Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Lapsuusiän lihavuuden riskiryhmät – ketkä lihovat?

Samankaltaiset esitykset


Esitys aiheesta: "Lapsuusiän lihavuuden riskiryhmät – ketkä lihovat?"— Esityksen transkriptio:

1 Lapsuusiän lihavuuden riskiryhmät – ketkä lihovat?
Jorma Komulainen

2 He at al., Acta Paediatr 2000;89:582-592
3650 ruotsalaisen 1970-luvun alkupuolella syntyneen lapsen seurantatutkimus. He at al., Acta Paediatr 2000;89:

3 Väittämät Lapsuusiän lihavuus ennustaa aikuisiän lihavuutta
Sairaudet ja oireyhtymät ovat harvinaisia lapsuusiän lihavuuden aiheuttajia Vanhempien lihavuus lisää lapsen lihavuuden riskiä Alipainoisuus syntyessä ja suuri syntymäpaino ennustavat myöhempää lihavuuden riskiä Huono sosiaalinen tilanne lisää lapsuuden lihavuuden riskiä Liikunnallisen passiivisuuden ja lapsuusiän lihavuuden välillä lienee yhteys

4 Ylipainoisuus 7 vuoden iässä ennustaa ylipainoisuutta 15 vuoden iässä
RR (95% Cl) High level BMI-7y High level BMI-15y High level BMI-6m 1,5 (0,9-2,6) 0,7 (0,3-1,3) 3,6 (2,0-6,3) Suomalainen maalaispaikkakunta, vuosina syntyneet 205 lasta, joista tiedot 100:sta. Mittaukset 6 kk, 7 v ja 15 v. Ylipainoisuus = ylin tertiili BMI:ssä. Fuentes et al., International Journal of Obesity 2003;27:

5 Ylipainoisuus 14 vuoden iässä ennustaa aikuisiän ylipainoisuutta
Women overweight at 14 years Men overweight at 14 years Men not overweight at 14 years Women not overweight at 14 years Brittiläinen kohorttitutkimus, syntymävuosi 1946. Yhden viikon aikana syntyneet 2548 naista ja 2814 miestä: Englanti, Skotlanti, Wales. Mukana 2659 (49,6%) tutkimushenkilöä. Hardy et al., International Journal of Obesity 2000;24:

6 BMI 7 vuoden iässä ennustaa aikuisiän lihavuuden riskiä
BMI at age 7 Men, OR (95% Cl) Women, OR (95% Cl) <14.5 1.0 -15.25 1.4 ( ) 1.4 ( ) -16 1.8 ( ) 1.9 ( ) >16 3.0 ( ) 3.0 ( ) P for linear trend <0.0001 HYKSissä vv syntyneet lapset, 3659/5210 mukana. Kasvutiedot neuvolan ja koulun mittauksista. Kysely lihavuudesta aikuisiällä (BMI > 30) ja nykyisestä pituudesta/painosta vuonna 1997 (64-73 v iässä). Eriksson et al., International Journal of Obesity 2000;25:

7 Lapsuusiän vaikea lihavuus lisää huomattavasti lihavuuden riskiä 21-29 vuotiaana
Washington state, 854 vv yhdessä terveydenhuollon organisaatiossa syntynyttä lasta. Mittaus vuoden iässä. 135 (16%) lihavia nuorena aikuisena (miehet: BMI > 27.8m naiset: BMI > 27.3). Vaikea lihavuus = BMI > 95 persentiilin. HUOM! Jos kumpikaan vanhemmista ei ollut lihavia, ei 1-2 vuoden iässä todettu lihavuus ennustanut lihavuutta nuorella aikuisiällä. Whitaker et al., NEJM 1997;337:

8 Lapsuusiän ylipainoisuus ennustaa aikuisiän metabolista oireyhtymää
Obese adults Non-obese adults, N=293 Not obese in childhood, N=71 Obese in childhood; N=75 Men 2 (1%) 4 (13%) 12 (29%) Women 3 (8%) 9 (26%) Total 7 (10%) 21 (28%) Odds ratio 1 16 (2,9-159) 56 (13-504) Pieksämäki, syntymävuodet 1947, 1952 ja 1957. N=712/1008. Lapsuusiän mittaukset 7 vuoden iässä (439 tutkimushenkilöltä). Lihavuus: Ylin kolmannes BMI arvoissa. Aikuisiän mittaukset vuosina (35-45 v iässä). Johtopäätös: Lapsuusiällä alkanut lihavuus voi olla haitallisempaa kuin aikuisiällä alkanut lihavuus. 74 tutkimushenkilöä oli ylipainoisia lapsena mutta ei enää aikuisena. Kenelläkään heistä ei todettu MBO:a. Vanhala et al., BMJ 1998;317:319.

9 Väittämät Lapsuusiän lihavuus ennustaa aikuisiän lihavuutta
Sairaudet ja oireyhtymät ovat harvinaisia lapsuusiän lihavuuden aiheuttajia Vanhempien lihavuus lisää lapsen lihavuuden riskiä Alipainoisuus syntyessä ja suuri syntymäpaino ennustavat myöhempää lihavuuden riskiä Huono sosiaalinen tilanne lisää lapsuuden lihavuuden riskiä Liikunnallisen passiivisuuden ja lapsuusiän lihavuuden välillä lienee yhteys

10 Eräät sairaudet aiheuttavat lihomista.
Kilpirauhasen vajaatoiminta Kraniofaryngeooma Glukokortikoidi ja valproaatti lääkitys Kasvuhormonin puutos Cushing

11 Lihominen liittyy useisiin oireyhtymiin
Turner Down Prader-Willi AHO Lawrence-Moon-Bardet-Biedl

12 Väittämät Lapsuusiän lihavuus ennustaa aikuisiän lihavuutta
Sairaudet ja oireyhtymät ovat harvinaisia lapsuusiän lihavuuden aiheuttajia Vanhempien lihavuus lisää lapsen lihavuuden riskiä Alipainoisuus syntyessä ja suuri syntymäpaino ennustavat myöhempää lihavuuden riskiä Huono sosiaalinen tilanne lisää lapsuuden lihavuuden riskiä Liikunnallisen passiivisuuden ja lapsuusiän lihavuuden välillä lienee yhteys

13 Äidin raskautta edeltävä BMI ennustaa lapsen BMI:tä 31 vuoden ikään saakka
Pojat, N = 2622 Seurantatutkimus Oulun ja Lapin läänistä, syntymävuosi 1966. 6280/12068 henkilöä. p < kaikissa ikäluokissa Laitinen et al., Am J Clin Nutr 2001;74:

14 Äidin ylipaino liittyy lapsen ylipainoisuuteen 5-7 vuoden iässä
Mother Underweight (186) Normal weight (2178) Overweight (161) Obese (106) Underweight 4,2 % 8,2 % 4,3 % 2,0 % Normal weight 66,5 % 74,8 % 69,4 % 48,9 % 35,0 % Overweight 20,2 % 14,1 % 18,8 % 33,6 % 30,7 % Obese 9,1 % 7,4 % 17,6 % 32,4 % Poikkileikkaustutkimus. Kiel, Saksa vuotiasta ja heidän vanhempansa. p < 0.05 Danielzik et al., International Journal of Obesity 2004;28:

15 Isän ylipaino liittyy lapsen ylipainoisuuteen 5-7 vuoden iässä
Father Underweight (186) Normal weight (2178) Overweight (161) Obese (106) Underweight 0,6 % 1,2 % 0,6 % Normal weight 52,0 % 59,9 % 54,0 % 34,6 % 33,9 % Overweight 39,3 % 36,4 % 38,4 % 54,4 % 36,9 % Obese 8,1 % 2,5 % 7,0 % 11,0 % 29,1 % p < 0.05 Danielzik et al., International Journal of Obesity 2004;28:

16 Väittämät Lapsuusiän lihavuus ennustaa aikuisiän lihavuutta
Sairaudet ja oireyhtymät ovat harvinaisia lapsuusiän lihavuuden aiheuttajia Vanhempien lihavuus lisää lapsen lihavuuden riskiä Alipainoisuus syntyessä ja suuri syntymäpaino ennustavat myöhempää lihavuuden riskiä Huono sosiaalinen tilanne lisää lapsuuden lihavuuden riskiä Liikunnallisen passiivisuuden ja lapsuusiän lihavuuden välillä lienee yhteys

17 5-7 vuoden iässä lihavat lapset ovat muita useammin syntyessään suuripainoisia
Birth weight Underweight N=186 Normal weight N=2178 Overweight N=161 Obese N=106 Low (4.5%) 12.8% 3.9% 3.3% 4.3% Middle (79.8%) 83.9% 80.8% 77.1% 65.0% High (15.7%) 3.2% 15.3% 19.6% 30.7% p < 0.05 Danielzik et al., International Journal of Obesity 2004;28:

18 Alhainen ja korkea syntymäpaino liittyvät aikuisiän lihavuuteen
Birth weight Men OR (95% Cl) Women OR (95% Cl) < 2500 g 1.86 ( ) 1.69 ( ) g 1.00 g 1.40 ( ) 1.00 ( ) g 1.62 ( ) 1.24 ( ) > 4000 g 2.04 ( ) 1.03 ( ) p for linear trend 0.01 NS Eriksson et al., International Journal of Obesity 2000;25:

19 Useimmat tutkimukset osoittavat syntymäpainon ja myöhemmän BMI:n yhteyden
Positiivinen korrelaatio Ei korrelaatiota Kommentti Syntymäpaino ja lapsuusiän lihavuus 10 1 1 tutkimuksessa ei korrelaatiota rintaruokituilla. 1 tutkimuksessa korrelaatio vain pojilla. Syntymäpaino ja aikuisiän lihavuus 7 2 tutkimuksessa korrelaatio vain miehillä. 2 tutkimuksessa korrelaatio vain naisilla. Parsons et al., International Journal of Obesity 1999;23,Suppl 8:S1-S107

20 Väittämät Lapsuusiän lihavuus ennustaa aikuisiän lihavuutta
Sairaudet ja oireyhtymät ovat harvinaisia lapsuusiän lihavuuden aiheuttajia Vanhempien lihavuus lisää lapsen lihavuuden riskiä Alipainoisuus syntyessä ja suuri syntymäpaino ennustavat myöhempää lihavuuden riskiä Huono sosiaalinen tilanne lisää lapsuuden lihavuuden riskiä Liikunnallisen passiivisuuden ja lapsuusiän lihavuuden välillä lienee yhteys

21 Lapsuuden hyvä sosiaalinen asema ja korkea koulutustaso liittyvät alhaisempaan lihomisen riskiin aikuisena Eriksson et al., International Journal of Obesity 2003;27:

22 Useimmat tutkimukset osoittavat lapsuuden sosiaalisen aseman ja myöhemmän BMI:n yhteyden
Negatiivinen korrelaatio Ei korrelaatiota Positiivinen korrelaatio Vanhempien sosiaaliluokka ja lapsuusiän lihavuus 3 2 Vanhempien sosiaaliluokka ja aikuisiän lihavuus 4 Parsons et al., International Journal of Obesity 1999;23,Suppl 8:S1-S107

23 Väittämät Lapsuusiän lihavuus ennustaa aikuisiän lihavuutta
Sairaudet ja oireyhtymät ovat harvinaisia lapsuusiän lihavuuden aiheuttajia Vanhempien lihavuus lisää lapsen lihavuuden riskiä Alipainoisuus syntyessä ja suuri syntymäpaino ennustavat myöhempää lihavuuden riskiä Huono sosiaalinen tilanne lisää lapsuuden lihavuuden riskiä Liikunnallisen passiivisuuden ja lapsuusiän lihavuuden välillä lienee yhteys

24 Passiivisen ajankäytön määrä liittyy lisääntyneeseen rasvakudokseen prepubertaalisilla pojilla
Italialainen tutkimus. Yhteensä 28 9-vuotiasta poikaa. Passiivinen ajankäyttö: 290 min/vrk. Aktiivinen ajankäyttö: 534 min/vrk. Mitattiin myös energiankulutusta, mutta passiivinen ajankäyttö oli ainoa rasvakudoksen määrää selittävä tekijä. Maffeis et al., J Pediatr 1997;131:

25 Overweight prevalence, %
Runsas TV:n katsominen liittyy ylipainoisuuteen vuotiailla nuorilla TV viewing per day, h N Overweight prevalence, % OR (95% Cl) p 0-2 69 11.6 1.0 >2-3 114 22.6 2.2 ( ) NS >3-4 129 27.7 2.9 ( ) .02 >4-5 134 29.5 3.2 ( ) .01 >5 300 32.8 4.6 ( ) .001 Amerikkalainen tutkimus vv 746 nuorta, ikä v. Valkoisia 65%, mustia 25%, latinoja 10%. Ylipaino: BMI > 85 persentiilin. 225 (30%) ylipainoisia. TV:n katselusta viikon kirjanpito vanhempien ja lasten toimesta. Keskimääräinen TV:n aika: 4.9 h/pv (nuoret), 4.7 h/pv (vanhemmat). 8% nuorista katsoi TV:ta 10 h/pv tai enemmän. Gortmaker et al., Arch Pediatr Adolesc Med 1996;150:

26 Overweight incidence, %
Runsas TV:n katsominen liittyy ylipainon kehittymiseen vuotiailla nuorilla TV viewing per day, h N Overweight incidence, % OR (95% Cl) p 0-2 57 5.3 1.0 >2-3 84 13.3 2.8 ( ) NS >3-4 99 19.1 4.3 ( ) .02 >4-5 103 18.6 4.1 ( ) .008 >5 223 23.4 5.5 ( ) .001 Gortmaker et al., Arch Pediatr Adolesc Med 1996;150:

27 Lapsuusiän fyysisen aktiivisuuden ja lihavuuden yhteys on epäselvä
Vähentää Ei vaikutusta Kommentit Lapsuusiän lihavuus 6 4 Vain yhdessä tutkimuksessa vaikutus BMI:hin Aikuisiän lihavuus 2 Vaikutus ihopoimuun, ei BMI:hin Parsons et al., International Journal of Obesity 1999;23,Suppl 8:S1-S107

28 Yhteenveto Lapsuusiän lihavuuden riskitekijöitä ovat:
vanhempien lihavuus alhainen sosiaalinen asema korkea syntymäpaino alhainen fyysinen aktiivisuus varhainen puberteetti ravintotekijät psykologiset tekijät. Parsons et al., International Journal of Obesity 1999;23,Suppl 8:S1-S107

29 Kiitos mielenkiinnostanne!
”Ja vielä pyyntö äideille, isille, lääkäreille ja terkkareille: kertokaa itsetuntoaan kehittäville lapsille ja nuorille, että he ovat hyviä ja kauniita ihmisiä, jokainen arvokas omana itsenään – painosta riippumatta. Sillä tavoin Suomen maahan saadaan terveitä aikuisia.” Nimim. Ikiläski, HS


Lataa ppt "Lapsuusiän lihavuuden riskiryhmät – ketkä lihovat?"

Samankaltaiset esitykset


Iklan oleh Google