Työikäiset ja verisuonisairaudet Sekundaaripreventiosta primaaripreventioon!

Esitys aiheesta: "Työikäiset ja verisuonisairaudet Sekundaaripreventiosta primaaripreventioon!"— Esityksen transkriptio:

1 Työikäiset ja verisuonisairaudet Sekundaaripreventiosta primaaripreventioon!

2 Tilastoja Aivohalvausriski 25-64v 1.5%, 65-75 v 5%, 10% palaa työelämään Aivohalvausriski 25-64v 1.5%, 65-75 v 5%, 10% palaa työelämään Aivohalvausmortaliteetti 35-75 v m. 62 ja n. 32/100000 Aivohalvausmortaliteetti 35-75 v m. 62 ja n. 32/100000 CHD mortaliteetti 35-65v m 123 ja n 20/100000 CHD mortaliteetti 35-65v m 123 ja n 20/100000 1970 työkyvyttömyyseläkkeitä 160000, v1992 270000 1970 työkyvyttömyyseläkkeitä 160000, v1992 270000 Veris.taudeista eläkkeitä 1970 53000, v 1992 vähemmän? Veris.taudeista eläkkeitä 1970 53000, v 1992 vähemmän? Kustannukset veris. eläkkeistä 1970 5.2mrd mk, 1992 4.3mrd mk Kustannukset veris. eläkkeistä 1970 5.2mrd mk, 1992 4.3mrd mk tukir. sair -”- 3.2 9.8 tukir. sair -”- 3.2 9.8 mt -”- 4.4 11.0 mt -”- 4.4 11.0 Työikäisten verisuonisairausongelmat vähenevät, siirtyvät vanhempiin ikäpolviin? Mitä aiheuttaa diabeteksen yleistyminen tähän?

3 Työterveys Suomessa 80%:lla työntekijöistä eli 1.5milj:lla työterveydessä myös sairaanhoito 80%:lla työntekijöistä eli 1.5milj:lla työterveydessä myös sairaanhoito terveystarkastuksia 984000 / v, tt-hoitajalla 622t, lääkärillä 263t terveystarkastuksia 984000 / v, tt-hoitajalla 622t, lääkärillä 263t yrittäjillä vain 24000 terv. tarkastusta! muutos tulossa? yrittäjillä vain 24000 terv. tarkastusta! muutos tulossa? työterveyden sairaanhoitokäyntejä 4.5milj / v työterveyden sairaanhoitokäyntejä 4.5milj / v Työikäiset eivät käy muissa terveystarkastuksissa äitiysneuvolaa ja armeijaa lukuun ottamatta. Poikkeuksia on sääntöön! Työikäiset eivät käy muissa terveystarkastuksissa äitiysneuvolaa ja armeijaa lukuun ottamatta. Poikkeuksia on sääntöön!

4 Mihin puututtava? Tupakka Tupakka Metaboolinen oireyhtymä, vyötärömitta, sokeri Metaboolinen oireyhtymä, vyötärömitta, sokeri Verenpainetauti Verenpainetauti Kolesteroli Kolesteroli Liikkumattomuus Liikkumattomuus Ylipaino Ylipaino Alkoholi Alkoholi Stressi Stressi Vuorotyö Vuorotyö Unihäiriöt Unihäiriöt Sukutausta Sukutausta Miessukupuoli Miessukupuoli

5 Milloin puututaan? Terveystarkastuksissa Terveystarkastuksissa Info-tilaisuuksissa, - materiaaleissa Info-tilaisuuksissa, - materiaaleissa ”Tempauksissa” ”Tempauksissa” Kun on ”otollinen hetki” :epäily oireesta, läheinen sairastaa, henkilö on kiinnostunut Kun on ”otollinen hetki” :epäily oireesta, läheinen sairastaa, henkilö on kiinnostunut Aina kun ollaan kontaktissa Aina kun ollaan kontaktissa

6 Työ ja verisuonitauti Sairaus voi olla työn este. Suorituskyky! Oirekynnys! Sairaus voi olla työn este. Suorituskyky! Oirekynnys! Sairaus on riski työssä: autonkuljettaja, lentäjä, palomies, sukeltaja jne. Sairaus on riski työssä: autonkuljettaja, lentäjä, palomies, sukeltaja jne. Vältettävä pitkiä sairaslomia. 60% ohitusleikatuista palaa töihin Vältettävä pitkiä sairaslomia. 60% ohitusleikatuista palaa töihin Suorituskyky rajoja : 3, 5 ja 7 MET (metabolinen ekvivalentti. 1MET =3.5ml/kg/min on levossa, yli 7 raskassa työssä Suorituskyky rajoja : 3, 5 ja 7 MET (metabolinen ekvivalentti. 1MET =3.5ml/kg/min on levossa, yli 7 raskassa työssä Syke-,painetulot : yli 60 % maksimaalisesta erittäin raskaassa työssä Syke-,painetulot : yli 60 % maksimaalisesta erittäin raskaassa työssä 50-60 % raskaassa 50-60 % raskaassa 20-50 % keskiraskaassa 20-50 % keskiraskaassa alle 20 %. kevyessä työssä alle 20 %. kevyessä työssä Työkykytutkimukset (rasituskoe, Holter, verenpaineen pitkäaikaisrekisteröinti) optimaalisella lääkityksellä! Työkykytutkimukset (rasituskoe, Holter, verenpaineen pitkäaikaisrekisteröinti) optimaalisella lääkityksellä! Kuntoutukseen huonokuntoiset ja ne joilla on psyykkisiä ongelmia sairaudestaan Kuntoutukseen huonokuntoiset ja ne joilla on psyykkisiä ongelmia sairaudestaan

7 Miten puututaan? Otetaan puheeksi Otetaan puheeksi Lasketaan riskejä Lasketaan riskejä Annetaan info-materiaalia Annetaan info-materiaalia Kutsutaan kontrolliin Kutsutaan kontrolliin Hälvennetään epäluuloja, väsytetään vastarinta, luvataan parempaa Hälvennetään epäluuloja, väsytetään vastarinta, luvataan parempaa Otetaan taustajoukot mukaan Otetaan taustajoukot mukaan Hoidetaan oma osuus ”Käypä hoito” mallien mukaan kaikki samalla tavalla! Hoidetaan oma osuus ”Käypä hoito” mallien mukaan kaikki samalla tavalla! Lääkäri hoitaa sairaat ja suuren riskin henkilöt Lääkäri hoitaa sairaat ja suuren riskin henkilöt Terv.hoitajat ja sairaanhoitajat ”skriinaavat” Terv.hoitajat ja sairaanhoitajat ”skriinaavat”