DIABEETIKOIDEN JALKATERVEYDEN TUTKIMUS Liisa-Maria Teräs Hoitotyön sv Sairaanhoitaja amk RAMK 25.11.2013.

Esitys aiheesta: "DIABEETIKOIDEN JALKATERVEYDEN TUTKIMUS Liisa-Maria Teräs Hoitotyön sv Sairaanhoitaja amk RAMK 25.11.2013."— Esityksen transkriptio:

1 DIABEETIKOIDEN JALKATERVEYDEN TUTKIMUS Liisa-Maria Teräs Hoitotyön sv Sairaanhoitaja amk RAMK 25.11.2013

2 DIABEETIKOIDEN JALKATERVEYDEN TUTKIMUS Opinnäytetyöni: ”Pohjoisen Lampaanvilla ja Detria Relaxant Jalkavoide diabeetikoiden jalkaterveyden edistämisessä” Tarkoituksena oli selvittää diabeetikoiden kokemuksia lampaanvillan ja Relaxant Jalkavoiteen jalkaterveydellisistä vaikutuksista Kohderyhmän koko 60 henkilöä 25.11.2013

3 DIABEETIKOIDEN JALKATERVEYDEN TUTKIMUS TUTKIMUKSEN TAVOITTEET: Tavoitteena tuottaa uutta ja hyödynnettävissä olevaa tietoa jalkojen omahoitoon tarkoitettujen itsehoitotuotteiden jalkaterveyttä edistävistä ominaisuuksista Edistää diabeetikoiden hyvinvointia Tutkimustulokset mahdollistavat sen, että lappilaisia tuotteita voidaan kehittää laajempaankin hoitokäyttöön. 25.11.2013

4 DIABEETIKOIDEN JALKATERVEYDESTÄ Diabeteksen nopea yleistyminen asettaa monenlaisia haasteita terveydenhuollon ammattihenkilöstölle On arvioitu että lähes 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrän on ennustettu kaksinkertaistuvan seuraavien 10-15 vuoden aikana Tällä hetkellä diabeteksesta johtuvien kustannusten osuus terveydenhuollon menoista on Suomessa noin 15 % Pelkästään diabetekseen liittyvät jalkaongelmat ovat merkittävä haitta kansanterveydelle ja sairauskuluja kasvattava tekijä Diabeetikoiden määrän kasvu lisää tulevaisuudessa avun tarvetta ja terveydenhuollon kustannuksia 25.11.2013

5 DIABEETIKOIDEN JALKATERVEYDESTÄ Diabeettiset jalkaongelmat voivat pahimmillaan johtaa alaraaja- amputaatioon Yli puolet ehkäistävissä jalkaongelmien varhaisella toteamisella ja hoidolla On arvioitu että yhden amputaation hinnalla olisi mahdollista palkata jalkojenhoitaja tai jalkaterapeutti noin vuodeksi Sairaanhoitajalla keskeinen rooli diabeetikon jalkaongelmien tunnistamisessa, ennaltaehkäisyssä sekä omahoidon tukemisessa. 25.11.2013

6 DIABETEKSEN VAIKUTUS JALKATERVEYTEEN? Tärkeää ymmärtää diabetes sairautena ja sen yhteys jalkaterveyteen! Diabeteksessa verensokeripitoisuus kasvaa insuliinin tuotannon heikkenemisen/insuliinin puutteen seurauksena  Glukoosia ei siirry verenkierrosta solujen käyttöön riittävästi Pitkään jatkuneet korkeat verensokeriarvot (DM:n huono hoitotasapaino) johtavat lisäsairauksien syntyyn (mm. retinopatia, nefropatia, neuropatia) Jalkaterveyttä heikentävinä tekijöinä diabeetikoilla pidetään ensisijaisesti neuropatiaa, valtimonkovettumatautia sekä pienten valtimoiden vaurioitumista (mikroangiopatia) Diabeetikoilla lisääntynyt infektioherkkyys (yleisinfektiot, paikallisinfektiot) WHO:n määrittelemänä diabeettinen jalka on jalkaterän alueen infektio, haava ja/tai syvien kudosten tuhoutuminen yhdistettynä hermojen ja verisuonten eriasteisiin vaurioihin. 25.11.2013

7 DIABETEKSEN VAIKUTUS JALKATERVEYTEEN? Diabeteksen aiheuttamat oireet jaloissa alkavat yleensä jalkojen ääreisosista  neuropatia Oireita: Heikentynyt tuntoaisti (kipu, mekaaninen rasitus, kylmä/kuuma) Virheasennot ja niiden seurauksena paineen kohdistuminen epätasaisesti  Johtaen mm. kovettumiin, känsiin, painepiikkeihin, haavaumiin Hikoilun lakkaaminen, ääreisverenkierron heikentyminen, kudosten hapenpuute (iskemia, katkokävely), kuiva iho, halkeamat, jalkojen turvotus, hautumat Halkeamat ja ihorikot vaarallinen infektioportti! 25.11.2013

8 TUTKIMUSASETELMA Määrällinen tutkimus Kohderyhmän koko yht. 60 henkilöä Kohderyhmän hankinta mm. Lapin Ammattiopiston jalkojenhoidon asiakasrekisteri, Rovaniemen Diabetesyhdistys ry, lehti-ilmoitukset Tutkimuksessa mukana kolme tuotetta (20 käyttäjää / tuote) WINNO-hankkeen villatuote: siankärsämöuutteella käsitelty varvasvilla Detria Relaxant Jalkavoide lanoliinipohjainen perusvoide Ei tuotteiden keskinäistä vertailua Tulokset perustuvat diabeetikoiden subjektiivisiin arvioihin 25.11.2013

9 Varvasvillanauha Lappilaista lampaanvillaa, joka on karstattu ja neulattu tiiviimmäksi ilman kehruuöljyä, jotta tuote sisältäisi mahdollisimman vähän ylimääräisiä aineita Villan pesussa on käytetty vähäinen määrä pesuainetta, jotta raakavillan luontaisena sivuaineena tunnettu lanoliini eli lampaanrasva säilyisi villassa Villan koneellisen neulauksen jälkeen huopanauha on käsitelty kasviperäisellä uutteella Glyserolipohjainen siankärsämöuute 25.11.2013

10 Kuva: Detria Relaxant Jalkavoide ”Jalkoja lämmittävä ja laskimoverenkiertoa tehostava voide paleleville, väsyneille, turvonneille ja kipeytyneille jaloille. Helpottaa seisoma- ja istumatyöstä johtuvaa jalkojen särkyä ja turvotusta. Sopii erittäin hyvin lentomatkustajille. Levitä jalkapohjiin, jalkateriin ja pohkeisiin aamuin illoin lihasten pituussuuntaan kevyesti sivellen. Fysioterapeuttinen valmiste, joka tukee kehon omien korjaus- ja huoltojärjestelmien toimintaa. Vaikuttavat yrtit: siankärsämö* ja turve* (* = luomu)” (Detria, tuotekuvaus) 25.11.2013

11 TUTKIMUKSEN KULKU 1. Jalkaterveyden alkututkimus Lapin Ammattiopiston jalkojenhoidon opiskelijoiden toteuttama Jalkaterveyden arviointi ennen koejaksoa + valokuvaus 2. Koejakso (6 viikkoa) Tuotteiden käyttäjät kirjasivat viikoittain numeraalisen arvionsa tuotteen vaikutuksista arviointilomakkeeseen 3. Jalkaterveyden loppututkimus Lapin Ammattiopiston jalkojenhoidon opiskelijoiden toteuttama Jalkaterveyden arviointi koejakson päättyessä + valokuvaus Tutkimusryhmäläisten palaute 25.11.2013

12 TUTKIMUSTULOKSET VILLATUOTE Varvasvillatuotteen tutkimustuloksista keskeisinä diabeetikon jalkaterveyttä edistävinä ominaisuuksina nousi esille tuotteen varvasvälien kosteutta vähentävä, varvasvälihautumia kuivattava, palelua vähentävä sekä jalkoja lämmittävä vaikutus Em. vaikutusten kohdalla tuote oli saanut keskimäärin hyvät arviot koejakson lopussa Lisäksi tulosten tulkintaa tukee käyttäjien antamien arvioiden nousu koejakson edetessä Tulosten perusteella voidaan päätellä varvasvillan hyvinvointivaikutuksen paranevan käytön myötä Osa käyttäjistä löysi tuotteesta helpotusta jalkojen pakotukseen ja kipuun. Tutkimusryhmäläisistä 63 % käyttäisi tuotetta jatkossa, lisäksi 18 % käyttäisi tuotetta tarvittaessa esim. ihorikkojen ennaltaehkäisyyn 25.11.2013

13 Diabeetikoiden arvio villatuotteen jalkaterveyttä edistävistä vaikutuksista: Vaaka-akselilla tutkimusjakson viikot 1-6 Pystyakselilla arviointiasteikko 1-5 25.11.2013

14 VILLATUOTE TULOSTEN POHDINTAA Tutkimustulokset tukevat aikaisemman HoiVi -hankkeen (2006-2007) tutkimustuloksia, jossa villasta valmistetuilla hoitotarvikkeilla todettiin olevan hoitavia ulottuvuuksia Käyttäjäpalautteissa toistui myönteinen palaute villatuotteen lämpövaikutuksesta, materiaali koettiin miellyttävä. Villatuotteen öljyisyys jakoi mielipiteitä, tuotteen öljyisyys/lanoliinipitoisuus oli hyvä asia – toisaalta muutama käyttäjä koki tuotteen liian öljyiseksi/rasvaiseksi Tulevaisuudessa tuotetta olisi hyvä tutkia esim. toisen villatuotteen kanssa – apteekin villa? Siankärsämön terveysvaikutukset ja lampaanvillan käyttö ihonhoidossa maailmanlaajuisesti tunnettuja asioita - jatkotutkimuksen mahdollisuus? 25.11.2013

15 TUTKIMUSTULOKSET DETRIA RELAXANT JALKAVOIDE Relaxant Jalkavoiteen keskeisinä vaikutuksina diabeetikot kokivat tuotteen ihoa kosteuttavan ja pehmittävän vaikutuksen Voiteesta koettiin olevan apua kovettumien ja känsien hoidossa Käyttäjistä osa oli havainnut tuotteella olevan jalkojen palelua vähentävä vaikutus Tuotteen havaittiin vähentävän jalkojen kipua, pakotusta sekä ihorikkoja Tutkimusryhmäläisistä 47 % käyttäisi voidetta jatkossa, lisäksi 24 % käyttäisi voidetta toisinaan 25.11.2013

16 DIABEETIKOIDEN ARVIO RELAXANT JALKAVOITEEN JALKATERVEYTTÄ EDISTÄVISTÄ VAIKUTUKSISTA 25.11.2013

17 DETRIA RELAXANT JALKAVOIDE TULOSTEN POHDINTAA Tuloksista tulkittavissa, että voiteella on jalkaterveyttä edistäviä ominaisuuksia diabeetikoiden kohderyhmässä Käyttäjien arvioiden ja heidän antaman palautteen perusteella voiteella koettiin olevan jalkojen ihon kuntoa edistäviä vaikutuksia Jalkojen palelua vähentävä vaikutus ja lämmittävyys oli keskimäärin kohtalaista tasoa Osa käyttäjistä koki tuotteen lämmittävän vaikutuksen ajallisesti lyhyeksi ja se ilmeni lähinnä voidetta levitettäessä tai heti sen jälkeen - Vaikuttiko voiteen levittämistapa? Suurelta osin palautteissa oltiin tyytyväisiä siihen miten tuote levittyi ja imeytyi Osa piti voidetta melko juoksevana, toisaalta koostumukseen oltiin tyytyväisiä – koostumus aina makuasia, subjektiivisuus! 25.11.2013

18 TIETOA TUTKIMUKSESTA: Pohjoisen Lampaanvilla ja Detria Relaxant Jalkavoide Diabeetikoiden Jalkaterveyden Edistämisessä (opinnäytetyö) Liisa-Maria Teräs http://www.theseus.fi/handle/10024/64549 25.11.2013

19 KIITOS! WINNO -hanke Reeta Sipola Lapin Ammattiopisto Riitta Collin Lapin Ammattiopiston Jalkojenhoidon opiskelijat 25.11.2013