VANHUSTEN SUUNHOIDON HAASTEET

Esitys aiheesta: "VANHUSTEN SUUNHOIDON HAASTEET"— Esityksen transkriptio:

1 VANHUSTEN SUUNHOIDON HAASTEET
Vanhustyön vastuunkantajat, Helsinki Marjut Komulainen HH, SHG (AMK)

2 Marjut Komulainen /

3 Marjut Komulainen /

4 Marjut Komulainen /

5 IKÄÄNTYMISEN MUUTOKSET SUUSSA
Biologiset muutokset limakalvot ohenevat purentavoima heikkenee hampaiden värin tummuminen hampaiden rakenteen muuttuminen lasimaiseksi >murtumisriski kasvaa Ienrajoissa juurenpintojen paljastuminen Marjut Komulainen /

6 IKÄÄNTYMISEN MUUTOKSET SUUSSA
Hankitut muutokset Hampaiden määrä vähenee Proteesikertymä kasvaa Alveoliharjanteet madaltuvat Suuhygieniataidot huononevat Luullut muutokset Proteesit eivät istu suuhun Hampaat irtoavat Marjut Komulainen /

7 SAIRAUDET JA TOIMINTAKYKY VAIKUTTAVAT SUUN TERVEYTEEN
iän myötä lisääntyvät sairaudet ja kasvava lääkkeiden käyttö lisäävät suun sairauksien määrää 81% eläkeikäisistä on jokin pitkäaikaissairaus ja lähes kaikilla lääkitys, joista monet kuivattavat suuta käden puristusvoima on 75 vuotta täyttäneillä vähentynyt keskimäärin puoleen Marjut Komulainen /

8 SUUN TERVEYDENHOIDON TAVOITTEET
potilas voi syödä, puhua ja pureskella ja että suu on terve, puhdas ja raikas suun terveydenhoidon suunnittelussa ja toteutuksessa huomioidaan potilaan yksilöllisyys sekä toimintakyky ja mahdolliset toimintakyvyn rajoitukset huomioidaan sairauksien vaikutukset suun terveydenhoitoon pyritään ensisijaisesti ehkäisemään suu- ja hammassairauksien syntymistä toimiva ja kivuton suu on yksi elämänlaadun tavoitteista Marjut Komulainen /

9 TERVE SUU Marjut Komulainen /

10 TERVE SUU ikenet ovat vaaleanpunaiset, kiinteät, eivätkä vuoda verta
hampaat ehjät ja hoidetut purentapintaa riittävästi ehjät limakalvot Marjut Komulainen /

11 TERVEET HUULET pinta on ehjä, ei haavautumia
väri on yhtenäinen, ei selkeitä värinmuutoksia suupielet ovat ehjät Marjut Komulainen /

12 TERVEET LIMAKALVOT pinta on ehjä, ei haavautumia
ei punoittavia eikä vaaleita muutoksia limakalvolla limakalvon pinta kostea Marjut Komulainen /

13 TERVE KIELI kielen pinta on ehjä ja katteeton
kielen sivut ehjät, ei haavautumia väri on yksilöllinen Marjut Komulainen /

14 KARTTAKIELI hyvälaatuinen muutos kielen pinnalla - kieli voi näyttää ”karttamaiselta”, koska papillat ovat hävinneet vain tietyltä alueelta Marjut Komulainen /

15 TORUKSET luiset kyhmyt suulaessa ja/tai alaleuanluun sisäpuolella
vaarattomia perinnöllisiä Marjut Komulainen /

16 SUUN SAIRAUDET Marjut Komulainen /

17 HAMPAIDEN REIKIINTYMINEN ELI KARIES
Suun bakteerit tuottavat hampaiden pinnoilla kasvaessaan sokerista ja tärkkelyksestä happoja. Hapot liuottavat hampaita. Reikiintyminen voi lisääntyä nopeasti, jos syljeneritys vähenee, suun puhdistaminen vaikeutuu, ateriat yksipuolistuvat ja ne korvataan sokeria ja tärkkelystä sisältävillä välipaloilla. Ikenen vetäytyessä paljastuneet juurenpinnat reikiintyvät herkemmin kuin kiille. Reikiintyminen voi johtaa hampaan ytimen märkäiseen kuolioon, jolloin bakteerit voivat päästä verenkiertoon. Marjut Komulainen /

18 Reikiintymisen eteneminen kiilteestä hammasluun kautta hammasytimeen.
Marjut Komulainen /

19 Aggressiivinen reikiintyminen
Marjut Komulainen /

20 JUURIKARIES Marjut Komulainen /

21 Marjut Komulainen /

22 Hampaiden kannalta on suositeltavaa, että ruokailukertoja olisi enintään 5-6 päivässä
Marjut Komulainen /

23 Toistuvat välipalat aiheuttavat useiden tuntien happohyökkäyksen päivän mittaan
Marjut Komulainen /

24 Ksylitoli katkaisee happohyökkäyksen !
XYLITOP -ksylitolitabletti, 2 tabl. ruokailujen jälkeen. Marjut Komulainen /

25 IENTULEHDUS ientulehdus johtuu suun bakteereista, jotka kiinnittyvät hampaan pinnalle jos puhdistus on puutteellista, bakteerit kasvavat ikenen alle ja aiheuttavat ikenen pehmeissä kudoksissa tulehduksen tulehtunut ien punoittaa, turpoaa, vuotaa helposti verta ja siihen liittyy usein pahanhajuinen hengitys Marjut Komulainen /

26 HAMMASKIVI ajan myötä bakteerikerros kovettuu hammaskiveksi
hammaskiven pinnalla bakteerit tuhoavat hampaan kiinnityskudoksia ja pääsevät yhä syvemmälle ikenen alle näin syntyy hampaan kiinnitystä tuhoava krooninen tulehdus, PARODONTIITTI Marjut Komulainen /

27 PARODONTIITTI noin 20% aikuisista suomalaisista sairastaa vaikea-asteista parodontiittia tulehtuneissa ientaskuissa on monenlaisia bakteereja, jotka voivat joutua verenkiertoon pitkälle edennyt parodontiitti vastaa kämmenenkokoista, märkivää haavaa muualla kehossa Marjut Komulainen /

28 SUUN SIENITULEHDUKSET
suun sienitulehduksen oireita ovat suun limakalvon kipu ja polttelu, makuaistin muutokset ja/tai ”karvainen” tunne suussa sienitulehduksella voi olla monta ilmenemismuotoa Hoito: altistavien tekijöiden poistaminen suun ja proteesin hyvä puhdistaminen kuivan suun kostuttaminen ja syljen erityksen lisääminen mahdollinen lääkehoito Marjut Komulainen /

29 Sienitulehdus esiintyy usein hammasproteesin alla
Marjut Komulainen /

30 SUUPIELTEN HAAVAUMAT syynä on yleensä sienitulehdus,
johon usein liittyy bakteeri-infektio altistavia tekijöitä ovat kuluneet proteesit ja madaltunut purenta, vastustuskyvyn heikkeneminen, aliravitsemus ja puutostilat, kuten B-ryhmän vitamiinien ja raudan puute Marjut Komulainen /

31 HAMMASPROTEESIA KÄYTTÄVIEN ONGELMIA
sopimaton proteesi aiheuttaa tuskallisia painohaavoja ja vaikeuttaa syömistä pitkäaikainen huonosti istuvan ja hankaavan proteesin käyttö altistaa suusyövälle huonosti sopivan proteesin reunan alle voi kehittyä myös helttamainen limakalvon liikakasvumuodostuma Marjut Komulainen /

32 Suun limakalvon tulehdus yläleuan kokoproteesin alla
Marjut Komulainen /

33 LIMAKALVOMUUTOKSET Leukoplakia; tasaisen vaalea tai läiskäinen muutos, jota ei voi poistaa raaputtamalla Erytroplakia; epätarkkarajainen punainen muutos, joka ei ole haavautunut Lichen; juosteinen tai verkkomainen muutos, iho-oireet Marjut Komulainen /

34 AFTA kipeitä, vaaleita, punareunaisia haavaumia
kestävät parista päivästä muutamaan viikkoon vaarattomia, syy tuntematon useita altistavia tekijöitä jos usein aftoja, taustalla voi olla keliakia tai muu suolistosairaus Natriumlauryylisulfaatti Marjut Komulainen /

35 IKENEN LIIKAKASVU monet lääkeaineet esim. verenpaine-, epilepsia- ja mielialalääkkeet sekä mekaaninen ärsytys, kuten huonosti ”istuvat” hammasproteesit hyvä suuhygienia on tärkeä! HOITO: liikakasvun poisto Marjut Komulainen /

36 SUUN TERVEYS /YLEISTERVEYS
Marjut Komulainen /

37 syöpäpotilaat, varsinkin ennen hoitojen aloittamista
RISKIPOTILAITA, JOIDEN KROONISET SUUN TULEHDUKSET JA INFEKTIOPESÄKKEET TULEE DIAGNOSOIDA JA HOITAA HUOLELLA sydän- ja verisuonisairauksia sairastavat, sydän- ja aivoinfarktipotilaat, erityisesti endokardiittiriskipotilaat ja sydänleikkaukseen menevät diabeetikot syöpäpotilaat, varsinkin ennen hoitojen aloittamista nivel- ja selkärankareumaa, LED:tä tai reaktiivista artriittia sairastavat vaikeaa nivelartroosia sairastavat, erityisesti tekonivelleikkauksiin menevät kroonisia keuhkosairauksia, kuten astmaa ja keuhkoahtaumatautia sairastavat Marjut Komulainen /

38 elinsiirtoon menevät potilaat
kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten Crohnin tautia ja haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat vaikeita ihosairauksia sairastavat esim. psoriaatikot potilaat, joilla on verisuoniproteesi tai tekonivel MS -tautia sairastavat kortisoni- tai solunsalpaajalääkitystä saavat verenohennuslääkitystä saavat Parkinsonin tautia sairastavat Marjut Komulainen /

39 HAMPAATTOMUUDEN VAIKUTUS YLEISTERVEYTEEN
hampaattomuus ei vähennä suutulehduksen riskiä eikä paranna suuhygieniaa suussa elää proteesien pinnoilla hyvin monimuotoinen sieni- ja bakteerikasvusto hammasproteeseja käyttävillä on suussaan enemmän mikrobeja kuin hampaallisilla hammasproteesien ja suun limakalvojen puhdistaminen on yhtä tärkeää kuin omien hampaiden puhdistaminen suusta keuhkoihin joutuvat bakteerit voivat aiheuttaa vuodepotilaalla keuhkokuumeen Marjut Komulainen /

40 KUIVA SUU suu tuntuu kuivalta juotava usein
nielemis- ja puhevaikeuksia hampaiden reikiintyminen lisääntyy limakalvot arat, polttelevat, kirvelevät proteesin käyttö hankalaa Marjut Komulainen /

41 KUIVAN SUUN AIHEUTTAJIA
sairaudet, niihin käytettävät lääkkeet ja hoidot saattavat voimakkaasti vähentää syljen eritystä tai muuttaa sen koostumusta > 3 lääkettä => suun kuivuus lisääntyy Marjut Komulainen /

42 SYLJEN ERITYSTÄ VÄHENTÄVÄT LÄÄKKEET
sydän- ja verisuonitautilääkkeet antihistamiinit masennuslääkkeet parkinsonismi- ja epilepsialääkkeet reumalääkkeet särky- ja vilustumislääkkeet useat muut lääkkeet Marjut Komulainen /

43 MUITA SYITÄ, JOTKA AIHEUTTAVAT SUUN KUIVUMISTA
autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin syndrooma, sarkoidoosi hormonaaliset syyt tupakointi paasto epätasapainossa oleva diabetes sädehoito pään alueelle Marjut Komulainen /

44 MIKÄ AVUKSI? käytä janojuomaksi ja suun kostutukseen vettä
syö pureskelua vaativaa ruokaa vältä usein toistuvia makeita ja/tai happamia välipaloja huolehdi hampaiden ja suun päivittäisestä puhdistamisesta Marjut Komulainen /

45 KUIVAN SUUN HOITOTUOTTEITA
hellävarainen hammastahna keinosylkituotteet syljeneritystä lisäävät imeskelytabletit ksylitoli-tuotteet fluorivalmisteet Marjut Komulainen /

46 SUUN PROTETIIKKA Marjut Komulainen /

47 PURENNAN KUNTOUTUS Marjut Komulainen /

48 KOKOPROTEESIT käytetään suussa, jossa kaikki hampaat on poistettu
Marjut Komulainen /

49 OSAPROTEESI käytetään suussa, jossa hammaskaaret ovat lyhentyneet tai hammaskaaret ovat aukkoiset sekä metallirunkoisia että muovisia Marjut Komulainen /

50 KRUUNUT huonokuntoinen hammas hiotaan pilariksi ja se peitetään laboratoriossa valmistettavalla kruunulla kruunu voi olla kultainen, metallokeraaminen tai keraaminen Marjut Komulainen /

51 KEVYTSILTA Puuttuva hammas korvataan naapurihampaisiin kiinnittyvällä kevytsillalla. Marjut Komulainen /

52 HAMMASIMPLANTIT hammas voidaan korvata implantilla eli keinojuurella,joka kiinnitetään leukaluuhun implantilla voidaan korvata yksi tai useampia hampaita kokoproteesi voidaan kiinnittää tanakasti implanttijuuriin sopivilla neppareilla tai kiskolla Marjut Komulainen /

53 KOHTI HYVÄÄ SUUNHOITOA
hampaiden harjaaminen pehmeällä pienikokoisella hammasharjalla ja hellävaraisella fluorihammastahnalla 2 x vrk:ssa hammasvälien puhdistus päivittäin kielen puhdistaminen huulien ja suupielien rasvaus klooriheksidiinituotteiden tilapäinen käyttö hml/shg/hh ohjeiden mukaan proteesien harjaaminen proteesiharjalla ja proteesien puhdistus aineella päivittäin proteesien puhdistaminen porepuhdistustableteilla viikoittain tarvittaessa proteesien kiinnitysaineiden väliaikainen käyttö KUN POTILAAN KUNTO EI ENÄÄ RIITÄ HUOLEHTIMAAN SUUNSA PUHTAUDESTA -> HOITOHENKILÖKUNNAN APU JA TUKI ON VÄLTTÄMÄTÖNTÄ Marjut Komulainen /

54 harjan tulee olla pehmeä ja harjaspään sopivan pieni
HARJAUS harjan tulee olla pehmeä ja harjaspään sopivan pieni Marjut Komulainen /

55 SÄHKÖHAMMASHARJA Marjut Komulainen /

56 hammasvälien puhdistusväline valitaan jokaiselle yksilöllisesti
Marjut Komulainen /

57 Hammasväliharjaa kuljetetaan edestakaisin liikkein muutaman kerran jokaisessa hammasvälissä
Marjut Komulainen /

58 Hammastikkua kuljetetaan vaakatasossa edestakaisin liikkein muutaman kerran jokaisessa hammasvälissä
Marjut Komulainen /

59 Hammaslanka taivutetaan hampaan välipintaa mukaillen ja kuljettaen hampaan kärkeä kohden
Marjut Komulainen /

60 Sillan puhdistus Marjut Komulainen /

61 Erityisvälineitä suun puhdistukseen
Marjut Komulainen /

62 APUVÄLINEITÄ MONITASOHARJA SORMISUOJA SUUNAVAAJAT
Marjut Komulainen /

63 Dr. Barman’s SuperBrush aikuisten
Adento Oy PL 36 00981 Helsinki Puh Marjut Komulainen /

64 SUUNAVAAJAT Marjut Komulainen /

65 Marjut Komulainen /

66 SORMISUOJA Adento Oy PL 36 00981 Helsinki Puh. 09-3285 8910
Marjut Komulainen /

67 PROTEESIEN PUHDISTUS Marjut Komulainen /

68 Kokoproteesin limakalvoa vasten tuleva pinta harjataan huolellisesti
Marjut Komulainen /

69 Kokoproteesin uurteet harjataan proteesiharjan pienellä harjasosalla
Marjut Komulainen /

70 Osaproteesin limakalvon puoleinen osa harjataan huolellisesti
Marjut Komulainen /

71 Osaproteesin metalliosat on yhtä tärkeä puhdistaa
Marjut Komulainen /

72 proteesit säilytetään pestyinä kuivana ja ilmavasti
päivittäiseen proteesien puhdistukseen käy astianpesuaine, nestemäinen saippua, proteesinpuhdistusaine proteesit säilytetään pestyinä kuivana ja ilmavasti Marjut Komulainen /

73 Hampaaton suu tulee päivittäin puhdistaa kostutetulla sideharsolla
Marjut Komulainen /

74 MONIAMMATILLISTA YHTEISTYÖTÄ
Marjut Komulainen /

75 IKÄIHMISTEN HOITOA JA PALVELUITA KOSKEVA LAATUSUOSITUS (Suomen kuntaliitto ja STM)
Palvelut eettisiä ja asiakaslähtöisiä Noudattaa näyttöön ja käyvän hoidon suosituksiin pohjautuvia hoitokäytäntöjä Yhteistyö ja sen saumattomuus eri palvelutuottajien, omaisten ja läheisten kanssa. Marjut Komulainen /

76 TERVEYDENHUOLTO VAATII JATKUVAA KEHITTÄMISTÄ
uusia palveluja ja menetelmiä uusien järjestelmien aikaansaaminen olemassa olevien järjestelmien parantaminen Marjut Komulainen /

77 IKÄÄNTYVIEN SUUNHOITO JA SEN TOTEUTTAMINEN ON NOUSEMASSA YHDEKSI MERKITTÄVÄKSI TULEVAISUUDEN LAITOSHOIDON KRITEERIKSI. Marjut Komulainen /

78 ELÄMÄNTILANTEEN MUKAAN PORRASTETTU HOITOMALLI
Kotona omatoimisesti asuva Kotona kotipalvelun varassa asuva Palvelutaloissa tai hoitokodissa asuva Sairaalan pitkäaikaisosastolla Marjut Komulainen /

79 LAHDEN MALLI Marjut Komulainen /

80 Marjut Komulainen /

81 HAMMASVASTAAVA YHTEISTYÖ PARANI
OSASTOILTA TULI ENEMMÄN SUORIA YHTEYDENOTTOJA MOTIVAATIO LISÄÄNTYI UUSIA HAASTEITA Marjut Komulainen /

82 KIITOS! Marjut Komulainen /