uusi sosiaalihuoltolaki - palvelujen toteuttamisessa ja palvelujen laadussa huomioitavia seikkoja  Asiakkaan etu: miten eri toimintatavat ja ratkaisut parhaiten turvaavat:  asiakkaan ja hänen läheistensä hyvinvoinnin;  asiakkaan itsenäisen suoriutumisen ja omatoimisuuden vahvistumisen sekä läheiset ja jatkuvat ihmissuhteet;  tarpeisiin nähden oikea-aikaisen, oikeanlaisen ja riittävän tuen;  mahdollisuuden osallistumiseen ja vaikuttamiseen omissa asioissaan;  kielellisen, kulttuurisen sekä uskonnollisen taustan huomioimisen;  toivomuksia, taipumuksia ja muita valmiuksia vastaavan koulutuksen, väylän työelämään sekä osallisuutta edistävän toiminnan;  asiakassuhteen luottamuksellisuuden ja yhteistoiminnan asiakkaan kanssa. 21.9.2016

11 Vammaisten henkilöiden palvelujen järjestäminen  Lähtökohtana on yleisten, kaikille tarkoitettujen palvelujen ensisijaisuus ja saavutettavuus sekä laaja-alainen esteettömyys  Myös vammaisten henkilöiden sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään ensisijaisesti yleisen lainsäädännön perusteella - sosiaalihuoltolaki, terveydenhuoltolaki  Jos yleiset palvelut eivät ole vammaisen henkilön tarpeen mukaisia ja riittäviä, palvelut järjestetään erityislainsäädännön nojalla  Muu erityislainsäädäntö tarpeen mukaisesti 21.9.2016

12 Vammaispalvelujen toteutumisesta ja kehittämisestä (valtiovarainvaliokunnan kunta- ja terveysjaoston mietintö 2014/TAE 2015)  Valiokunta kiinnitti huomiota vammaispalveluihin, joiden saatavuudessa, riittävyydessä ja sisällössä on suuria kuntakohtaisia eroja  Kuntien heikentynyt taloustilanne on johtanut harkinnanvaraisten tukitoimien karsimiseen ja vaikeuttanut myös subjektiivisiin oikeuksiin perustuvien palvelujen saamista  Valiokunta korosti vammaisten henkilöiden palvelutarpeiden selvittämistä sekä yksilöllisiä ja asiakasta aktivoivia palveluratkaisuja 21.9.2016

13 2/  Mahdollisuudet virtaviivaistaa ja keventää palveluihin liittyviä hallinnollisia menettelyjä on arvioitava  Uuden sosiaalihuoltolain tavoitteet parantaa myös vammaispalveluja, vähentää palvelujen sirpaleisuutta sekä lisätä monialaista yhteistyötä on arvioitava ja otettava käyttöön 21.9.2016

14 TILASTOTIETOJA - PALVELUJEN SAATAVUUS 21.9.2016

15 Kustannukset ja asiakasmäärät (lähde:Valas- raportti)  Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja tukitoimien kokonaiskustannukset ja subjektiivisten oikeuksien piirissä olevien palvelujen ja tukitoimien asiakasmäärät ovat kasvaneet jatkuvasti 1990-luvun alusta lähtien  Vuonna 2013 vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja tukitoimien kokonaiskustannukset olivat 513,4 miljoonaa euroa  Kuusikkokunnissa 98 prosenttia vammaispalvelulain mukaisten palvelujen kustannuksista oli subjektiivisten oikeuksien piirissä olevien palvelujen kustannuksia 21.9.2016

16 Kehitysvammaisten erityishuollon kustannukset (lähde:Valas-raportti)  Viimeisin kokonaisarvio kehitysvammaisten erityishuollon kustannuksista koskee vuotta 2004, jolloin erityishuollon kokonaiskustannuksiksi arvioitiin kyseessä olevan vuoden rahassa 480 miljoonaa euroa (Kumpulainen 2007)  Kuudessa suurimmassa kaupungissa kehitysvammahuollon kokonaiskustannukset olivat yhteensä 224,0 miljoonaa euroa vuonna 2013. Kuusikkokunnissa asui 30,6 prosenttia Suomen väestöstä 21.9.2016

17

18 Henkilökohtaisen avun asiakkaat ikäryhmittäin 2006 -2014 (www.sotkanet.fi)

19 Vaikeavammaisten palveluasuminen ikäryhmittäin 2006 - 2014 (www.sotkanet.fi)

20 Vaikeavammaisten kuljetuspalvelujen asiakkaat 2006- 2014 (Lähde:Sotkanet)

21 Asunnon muutostöiden asiakkaat 2006 - 2014 (Lähde:www.Sotkanet.fi)

22 Kehitysvammaisten autetun, tuetun ja ohjatun asumisen asiakkaat 31.12.2014 (Sotkanet)

23 Kehitysvammalaitosten pitkäaikaisasiakkaat ikäryhmittäin vuosien 2006 - 2014 lopussa (Sotkanet)

24 Tulkkauspalvelujen asiakkaiden määrä 2011- 2014 lopussa (31.12.) (Lähde:Kela)

25 Tarve jatkaa lainsäädännön valmistelua  Lainsäädännön tavoite  Uudistamisen historia  Vammaissopimuksen velvoitteet  Kytkökset hallitusohjelman kärkihankkeisiin STM & VM –työryhmän ehdotuksen uudelleen arviointi: työryhmän lähtökohdista paras mahdollinen laki hallitusohjelma ja lausuntopalaute huomioon ottaen  voimaantulo tarkoituksenmukaista sovittaa sote-lain voimaantuloon 2019 21.9.2016

26 Valmistelun lähtökohdat 21.9.2016  Vammaislainsäädännön uudistamistyöryhmän ehdotus ja lausuntopalaute  Hallitusohjelman kirjaukset ja VM:n kärkihanke  Haettu hallitusohjelman edellyttämiä säästöjä  Lain soveltamisalan rajaus alle 75-vuotiaisiin: kaikkien iäkkäiden henkilöiden palvelut yhdenvertaisesti sosiaalihuoltolain ja vanhuspalvelulain perusteella, huomioon ottaen yksilölliset tarpeet, kuten sosiaalihuoltolaki edellyttää  Nivelvaiheessa riittävä palvelutarpeen arviointi ja jatkuvuus keskeistä; ei perusteettomia muutoksia esim. asumisessa

27 Vammaispalvelujen kehittäminen + 23 me 21.9.2016  Valmennus ja tuki  Henkilökohtaisen avun toteuttamistavat  Päiväaikainen toiminta  Asumista tukevat palvelut  Lyhytaikainen huolenpito  Liikkumista tukevien palvelujen monimuotoistaminen -> osallisuuden ja oman elämän hallinnan edistäminen

28 21.9.2016 KIITOKSIA MIELENKIINNOSTANNE!