Huoltoa, hoitoa vai hoivaa? Kohti yhtenäistä sosiaalialan sanastoa

Esitys aiheesta: "Huoltoa, hoitoa vai hoivaa? Kohti yhtenäistä sosiaalialan sanastoa"— Esityksen transkriptio:

1 Huoltoa, hoitoa vai hoivaa? Kohti yhtenäistä sosiaalialan sanastoa
Antero Lehmuskoski Huoltoa, hoitoa vai hoivaa? Kohti yhtenäistä sosiaalialan sanastoa Tietotekniikka sosiaalialan ammattilaisten työn tukena -seminaari Tampere

2 Esityksen sisältö Tikesos-hanke osana sosiaalialan kehittämistä
Sanastotyö osana Tikesos-hanketta Sanastotyön rooli asiakastyön kehittämisessä Terminologisen sanastotyön perusteita Sosiaalialan sanasto Sosiaalialan sanastotyön haasteita

3 Ensinnäkin... Se, mitä ylipäätään voidaan sanoa,
voidaan sanoa selkeästi. L. Wittgenstein

4 Sosiaalipalvelujen kehittämiskohteet
palvelujen saamisen ja laadun turvaaminen palvelujen asiakaslähtöisyyden parantaminen osaavan henkilöstön varmistaminen Valtioneuvoston periaatepäätös sosiaalialan tulevaisuuden turvaamiseksi

5 Tikesos-hankkeen lähtökohdat
Sosiaalialan tietoteknologian käytön edistäminen lähtien alan omista, kokonaisuutena arvioiduista kehittämistarpeista Tehdään sosiaalihuollon kehittämistarpeista lähtevä kokonaissuunnitelma siitä, mitä eri toimenpiteitä tietoteknologian käytön edistäminen sosiaalihuollossa edellyttää valtakunnan tasolla, alueellisesti ja paikallisesti sekä missä järjestyksessä toimenpiteet tulee toteuttaa Valtioneuvoston periaatepäätös sosiaalialan tulevaisuuden turvaamiseksi Sosiaalialan kehittämishanke, toimeenpanosuunnitelma

6 Asiakastietojen paikallisuus ja rakenne
Lähde: Kuusisto-Niemi 2004, mukaillen määrämuotoinen tietosisältö valtakunnallinen alueellinen yhdenmukainen tietosisältö paikallinen vapaa teksti

7 Asiakastietojen tavoitetila
Lähde: Kuusisto-Niemi 2004, mukaillen valtakunnallinen määrämuotoinen tietosisältö alueellinen yhdenmukainen tietorakenne paikallinen vapaa teksti

8 Toimeenpanon osakokonaisuuksia
toimivat asiakastietojärjestelmät, sähköisen asiakasdokumentaation ja arkistoinnin yhtenäistäminen asiakasdokumentaation perustietosisällössä käytettävien käsitteiden, termien ja luokitusten yhtenäistäminen sosiaalihuollon ammattilaisten tiedon hyödyntämisen kehittäminen sosiaalihuollon ammattilaisten käytössä olevan tietopohjan laajentaminen ja tiedon käytettävyyden edistäminen kansalaisille suunnattujen sähköisten palvelujen kehittäminen ... Sosiaalialan kehittämishanke, toimeenpanosuunnitelma

9 Sanastotyön lähtötilanne
käsitteiden viidakko ohjelmistoista saatava yhteenvetotieto vaihtelevaa kuntakohtaiset räätälöinnit → vertailukelpoisen tiedon saamisen vaikeus toiminnasta ja tuloksista ei saada tietoa Standardoinnin tarve Tikesos-hankesuunnitelma 2005

10 Mitä standardointi on? Standardi on toistuvaan tapaukseen tarkoitettu yhdenmukainen ratkaisu (SFS-EN 45020) yhteistyötä helpottava yhteisesti hyväksytty ja yleisesti saatavilla Standardoinnin tavoitteet yhteensopivuuden turvaaminen viestinnän helpottaminen suunnittelun helpottaminen taloudellisten säästöjen aikaansaaminen lainsäädännön yksinkertaistaminen

11 Standardoinnin hyödyt
"...yhteisesti hyväksytyt käsitteet ja määritelmät nopeuttavat työtä, vähentävät virheitä ja väärinkäsityksiä sekä auttavat saamaan entistä parempia käytännön tuloksia." (SFS 2007)

12 Asiakastietojen standardointi
Asiakastietojen standardointi on edellytys niiden tehokkaalle hyödyntämiselle tilastotieto asiakastyötä tukeva tieto vaikuttavuustieto osaamisen kehittäminen Asiakastietojen standardointi perustuu on yhtenäiseen kielenkäyttöön Sanastotyö on kielenkäytön standardointia

13 Asiakastieto ja vaikuttavuus
Lähde: Korteniemi 2006 Asiakastietojärjestelmiin perustuvalla vaikuttavuuden arvioinnilla voidaan tuottaa tietoa asiakkaiden ominaisuuksista, heidän elinolostaan jne. (mm. asiakasprofiilit) asiakkaiden ongelmiin ja elämään vaikuttavista tekijöistä (mekanismeista) käytetyistä työmenetelmistä ja interventioista erilaisten työmenetelmien ja tulosten välisistä suhteista palvelujärjestelmästä ja vaikutusketjuista interventioiden vaikutusmekanismeista siitä, vaikuttavatko interventiot erilaisiin asiakasryhmiin eri tavoilla.

14 Sanasto osana työn kehittämistä
YHTEINEN KIELI NÄYTTÖÖN PERUSTUVAT PALVELUT YHTEINEN SANASTO VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTI RAKENTEINEN TIETO TIETÄMYS

15 Sanastotyö Tikesos-hankkeessa
Syksy 2005: Selvitys sosiaalihuollossa käytettävistä termeistä Kevät 2006: Käsitemäärittelyä asiakastietojärjestelmää varten Syksy 2006: lausuntokierros, yli 40 lausuntoa Talvi 2006–07: Sosiaalialan sanasto asiakastietojärjestelmää varten 375 termitietuetta Hyväksytty huhtikuussa 2007 Useita julkaisukanavia

16 Sanastotyön kehys Maailma on lukematon joukko tarkoitteita
konkreettiset: esineet, kasvit, ihmiskeho abstraktit: organisaatio, ammatti, sosiaalinen ongelma Ihminen tallentaa mieleensä tietoa tarkoitteille luonteenomaisista piirteistä, jotka kuvastavat niiden ominaisuuksia Ajatellessaan tiettyä tarkoitetta ihminen muodostaa näistä piirteistä tarkoitetta vastaavan ajattelun elementin eli käsitteen. Viestinnässä käsitteet yksilöidään määritelmillä ja ilmaistaan termeillä.

17 Käsitemäärittelyn työvälineet
Terminologisen sanastotyön menetelmä (ISO/TC 37) sanalliset määritelmät, jotka yksilöivät käsitteet ja erottavat ne kaikista muista käsitteistä termi, käyttöalue ja määritelmä = termitietue käsitteiden välisten suhteiden kuvaaminen käsitekaavioiden avulla mahdollistaa täsmällisen viestinnän ja vähentää sen virhealttiutta voidaan hyödyntää mm. luokituksissa, tilastoinnissa, tietojärjestelmien tietomalleissa ja asiakirjoissa esitetään ihmisen ymmärtämässä muodossa

18 Tarkoite, käsite ja termi
lakka! lintti suomuurain valokki hilla marja? Rubus chamaemorus

19 Lakan määritelmä Lakka (Rubus chamaemorus) eli (suo)muurain, hilla, lintti tai valokki on vatukoiden sukuun kuuluva kasvi. Nimeä käytetään myös kasvin tuottamasta kullankeltaisesta mehevästä marjasta. lakka (1); myös: suomuurain, hilla, lintti, valokki vatukoiden sukuun kuuluva kasvi, joka... lakka (2) marja...

20 Lakan määritelmä TEPA:ssa
Lähde: Lakkasanasto (Terminfo 1996:3) lakka nestemäinen pinnoite, joka kuivuessaan muodostaa alustaan tarttuvan läpinäkyvän kalvon Lakan ainekset ovat sideaine, liuote ja lisäaine. Lakassa ei ole pigmenttejä lainkaan (kirkaslakka) tai niitä on vain vähän (kuultolakka). Alustan rakenne ja kuviointi ovat selvästi näkyvissä.

21 Lakan tieteellinen luokittelu
Kunta: Kasvit Plantae Alakunta: PutkilokasvitTracheobionta Kaari: Siemenkasvit Magnoliophyta Alakaari: Koppisiemeniset Magnoliophytina Luokka: Kaksisirkkaiset Magnoliopsida Lahko: Rosales Heimo: Ruusukasvit Rosaceae Suku: Vatukat Rubus Laji: chamaemorus

22 Käsitteiden väliset suhteet
puuseppä huonekalu funktiosuhde hierarkkinen suhde istuin pöytä tuoli sohva ruokapöytä kirjoituspöytä koostumussuhde pöytälevy pöydänjalka

23 Tikesos-sanastotyön periaatteita
Sanaston laatiminen sosiaalialan omista tarpeista lähtien – tässä vaiheessa käsitteet on määritelty ensisijaisesti sosiaalihuollon näkökulmasta Ensisijaisesti asiakastietojärjestelmiä varten Käsitteiden ontologian huomioiminen sanaston rakenteessa ja käsitehierarkiassa Käytännön kieli & virallinen kielenkäyttö Mahdollisimman vähän uusia juurrutettavia termejä Termien määrittely mahdollisimman yleiskäyttöisiksi

24 Käsitehierarkioiden muuttuminen
SOSIAALITURVA SOSIAALIHUOLTO SOSIAALIPALVELUT SOSIAALITURVA SOSIAALIPALVELUT SOSIAALIHUOLTO

25 Sanaston rakenne SOSIAALIPALVELUT sosiaaliturva entiteetti toiminta
rooli ominaisuudet rooli

26 Sosiaaliturvan sisältö?
sosiaalietuus toimeentuloturvan etuus palveluetuus sosiaaliturva sosiaaliturva sosiaalietuus sosiaalipalvelu sosiaalivakuutus sosiaaliavustus toimeentulotuki sosiaalihuolto Perustuslaki: ihmisarvoiseen elämään kuuluva toimeentulo ja huolenpito

27 Sosiaalihuollon sisältö
Palvelutehtävä vanhuspalvelut omaishoidon tuki lasten päivähoito lastensuojelu toimeentulotuki elatusturva päihdehuolto vammaispalvelut kehitysvammaisten erityishuolto jne. Palvelumuoto neuvonta ja ohjaus päivähoito päivätoiminta perhehoito laitoshoito kuntoutus taloudellinen tuki sosiaalityö asumispalvelut jne. sijaiskotihoito <lastensuojelu> lapselle tai nuorelle lastensuojeluna järjestettävä perhehoito elatustuki <elatusturva> lapsen elatuksen turvaamiseksi maksettava sosiaaliavustus

28 Määritelmien erottelukyky
tahdosta riippumaton hoito asiakkaan tahdosta riippumatta annettava hoito tahdonvastainen hoito vastoin asiakkaan tahtoa annettava hoito

29 Yleiskäyttöisyyden periaate
Huostaanotto vastustamisesta huolimatta (lastensuojelulaki) Tahdosta riippumaton hoito (päihdehuoltolaki) Käsitepiirteet: viranomaisen toiminta asiakasta on kuultava asiakas vastustaa väkivaltaisuus tai hengenvaara tai terveyttä tai kasvua uhkaava vaara Tahdosta riippumaton huolto (sosiaalihuoltolaki) Rajoitustoimenpide (lastensuojelulaki) Tahdonvastainen huolto (keh.vammalaki) Tahdosta riippumaton toimenpide (asiakaslaki)

30 Yleiskäyttöisyyden periaate 2
asiakassuunnitelma aktivointisuunnitelma kuntoutussuunnitelma hoito- ja palvelusuunnitelma kotoutussuunnitelma hoito- ja kasvatussuunnitelma

31 Sosiaalialan sanaston käsitehierarkiaa
henkilötieto arkistokelpoisuus asiakirja on on asiakastieto ammattihenkilö on sähköinen asiakirja sisältää on salassa pidettävä asiakirja sosiaalityöntekijä on on laatii tekee on asiakasasiakirja hallintopäätös on on päätösasiakirja huostaanotto koskee on huostaanottopäätös

32 Käsitteiden dikotomiaa
avohuolto sijaishuolto ≠ ≠ avohuolto laitoshuolto avopalvelu laitospalvelu ?

33 Sanastotyön tavoitteita
Yksiselitteinen kielenkäyttö Sosiaaliset ilmiöt, palvelut ja toimenpiteet, toimijat, työvälineet, tavoitteet ym. kattava sanasto Sanaston, luokituksen ja tesauruksen yhdistävä sosiaalialan ontologia Sanaston juurruttaminen asiakastietojärjestelmiin, jotka tukevat sosiaalialan ammatillista työtä ja osaamista luovat uusia mahdollisuuksia asiakkaiden osallisuuteen tuottavat älykkäästi tarvittavat asiakirjat

34 Sanastotyön haasteita
Muuttuvat arvot, muuttuvat palvelut → muuttuvien käsitesisältöjen analysointi Muuttuva lainsäädäntö → edellä vai jäljessä? Paikalliset ja alueelliset palvelut ja työtavat → paikallisen kielenkäytön huomioiminen Lakien, luokitusten ja tilastojen kielenkäytön yhtenäistäminen Nykyaikaisen tekniikan hyödyntäminen edellyttää dynaamista sanastoa → sanastotyön menetelmän ja toimintatapojen valinta

35 Entä: huolto hoito valvonta huolenpito palvelu apu hoiva kasvatus
toimeentulo ja huolenpito (pl, mkthl) erityinen huolenpito (lsl) hoito ja huolenpito (omhl) ylläpito, hoito ja huolenpito (vtl) hoito ja huolenpito (mtl) hoito, huolenpito ja kuntoutus (holhl) kuntoutus, hoito ja huolenpito (sha) huolenpito ja hoito (pha) jatkuva huolenpito (phl) hoito tai muu huolenpito (omhtl) apu, hoito tai muu huolenpito (shl) kotitalous-, hoiva- tai hoitotyö (tvl) hoiva ja huolenpito (shl) hoito, kasvatus tai muu huolenpito (mkthl) elatusvelvollisen huolenpito (ttl) hoito, kasvatus valvonta ja muu huolenpito (lsl) valvonta ja huolenpito (llht) kasvatus, opetus, hoito tai muu huolenpito (llkltrs) hoito valvonta huolenpito palvelu apu hoiva kasvatus

36 Eteenpäin... Ellet tiedä minne olet menossa, päädyt todennäköisesti jonnekin muualle... Päämääränä yksiselitteinen kielenkäyttö ja sen kautta asiakastiedon hyödyntäminen eri tarkoituksiin Sanastotyö on välttämätön osa työn kehittämistä Sanastotyötä on tehtävä sosiaalialan asiantuntijoiden toimesta ja moniammatillisessa yhteistyössä Kehittyneeseen tietotekniikkaan?

37 Motto Ah, but a man's reach should exceed his grasp –
or what's a heaven for? Robert Browning