Terveyskeskushammaslääkäri Marja-Liisa Niemelä

Esitys aiheesta: "Terveyskeskushammaslääkäri Marja-Liisa Niemelä"— Esityksen transkriptio:

1 22.3.2012 Terveyskeskushammaslääkäri Marja-Liisa Niemelä
Suun terveydenhuolto Terveyskeskushammaslääkäri Marja-Liisa Niemelä

2 Tavoitteena terve suu Terveet hampaat, ikenet ja limakalvot
Toimiva purenta Ei infektioita

3 Suun terveys/Yleisterveys
Suun alueen bakteerit ovat yhteydessä verenkiertoon Suun alueen tulehdukset voivat olla uhka yleisterveydelle Suun terveyden hyvä hoito vaikuttaa myönteisesti koko elimistön terveyteen.

4 Mitä on hyvä suuhygienia
hampaiden harjaus fluorihammastahnalla 2 kertaa päivässä, 2 min kerrallaan säännöllinen hammasvälien puhdistus kerran päivässä hammaslangalla tai hammastikulla PUHTAAN HAMPAAN PINNALLE EI TULE REIKÄÄ

5 Karies Karies on sairaus, joka aiheuttaa eriasteisia hampaan kovakudosvaurioita. Käypähoito Vaurioiden ilmaantuminen ja laajuus riippuvat suun mikrobiston koostumuksesta ja organisoitumisesta, ravinnosta, hampaan vastustuskyvystä ja syljen määrästä ja laadusta sekä ajasta, jonka hampaan pinta on biofilmin peittämä. Käypähoito Lasten hampaiden reikiintyminen yleinen ongelma 2000-luvulla viitteitä siitä että nuorten hammasterveys huonontunut Suni J, Pienihäkkinen K, Alanen P. Hampaiden ehjänä säilyminen vuosina 1985 ja 1990 syntyneiden kohortissa Lahdessa ja Vantaalla – elinaika-analyysi. Suom Hammaslääkäril 2008;8:22-6 Hampaan pinnoilla esiintyvä biofilmi on mikrobeista ja niiden tuottamista aineenvaihduntatuotteista muodostunut rakenne, joka helpottaa bakteerien kiinnittymistä hampaan pintaan suojaa mikrobeja fysikaalisilta ja kemiallisilta ärsytyksiltä ja toimii mikrobeille ravintona. Biofilmi muistuttaa elävää organismia ja mahdollistaa erilaisten mikrobien välisen vuorovaikutuksen: kommunikaation, ravinnonsaannin, jätehuollon ja puolustuksen. Hampaan pinnan biofilmiä kutsutaan myös hammasplakiksi.

6 Jotta karieksen hallintaa tukevat elintavat olisi helppo omaksua, niiden juurruttaminen tulee aloittaa jo varhaislapsuudessa. Kaikenikäisillä tulee olla mahdollisuus turvalliseen ympäristöön, terveellisiin valintoihin ja yhteisön antamiin hyvän terveyskäyttäytymisen malleihin Käypähoito

7 Ientulehdus syntyy kun hampaan pinnalle kertyy riittävästi plakkia
elimistön puolustusreaktio bakteerien aiheuttamaan ärsytykseen ien turvonnut, punoittava ja vuotaa helposti verta paranee muutamassa päivässä kun plakki poistetaan huolellisesti

8 Parodontiitti bakteerien aiheuttama tulehdussairaus, joka tuhoaa hampaan kiinnityskudoksia voi rajoittua vain yhden hampaan alueelle tai koskee koko hampaisto voi lopulta irrottaa hampaan kokonaan voi esiintyä myös nuoruusiässä juveniili parodontiitti suun terveystarkastuksissa tutkitaan aina myös kiinnityskudosten terveys

9 Hammaskivi kivettynyttä plakkia muodostuu syljen kalsiumyhdisteistä.
muodostuminen on kovin yksilöllistä, ja muodostumistaipumukseen vaikuttaa muun muassa syljen suuri kalsiumpitoisuus ylläpitää ientulehdusta

10 Ksylitoli katkaisee happohyökkäyksen
vähentää kariesbakteerin määrää suussa vähentää plakin määrää 3-5 kertaa vuorokaudessa täysksylitolituotteita pastillit tai purkat yhteensä noin 5g, aterioiden jälkeen

11 Fluori fluori vähentää kiilteen liukenemista ja siten ehkäisee reikiintymistä fluorihammastahna jos korkea reikiintymisriski lisäfluori apteekista purukumit, imeskelytabletit tai suuhuuhde ei hampaiden harjauksen yhteyteen

12 Säännölliset ruokailuajat
jokainen ateria, välipala ja juominen aiheuttaa happohyökkäyksen ja se kestää keskimäärin 30min happohyökkäyksessä hampaan pinnalta liukenee mineraaleja hampaat kestävät 5-6 happohyökkäystä päivässä

13 Haasteet hyvälle suun terveydelle
Napostelu Happamien juomien runsas käyttö Epäsäännölliset ateriatottumukset Huono suuhygienia Syrjäytyminen Esitietokaavake, äiti ei ole tästä maailmasta. Kaikki nuoret käyttävät makeisia, keksejä happamia juomia päivittäin ja useita kertoja päivässä

14 Eroosio Happaman aiheuttama kiilteen liukeneminen
Happamat juomat; virvoitusjuomat, tuoremehut, energiajuomat, maustetut kivennäisvedet Syömishäiriöt, oksentaminen Refluksitauti Muutokset palautumattomia Pitkälle edenneenä aiheuttaa vihlontaa ja kipua

15 12-vuotias poika, juo runsaasti kolajuomia
LÄHDE: Terveysportti, Hammaslääketieteen tietokanta

16 Eri juomien vaikutus kiilteeseen Kuvat Oulun kaupungin 8-luokkalaisille suunnatusta valistusmateriaalista Vesi Maustettu kivennäisvesi Vasemmalla vesi, maustettu kivennäisvesi , energiajuoma coca-cola

17 Eri juomien vaikutus kiilteeseen Kuvat Oulun kaupungin 8-luokkalaisille suunnatusta valistusmateriaalista Energiajuoma Cola-juoma

18 Nuuska Ärsyttää limakalvoa siitä kohtaa, missä mälliä pidetään
Ärtynyt kohta paranee yleensä nuuskan käytön lopettamisen jälkeen, jos nuuskaaminen on ollut lyhytaikaista Ikenet voivat vetäytyä nuuskan käyttäjillä kohdassa, jossa mälliä pidetään Säännöllinen nuuskaaminen värjää limakalvot ruskehtaviksi ja ne kovettuvat Käyttö erityisesti nuorella iällä lisää suuontelon, nielun ja nenän syöpää

19 Nuuskan aiheuttama limakalvovaurio Kuva Oulun kaupungin 8-luokkalaisille suunnatusta valistusmateriaalista

20 Tupakka Heikentää ääreisverenkiertoa -> suun haavaumat paranevat hitaammin Ientulehdus ja hammaskivi lisääntyvät Kiinnityskudossairaudet lisääntyvät Makuaisti heikkenee

21 Lävistykset Kieli- ja huulilävistykset ovat aina tulehdusriski
Voivat aiheuttaa ienvetäymiä tai ikenen liikakasvua, hampaan lohkeamia ja kulumista sekä vaurioittaa kielen hermoja

22 Kaksi kertaa päivässä harjaavat 11-vuotiaat (%)
WHO:n koululaistutkimus Maa Tytöt % Pojat % Sveitsi 86 81 Ruotsi 84 75 Saksa 82 Tanska 73 Norja Englanti 77 67 Venäjä 65 51 Viro 62 49 Suomi 47 33 Malta 30 21 Keskiarvo 32 maata 56 Olemme siis todellinen takapajula, tässä iso haaste. Etunimi Sukunimi

23 Neuvola-asetus Suun terveystarkastuksia järjestetään koko ikäluokan kattavina määräaikaistarkastuksina sekä yksilölliseen tarpeeseen perustuvina terveystarkastuksina. Tarkastuksissa selvitetään suun terveydentila, kehitys ja hoidon tarve ja tehdään tarvittaessa henkilökohtainen terveyssuunnitelma Oppilaalle suun terveystarkastus ensimmäisellä, viidennellä ja kahdeksannella vuosiluokalla; Lapselle, jolla on erityinen riski sairastua suusairauksiin, on järjestettävä tehostettu ehkäisevä suun terveydenhuolto ja yksilöllisesti määritellyt terveystarkastukset

24 Vastuu lapsen suun terveydestä on vanhemmilla
Lapsen laiminlyönti näkyy usein huonona suun terveytenä Mallioppiminen kotona Lapsilla, joiden perheen sosioekonominen asema on huono, hampaat reikiintyvät keskimäärin enemmän kuin muilla lapsilla Milén A. Role of social class in caries occurrence in primary teeth. Int J Epidemiol 1987;16:252-8,

25 Suun terveyden kannalta tärkeät asiat eivät tapahdu hammashoitolassa, vaan siellä missä eletään arkea! se mitä hoitolassa tehdään fluorilakkaus, harjaus, putsit pinnoitukset niillä vain hyvin pieni vaikutus lapsen suun terveyteen

26 Kiitos!