Tyypin 2 eli aikuisiän diabetes

Esitys aiheesta: "Tyypin 2 eli aikuisiän diabetes"— Esityksen transkriptio:

1 Tyypin 2 eli aikuisiän diabetes
Suomessa on T2 diabeetikkoa ja lisäksi arviolta henkilöä, joiden diabetesta ei ole vielä todettu 80 %:lla on MBO eli metabolinen oireyhtymä (omenavatsa, kohonnut verenpaine, matala hyvä kolesteroli, veren triglyseridit koholla, paastoverensokeri yli 5,6 tai todettu diabetes). MBO = kolme edellä mainituista Insuliinin vaikutus elimistössä on heikentynyt ja/tai eritys vähentynyt Diabetes on perinnöllinen ja etenevä sairaus 1

2 Milloin hälytyskellojen tulisi soida ?
Lihavuus, erityisesti vyötärölihavuus (miehillä yli 100 cm ja naisilla yli 90 cm) Heikentynyt sokerinsieto/kohonnut paastosokeri (normaali= aterian jälkeen alle 7,8 / paastosokeri 4-6) Raskausdiabetes Diabetesta suvussa Liikunnan puute Korkea ikä Metabolinen oireyhtymä Runsasrasvainen, erityisesti tyydyttynyttä rasvaa sisältävä ruokavalio Tupakointi Mikroalbuminuria 2

3 Diabeteksen oireet usein oireeton ja salakavala, oireet kehittyvät hitaasti jopa vuosien kuluessa todetaan usein sattumalta tai valtimosairauden puhjettua oireita voivat olla esimerkiksi väsymys ja vetämättömyys erityisesti aterioiden jälkeen jalkasäryt, lihaskouristelut, näön heikkeneminen uupumus, johon uni ei auta tulehdusherkkyys tihentynyt pissaamisen tarve etenkin öisin, jano masennus, ärtyisyys 3

4 Diabeteksen toteaminen
Diabeteksen toteamiseen tarvitaan veren sokeripitoisuuden määritys. Diabetes diagnosoidaan, kun oireisella henkilöllä paastoplasman glukoosipitoisuus (vähintään 8 tuntia ravinnotta) on 7 mmol/l tai suurempi tai 2 tunnin arvo sokerirasituskokeessa on plasmasta mitattuna yli 11 mmol/l Oireettomalla henkilöllä jompikumpi kohta tulee todeta vähintään kahdesti. Mittaus eri päivänä. TAI veren hemoglobiini-A1c (B-HbA1c) on yhtä suuri tai suurempi kuin 48 mmol/mol (6,5%) 4

5 Miten diabetesta hoidetaan
Diabeteksessa hoidetaan verensokeri, verenpaine ja veren rasvat kohti tavoitetta. Veren liiallisen hyytymisen esto. Tavoitteista on hyvä sopia lääkärin vastaanotolla Keinoina ovat elintapamuutokset (liikunta, ravinto ja tupakoimattomuus) Lääkehoito Tarvittaessa myös mielialan ja uniapnean hoito 5

6 IKÄIHMISEN DIABETES Vähimmäisvaatimus on, että liian korkea verensokeri ei aiheuta oireita (kuten väsymys, virtsaamisen erityksen lisääntyminen, kuivuminen, jano, painonlasku, herkkyys tulehduksille, sekavuus) Liian matalien verensokeriarvojen ennaltaehkäisy Alle 75-vuotiaiden muuten terveiden ja kohtuullisen terveiden yli 75-v. hoitotavoitteet ovat samat kuin nuoremmillekin Painon pysyminen ennallaan on hyvä merkki. Liiallista laihtumista tulisi välttää (BMI 24-30) Jalkahaavaumia tulisi välttää On tärkeätä seurata munuaisten toimintaa Tarvitaanko apua lääkkeiden ottamisessa 6

7 Miksi diabetesta pitää hoitaa?
Hoitamaton diabetes tekee tuhoaan elimistössä: - vaurioittaa hermostoa ( särkyjä, tuntoaistin vaurioita, erektiohäiriöitä) - vaurioittaa silmänpohjia ( näköongelmia) - heikentää munuaisten toimintaa Diabetes on myös valtimosairaus -suurentunut riski sepelvaltimotautiin, sydän ja aivoinfarktiin tai muihin valtimotapahtumiin) 7

8 Miten diabetesta seurataan?
Vuosittaiset laboratoriotutkimukset Vuosittainen lääkärintarkastus Tarvittaessa hoitajan vastaanotto esim jos tarvitaan tukea omahoitoon Jalkojen tutkiminen Silmänpohjatutkimukset Verensokeri ja -paineen omaseurantatulokset 8

9 fyysistä toimintakykyä muistia mielialaa
Terveyskeskuksessa voi omahoitajan vastaanotolla suorittaa testejä jotka mittaavat ravitsemusta fyysistä toimintakykyä muistia mielialaa Omahoitajan luona voi käydä keskustelemassa diabeteksen hoidosta ja verensokerin omaseurannasta, mittauttaa verenpaineen, painon, hakea rokotukset sekä uusituttaa reseptit ja varata lääkäriajan. 9

10 10

11 Hyväkuntoisen ikäihmisen ruokavaliosuositus
Suositus sopii myös T 2 diabeetikoille joilla on kohonnut verenpaine ja korkeat rasva-arvot Ruokavalio on monipuolinen, värikäs ja sisältää riittävästi proteiinia eli valkuaisaineita Ruokavalion energiamäärä on sopiva kulutukseen nähden Suolankäyttö on kohtuullista ja käytetään hyvälaatuisia rasvoja valtimoterveyden kannalta Mahdollinen laihduttaminen tapahtuu hitaasti 11

12 Huolehditaan riittävästi energian, proteiinin ja ravintoaineiden saannista sairauksien aikana.
Tarvittaessa tehostetaan ruokavaliota. D-vitamiinilisää käytetään 20 mikrogrammaa/vrk ympäri vuoden. Ehdoton ylärajasuositus on 50 mikrogrammaa päivässä (tieto tarkistettu esityksen jälkeen) Pidetään huolta suun terveydestä 12

13 Ruokavaliosuositus ikäihmiselle jolla on sairauksia
Edellä mainittujen lisäksi on hyvä: Seurata painoa joka kuukausi ja huomioida painonnousut ja tahattomat painonlaskut Pitää kotona pieni ruokavarasto eli kotivara Etsiä ratkaisuja ruokailun järjestämiseen esim. hoitajan kanssa Huolehtia päivittäin suun terveydestä puhdistamalla hampaat, proteesit ja suun limakalvo 13

14 Tasainen ateriarytmi Päivän ruokamäärä on yleensä hyvä jakaa kolmelle pääaterialle (aamiainen, lounas, päivällinen) Lisäksi tarpeen mukaan 1–3 välipalaa. Jos aterioiden väli venyy kovin pitkäksi, se saattaa johtaa liian suureen nälkään ja hallitsemattomaan hotkimiseen. Aamupala käynnistää aineenvaihdunnan Kuidut tasaavat verensokerin nousua 14

15 LAUTASMALLI 15

16 EINESATERIA 16

17 KEITTOATERIA 17

18 SALAATTIATERIA 18

19 VIISI KOURALLISTA PÄIVÄSSÄ
19

20 JUOMASUOSITUS IKÄÄNTYNEELLE
20

21 IKÄÄNTYMINEN JA LIIKUNTA
Terveysliikunta ja myös kuntoliikunta sopivat kaikille iästä riippumatta. Aloittelijan ja myös pitkää taukoa liikunnasta pitäneen kannattaa muistaa maltti. Sairaudet voivat pienentää mahdollisuuksia harrastaa kuormittavaa liikuntaa. Muuttuneen terveystilanteen huomioiminen onkin viisautta. Terveysliikunta on kohtuullisen kuormittavaa ( hengästyt jonkin verran mutta pystyt kuitenkin puhumaan) ja jatkuvaa 5x 30 min viikossa, diabeetikolle jopa 7 kertaa viikossa. Hyviä ja turvallisia lajeja ovat kävely, sauvakävely, hiihto, voimistelu, tanssi ja ikäihmisten ryhmäjumpat 21

22 Miksi ikääntyneen kannattaa liikkua?
Auttaa pysymään toimeliaana ja terveenä mahdollisimman pitkään Auttaa selviytymään jokapäiväisistä askareista Ennaltaehkäisee kansansairauksia, joita ylipaino tuo (sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes) Liikunta on oiva keino pitää paino kurissa Liikunta parantaa mielialaa ja unen laatua Pitää huolta tasapainosta ja nivelistä 22

23 23

24 AURINKOISTA KEVÄÄN ODOTUSTA ! Toivottaa Riitta Pihko
KIITOS ! AURINKOISTA KEVÄÄN ODOTUSTA ! Toivottaa Riitta Pihko 24