Kuumeisen ja ripuloivan lapsen hoito

Esitys aiheesta: "Kuumeisen ja ripuloivan lapsen hoito"— Esityksen transkriptio:

1 Kuumeisen ja ripuloivan lapsen hoito

2 Kuumeisen lapsen hoito
Ylähengitysinfektioihin voi liittyä kuume (nuhakuume) Yleensä kuume on merkki elimistössä olevasta infektiosta Kuume on elimistön oma puolustuskeino taudinaiheuttajia vastaan Virustaudeissa on hyvä, että kuume nousee n. 39 asteeseen, jolloin useimmat virukset tuhoutuvat hoito suunnitellaan perustaudin mukaan tarkkailu ja muiden oireiden seuranta

3 Kuumeisen lapsen hoito
Kuumeisena riittävä nesteensaanti on tärkeää lisääntyneen nestehukan vuoksi (1asteen lämmönnousu lisää nesteen tarvetta 12%) Kuumetta ei ole tarpeen alentaa, mikäli lapsi muuten voi hyvin Kuumeen alentaminen on tarpeen, kun -lapsella on päänsärkyä tai muita kipuja -lapsi näkee ”harhoja” -lapsella on taipumusta kuumekouristuksiin

4 Kuumeisen lapsen hoito
Kuumeen alentaminen: -kuumeen mittaus -raitis ilma, huoneen viilennys, vaatteiden vähentäminen (ei kuumeen noustessa!) -kostea pyyhintä lämpimällä vedellä -lämmin juoma, nesteytys tärkeää -lapsen rauhoittelu, jos harha-aistimuksia

5 Kuumeisen lapsen hoito
▪Kuumetta alentavat lääkkeet -parasetamoli-valmisteet ensisijaisesti (Panadol suppo, mikstuura, tbl, annostus lapsilla 15mg/kg/vrk x3) -ibuprofeeni, naprokseeni ◦ alentavat kuumetta, lievittävät kipua -pienelle lapselle ei saa antaa asetosalisyylihappo-valmistetta (maksavaurioriski) -kuumeraja 38,5astetta, jolloin voi antaa lääkettä

6 Kuumeisen lapsen hoito
Milloin kuumeinen lapsi on syytä viedä lääkäriin? Jos lapsi on hyväkuntoinen ja hänellä on selvät hengitystietulehduksen oireet (yskä ja nuha), kyse on todennäköisesti virustulehduksesta ja tilannetta voidaan seurata muutama päivä kotona.

7 Kuumeisen lapsen hoito
Seuraavanlaisissa tilanteissa on syytä ottaa lääkäriin yhteys: Alle 3 kuukauden ikäiselle lapselle nousee kuume (yli 38 °C) Kuumeisella lapsella on korvasärkyä, virtsavaivoja, voimakasta päänsärkyä tai vatsakipuja. Kuumeinen lapsi on sekava tai muuten poikkeuksellisen sairaanoloinen.

8 Kuumeisen lapsen hoito
Kuumeiselle lapselle ilmaantuu mustelmia ihoon. Kuumeinen lapsi alkaa ontua tai jokin nivel turpoaa. Kuumeen syy on epäselvä (ei hengitystie- oireita tms.). Lapsella esiintyy 3–4 viikon välein kuumevaiheita ilman muita oireita Lähde: /kuume lapsella ♦Lapsi tarvitsee toipumiseen ainakin yhden kuumeettoman päivän; ei päivähoitoon , ei kouluun

9 Ripuloivan lapsen hoito
Ripulin aiheuttaja yleensä virus (rotavirus,adenovirus) Oireet: ulosteiden määrä lisääntyy äkillisesti, muuttuu löysäksi tai väri vihertäväksi, pahanhajusta usein oksentelua ja kuumetta nestehukka  johtaa helposti elimistön kuivumistilaan yleensä kestää 2–5 päivää ja paranee itsestään Rota –rokote kuuluu nyk. lasten kansalliseen rokotusohjelmaan. (3 annosta)

10 Ripuloivan lapsen tarkkailu
Kuinka paljon lapsi juo? Kuinka paljon lapsi päivän mittaan juo ja kuinka paljon tästä suunnilleen tulee oksennuksen mukana takaisin. Usein on syytä pitää kirjaa juomisista ja syömisistä. Mikä on lapsen paino? Ripulipotilaan päivittäinen punnitseminen on suotavaa. Tämä on sitä tärkeämpää, mitä pienemmästä lapsesta on kysymys. Jos paino selvästi putoaa, on syytä kääntyä lääkärin puoleen Kuinka paljon lapsi virtsaa? Jos lapsi ei esim. päivän aikana lainkaan kastele vaippoja tai käy WC:ssä, merkitsee se selvää nestevajausta ja on parempi ottaa yhteys lääkäriin

11 Ripuloivan lapsen tarkkailu
Mikä on lapsen yleisvointi? Leikkiikö hän normaalisti vai onko väsynyt? Onko kuumetta runsaasti? Onko suu kuiva, ovatko silmät kuopalla, onko aukile kuopalla? Ripulitaudin kesto yleensä 2–5 päivän tauteja ja paranevat itsestään. pienten lasten rotavirusripuli voi kuitenkin pitkittyä ja kestää yli viikon Rotavirustaudissa oireet voivat alkavat yskänä ja nuhana, sitä seuraa parin päivän oksenteluvaihe ja tämän jälkeen alkaa varsinainen ripulointi

12 Ripuloivan lapsen kotihoito-ohjeet
Lapsen yleiskunnon tarkkailu Lapsen juomisen ja syömisen seuranta Ripuloiva lapsi voi syödä ja juoda tavanomaista ruokaa ja juomaa Rintaruokinta normaalisti Juotavaa ja syötävää halun mukaan esim. vesi, laimea mehu, velli (pieniä määriä, tiheästi) Vältetään runsaasti sokeroituja juomia eikä voimakkaasti maustettuja ruokia

13 Ripuloivan lapsen kotihoito-ohjeet
ripulijuomaa [OsmosalNovum]  kuivumistilan estämiseksi ja korjaamiseksi maitohappobakteerien käyttö voi lyhentää ripulin kestoa muu hoito lapsen voinnin mukaan yleisten periaatteiden mukaan HUOM! Käsihygienia ja eritteiden käsittely

14 Jos lapsi on pirteä ja oireet ovat kohtuulliset seuraavaa taulukkoa voidaan käyttää apuna arvioitaessa vuorokautista nestetarvetta Nesteen tarve riippuu siitä, kuinka paljon lapsi oksentaa tai ripuloi 5kg 5dl 7kg 7dl 10kg 10dl 15kg 12dl 12kg 11dl 20kg 15dl 25kg 16dl 30kg 17dl Jos näistä tavoitteista jäädään runsaasti, on parempi ottaa yhteys lääkäriin. Yllä olevat luvut ovat vähimmäistarve, enemmän saa toki juoda

15 Lääkäriin jos Aina jos lapsi on alle puolivuotias.
Ripuli ja oksentelu ovat rajuja Ripuli kestää yli 5 vrk Ripulin lisäksi korkea kuume, hän on veltto tai väsähtänyt Lapsi ei virkisty Ripuli ja oksentelu lisääntyvät Lapsi ei juo riittävästi nesteitä tai hän oksentaa ne pois. Ulostuksen mukana on verta ja limaa Ripuli äkillisesti lakkaa ja lapsella kipuitkua Lapsen paino putoaa yli 20g/kg