Siun sote tehdään NYT Siun sotessa tehdään uusi malli sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottamisesta ja organisoinnista Pohjois-Karjalan ja Heinäveden.

Esitys aiheesta: "Siun sote tehdään NYT Siun sotessa tehdään uusi malli sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottamisesta ja organisoinnista Pohjois-Karjalan ja Heinäveden."— Esityksen transkriptio:

1 Siun sote tehdään NYT Siun sotessa tehdään uusi malli sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottamisesta ja organisoinnista Pohjois-Karjalan ja Heinäveden alueella. Toiminta alkaa 1.1.2017. www.siunsote.fi

2 Siun sote Siun Soten valtuusto 12.5.2016 Kehittäjätyöntekijä Jaana Kurki Kehittämispäällikkö Karri Poutanen 12.5.2016 2

3 Siun sote Miksi palveluiden kehittämistä tarvitaan? Siun Soten valmisteluvaiheen (2014-2015) keskeiset havainnot sote-palvelujärjestelmästä 1.palveluiden saatavuus huono 2.palveluiden koordinointi puutteellista, erityisesti paljon apua ja palveluja tarvitsevien asiakkaiden kohdalla 3.kohtaaminen ja vuorovaikutus puutteellista 4.riittävä osaaminen etulinjassa puuttuu 5.arjen turvallisuus/yksinäisyys haasteena

4 Siun sote Integraatioasiakkaat Integraatioasiakkaat ovat asukkaita joiden palveluiden tarve on suurta ja/tai jotka käyttävät palveluita hallitsemattomasti vailla yhteistä suunnitelmaa ja/tai heidän avuntarpeeseensa ei pystytä vastaamaan nykyisillä palveluilla ja/tai heidän avuntarvetta ei ole vielä tunnistettu kunnolla ”Viiden prosentin sääntö”  pieni osa asukkaista käyttää 80% resursseista. Kytkös mielenterveys- ja päihdeongelmiin on vahva, mutta myös ikäihmisten yksinäisyys ja turvattomuuden tunne aiheuttavat yhteydenottoja terveysasemille ja päivystykseen

5 Siun sote Tunnistamisen kriteerit (herätteet työntekijöille) 1. asiakkaan tilanteesta herää huoli ja/tai riittämättömyyden tunne 2. asiakkaan ongelma ei ole yksiselitteinen tai asian ytimeen ei pääse käsiksi 3. epämääräisten syiden vuoksi toistuvia ja/tai suunnittelemattomia käyntejä ja yhteydenottoja 4. toistuvasti peruuttamattomia aikoja (=toimii ajanvaraustoimintaa tekeville) 5. epäily riippuvuuskäyttäytymisestä Lähde: Parempi arki -hanke

6 Siun sote Minkä on muututtava? Paljon palvelua käyttävien ja/tai paljon apua tarvitsevien asukkaiden tilanne kannattaa ottaa ”haltuun” nykyistä paremmin (VIP –asiakkuus) Yhteinen palvelusuunnitelma Vastuutyöntekijä tai työpari koordinoimaan palvelua So/te yhteistoiminta on perusedellytys Edellyttää toimintakulttuurin muutosta ”Täsmäongelmien” hoidosta kokonaisuuksiin Kaikki eivät tarvitse samaa Kolmannen sektorin ja muiden toimijoiden osaaminen hyötykäyttöön entistä paremmin

7 Siun sote Miten muutos tehdään? Henkilöstön, johdon ja kehittämistyön tiivis vuoropuhelu  selkeä tavoite  yhteisesti sovitut keinot  helppojen kokeilujen kautta saadaan varmuutta siitä mikä toimii ja mikä ei toimi (etukäteen ei tiedä)  organisaation pitää kannustaa luovuuteen (johtamiskysymys) Palvelujärjestelmän tuntemus, toisen työ tutuksi. Tällä hetkellä ammattilaiset ”arvailevat” toistensa työn sisältöjä. Paljon auttamispotentiaalia menee hukkaan, jos työtehtävät ovat liian rajatut. Yhteistoiminnan lisääminen (vrt. kahvihuone)

8 Siun sote …jatkuu Avuntarpeen tunnistaminen ja arviointi yhtenäisemmäksi Asukkaiden ajattelun muutos yhtä tärkeää noin 30-40% lääkäripalveluun pyrkivistä eivät tarvitse lääkäriä ainakaan alkuvaiheessa tämä on vaikea teema keskustella, mutta samalla yksi merkittävimmistä huomioista, joiden perusteella palvelujärjestelmää pitää muuttaa vastaamaan paremmin asukkaiden todellista avuntarvetta

9 Siun sote Hyvinvointiasema konsepti Yhdistää sosiaali- ja terveyspalvelut toimivaksi lähipalvelukokonaisuudeksi (sosiaalitoimisto ja terveysasema samassa talossa) Yhden luukun periaate, vastuun ottaminen asiakkaan hyvinvoinnin edistämisestä lähipalvelussa Vahvistaa asiakasprossin sujuvuutta lähi- ja yhteisten palvelujen välillä (Siun Soten tikkataulu) Paljon palveluita tarvitsevien asiakkaiden erityishuomiointi (integraatioasiakkaat 5-10 %)

10 Siun sote Asukkaan/asiakkaan näkökulmasta Matalankynnyksen, ajanvarauksettomien palveluiden lisääminen (helppous, sujuvuus) Esimerkiksi matalan kynnyksen fysioterapia Rantakylässä  36 asiakasaikaa viikossa  ei ajanvarausta  ei lähetettä  ei ilmoittautumista  asiakkaan avuntarve ratkaisee Myös ajanvaraukseton ravitsemusterapia ja sosiaalinen talousneuvonta Ajanvaraukseton palveluohjaus, erittäin paljon tarvetta Muita kokeiluja käyntiin muun muassa psykiatrinen sairaanhoitaja, sosiaalityöntekijä (Aito) yhden luukun periaate Eniten käytetyt palvelut täytyy löytyä läheltä

11 Siun sote 5/2016 Vastaanotto- toimint a Perhekeskus Varhaisen tuen sosiaalityö Lastensuojelun avohuolto Neuvolapalvelut Lapsiperheiden kotipalvelu ja perhetyö Kasvatus- ja perheneuvonta Lasten kuntoutus-ja terapia Perhekeskus Varhaisen tuen sosiaalityö Lastensuojelun avohuolto Neuvolapalvelut Lapsiperheiden kotipalvelu ja perhetyö Kasvatus- ja perheneuvonta Lasten kuntoutus-ja terapia Suun- terveyden- huolto Suun- terveyden- huolto Fysioterapia ajanvaraukseton vastaanotto Mielenterveys- ja Päihdetyö (kaikille ikäryhmille) Mielenterveys- ja Päihdetyö (kaikille ikäryhmille) Asiakasohjausyksikkö Hyvinvointineuvonta ravinto, liikunta, uni, stressinhallinta.. ryhmätoiminnat Hyvinvointineuvonta ravinto, liikunta, uni, stressinhallinta.. ryhmätoiminnat Hyvinvointiasema kuntalaisen lähipalveluna Monipuoliset sähköiset palvelut VERKOSTO Työparityöskentely, konsultaatio, jalkautuminen Ikäihmisten palvelut Palveluohjaus Ikäihmisten palvelut Palveluohjaus Aikuissosiaalityö, toimeentulotuki ja työllistämis- palvelut Järjestö- lähtöinen asiakasohjaus

12 Siun sote Hallintokuntarajat ylittävää yhteistyötä lapsiperhepalveluissa Hyvinvointiaseman ”konseptiin” kuuluu perhekeskustoiminta  Perhekeskus voi olla fyysinen tila kuten Rantakylässä tai Liperissä tai tiivis verkosto  Ideana on koota yhteen lapsiperheiden kanssa työtä tekeviä ammattilaisia (neuvola, kotipalvelu, perhetyö, kasvatus- ja perheneuvonta, puhe- ja toimintaterapia, sosiaalityö ) ja varmistaa joustava yhteistyö erityispalveluihin (lastensuojelu, psykiatria)

13 Siun sote …jatkuu  Päivähoidon ja koulutoimen sekä nuorisotoimen kanssa tehtävä saumaton yhteistyö (rajapinta Siun Sote / kunta) vaatii erityistä huomiota. Aiempaa tehokkaamman yhteistoiminnan muotoja kokeillaan Joensuun Rantakylän alueella. Yhteistyön kehittämiseen osallistuu noin 35 lapsiperhetyön ammattilaista eri hallintokunnista. 1.yhteinen palvelusuunnitelma  nyt monta suunnitelmaa 2.yhteinen palvelutarpeen arvio  nyt jokainen arvio palveluntarpeen omilla kriteereillään 3.asiakasvastaava  tällä hetkellä vastuu asiakkaan prosessista hajautuu usealle eri toimijalle

14 Siun sote Tulevat kehittämiskohteet Jalkautuvat palvelut Ammattilaiset ihmisten pariin pitämään (matalankynnyksen) vastaanottoa esim. ruoka-apujono, kohtaamispaikat Kotiin vietävät uudenlaiset palvelut, esim. sh/sos.tt-työpari Sähköiset palvelut 1.Valtakunnallinen ODA –hanke (sähköinen hyvinvointitarkastus ja – suunnitelma, oirearviot) 2.Videovälitteisten palveluiden lisääminen  strategiatyön valmistelu on alkanut  uusia ”ketteriä kokeiluja” alkuun syksyllä 2016  Hyviä kokemuksia muun muassa mielenterveyspalveluissa  Chat –kanavat lisäämään yhteydensaantia