Maakunta-Lape , Järvenpää

Esitys aiheesta: "Maakunta-Lape , Järvenpää"— Esityksen transkriptio:

1 Maakunta-Lape 11.4.2018, Järvenpää
HYKS nuorisopsykiatria Uudenmaan avohoitopalveluiden klinikka suuntaviivat 2018 Maakunta-Lape , Järvenpää Laura Häkkinen, LT, ylilääkäri, HYKS nuorisopsykiatria, Uudenmaan avohoitopalvelut

2 Uudenmaan avohoitopalvelut, taustaa
lähtien Hyvinkään, Lohjan sekä Porvoon sairaanhoitoalueiden nuorisopsykiatrian yksiköt muodostavat yhdessä Uudenmaan avohoitopalveluiden yksikön Tavoitteena saada synergiaetua yksiköiden yhdentymisestä, levittää hyväksi havaittuja toimintamalleja ottaen huomioon Uudenmaan yksikön ominaispiirteet vs pääkaupunkiseutu yhtenäistää hoitovalikkoa, hoitoon pääsyä, sekä hoidon laatua koko HYKS alueella jako noudattaa Lape-työryhmien aluejakoa (PKS ja muu Uusimaa)

3

4 Lähetemäärät Porvoon sha nuorisopsykiatria
Lohjan sha nuorisopsykiatria: vuosi 2017 yht 197 vuosi 2017 yht 242 vuosi 2016 yht 176 vuosi 2016 yht 215 vuosi 2015 yht 137 vuosi 2015 yht 183 vuosi 2014 yht 129 vuosi 2014 yht 172 vuosi 2013 yht 99 vuosi 2013 yht 231 Hyvinkään sha nuorisopsykiatria vuosi 2017 yht 465 vuosi 2016 yht 383 vuosi 2015 yht 315 vuosi 2014 yht 299 vuosi 2013 yht 341

5 HYKS nuorisopsykiatria 2018 painopistealueet
videovälitteisten / etävastaanottojen käyntien lukumäärän kasvattaminen ad 5% fokusoitujen häiriökohtaisten hoitojen (FHH) osuuden kasvattaminen ad 20 %  ja ohjausprosessin parantaminen vaikeasti oireilevien potilaiden hoidon keskittäminen SOTE / LAPE divisioonarakenteen vakiinnuttaminen potilaspalautteen systemaattinen hyödyntäminen perustason tukeminen

6 Perustason tukeminen koulutukset
Lohjalla ja Hyvinkäällä luentotyyppiset koulutukset perustasolle järjestetty, Porvoossa alkaa keväällä tai syksyllä konsultaatiot (Hyvinkää ja Lohja jo käytäntönä) Lohja ja Hyvinkää nuorisoasemien, pth psyk sh ym konsultoiminen (tapaamiset 1-2 krt/lukukausi) yhteistyö muiden erikoisalojen kanssa (pediatrialle sovittu säännölliset konsultaatiokäynnit Lohja ja Hyvinkää) lastensuojelun asiantuntijatyöryhmät puhelinkonsultaatio ja lähestyttävyys helpoksi jatkossa perustasolle näyttöön perustuvien, lyhyiden (fokusoitujen?) hoitomallien levittäminen (koulutus yhteistyössä esh/pth?, hankerahoitukset?): IPC, varhais-OPS HYKS varhain (Porvooseen 1 ja Hyvinkäälle tulossa 2) jatkossa nuorten nettiterapia perustasolle perustasolle työkaluja arvioida mielenterveyden ongelmista kärsiviä nuoria (strukturoidut haastattelut? lomakkeet, nuorten mt-talon ammattilaisosio) yhteiset ensi/arviokäynnit? Miten käytännössä sujuisi? HYKS varhain

7 Uudenmaan avohoitopalvelut: haasteet
lääkärien saatavuus: rekrytointiin panostetaan, jokainen voi omalta osaltaan auttaa tilannetta: luodaan yhdessä vetovoimainen klinikka, jossa on mukava tehdä töitä ja jossa potilaat hoidetaan laadukkaasti lähetemäärien kasvu -> hoidon napakoittaminen, yhteistyö perustason kanssa hoidon tasalaatuistaminen koko Uudellemaalle pitkät välimatkat, kuinka luoda yhtenäinen klinikka, miten saadaan hyvät käytännöt levitettyä miten integroitua aidosti HYKSiin unohtamatta alueen erityislaatuisuutta esim FHH hoidoissa jatkossa HYKS tasoiset poolit, työnohjaus jne nopeampi hoitoon pääsy koko alueella, 14 vrk tavoitteena tehokkaat, tiiviit hoidot, hoitosuunnitelman laatiminen ja sen noudattaminen potilaan yksilöllisyyden huomioiminen ja hänelle sopivan yksilöllisen suunnitelman tekeminen

8 Suunnitelma HYKS, nuorisopsykiatrian Uudenmaan avohoitopalveluiden kehittämiseksi
kaikilla potilailla oikeus tasalaatuiseen hoitoon hoidon ja resurssien tasapuolistaminen lähetekriteerit samat, case load kaikkialla samoin periaattein hoitovalikko tasalaatuiseksi avohoidon painopisteen vetäminen Porvoossa ja Hyvinkäällä ”alkupuolelle janaa”, hoitoon pääsyn nopeuttaminen, tehokas hoidon aloitus kaikkialle tehostetun avohoidon yksikkö, joka toimii nopeasti, joustavasti ja tehokkaasti  etenkin Porvoossa yhteistyö kunnat ja pth tavoitteeksi ensikäynnit 14 vrk kriisi/moduulipaikat Lohja ja Hyvinkää (Porvoo???)  maantieteellisten etäisyyksien tuomien haasteiden voittaminen esim etävastaanotolla, sivuvastaanotoilla? positiivisen mielikuvan luominen nuorisopsykiatriasta millä poliklinikalla hoidetaan minkä alueen potilaat? Palvelualueen miettiminen uudelleen (esim Hyvinkään alueen intensiiviavo voisi palvella myös Porvoota?), Sipoo? Askola? jne 

9 Hyvinkään alueen suunnitelmat
moduulipaikat 2 ss psykiatrian osastolle keväällä 2019 osastot siirtyvät HYKS psykiatriakeskukseen resurssien lisääminen (1 oyl vakanssi, 2 sh vakanssia poliklinikoille ja 1 mth + 1 no NIA ja 2 sh HYKS varhain toimintaan ja 1 sh päivystykselliseen toimintaan liikkuvassa) tehostetun avohoidon kehittäminen, jalkautuva -> tehostettu avohoito? paljon yksikköjä, voisiko niitä yhdistää (NIA + jalkautuva, päiväkuntoutus + elektiiviset polit) kuntoutuspainotteisuudesta painopiste sairastumisen alkuvaiheen tunnistamiseen ja tehokkaaseen hoitoon, intensiiviavohoidon painopistettä nopeasti alkavaan, tehostettuun hoitoon palvelualueen miettiminen uudelleen (intensiiviavo voisi palvella myös Porvoota?), Sipoo? Askola? Pornainen? jne  yhteistyö eri toimijoiden kanssa, lastensuojelu, sivistystoimi, toisen asteen oppilaitokset, mikä kaikki kuuluu erikoissairaanhoitoon ja mikä jollekin muulle toimijalle nettiterapia-pilotti, etävastaanotto perustasolle IPC?, OPS-varhain?, MDFT? (nuorisokodit jne) onko tarvetta sivuvastaanotoille? Mitkä ovat alueiden asukkaiden tarpeet? osaston käytön väheneminen Lohjan tasolle

10 Lohjan alueen suunnitelmat
lääkäriresurssin lisääminen yhdellä sostyöntekijän vakanssin siirtäminen osaksi HYKS nuorisopsykiatrian linjaa viimeistään 2019 henkilökunnalle koulutusta FHH, perustasolle levitetään IPC, MDFT? (nuorisokodit jne), varhais- OPS kriisipaikat 2 kpl Lohjan sairaalan psyk osaston yhteydessä aloittanut 3/2018 edelleen yhteistyön tiivistäminen perustason kanssa: lievät ja keskivaikeat hoidetaan perustasolla HYKS varhain? nettiterapia-pilotti etävastaanotot alueen vahvuus: toimiva tehostetun avohoidon yksikkö, etävastaanotot! Näiden levittäminen muualle Uudellemaalle. onko tarvetta sivuvastaanotoille? Mitkä ovat alueiden asukkaiden tarpeet?

11 Porvoon alueen suunnitelmat
resurssien nostaminen muiden alueiden tasolle (1 lääkäri lisää, esitetään 3 sh ja 1 tt tointa) kunkin ammattiryhmän erityisosaamisen hyödyntäminen työryhmässä hoidon porrastus: lääkärin lähete, esh kriteerit, walk in lopetetaan, perustason konsultointi yms jatkossa, yhteistyö eri toimijoiden kanssa, lastensuojelu, sivistystoimi, toisen asteen oppilaitokset, konsultaatiotoiminnan kehittäminen HYKS varhain, IPC?, varhais-OPS, MDFT (nuorisokodit jne) tehostetun avohoidon kehittäminen, jalkautuva työ painopiste sairastumisen alkuvaiheen tunnistamiseen ja tehokkaaseen ja nopeasti alkavaan hoitoon tutkimusjakson ja hoitojen strukturointi onko tarvetta sivuvastaanotoille? Mitkä ovat alueiden asukkaiden tarpeet? Palvelualueiden miettiminen uudelleen ruotsinkielisen palvelun kehittäminen (esim ruotsinkielinen lääkäripalvelu etänä) nettiterapia-pilotti OPS terapiat (terapeutti Loviisa/Porvoo-akselilla) etävastaanoton käyttöönotto aidosti osaston käytön väheneminen Lohjan tasolle