Lataa esitys
Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota
1
Kyynärseudun posttraumaattiset ongelmat
2
Kyynärnivel Tärkeä ADL-toiminnot, harrastukset, työ: stabiili ja mobiili nivel Aliarvioitu, aliosattu? ”sarana”, kolme nivelpintaa stabiili
9
Carrying angle
10
MCL
11
LCL
17
? Kipu Jäykkyys Instabiliteetti Rustovauriot, nivelrikko Hermovauriot
Jännevauriot (biceps, epikondyliitit)
18
Kipu R52 = oiredg Syy? -> diagnoosi (anamneesi, status, rtg, MRI, skopia) Kirurginen hoito? Konservatiivinen hoito!
19
Jäykkyys Arthrofibroosi (murtumat, dislokaatiot, palovammat)
Synoviitti, rustovauriot, irtokappaleet, artroosi Normaali ROM 0-150 Prosupinaatio: 75 pronaatio, 85 supinaatio Funktionaalinen ROM , prosup 50/50 Jos vähemmän niin tmp indisoitu, tarvittaessa lievemmissäkin
20
Jäykkyys Kons hoito: ft:a, lastoitus
Liian raju jumppa -> arthrofibroosi pahenee? Skooppinen tai avoin tmp (nivelkapseli, osteofyytit, irtokappaleet) Postop ft:a! CPM, välitön kuntoutus, tarvittaessa postop lastoitus
21
Krooninen instabiliteetti
Primaari: MCL, LUCL, proc. coronoideus ( >50% fx) Sekundaarinen: capitulum radii (30%), lihakset
22
Krooninen instabiliteetti
MCL: krooninen trauma (heittolajit) -> degeneraatio, lisäksi radiokapitellaarinivel sekä posteromediaalinen olecranon, gutter. Konservatiivinen hoito (3-3kk), tarvittaessa rekonstruktio (> ½ v kons hoito) VEO PLRI: LUCL-vamma, akuutti trauma/kirurgia. Napsuminen/lonksuminen, kipu. Kl. dg lähinnä. Rekonstruktio.
23
Rustovaurio, nivelrikko
Altistavat tekijät (traumat), Pannerin tauti/OCD ? Dg Oireet Nivelrikon hoito? Toimenpiteet
24
Hermovauriot N. Ulnarisvaurio Medianuspinne N. Radialis/PIN-vaurio
N. Cutaneus antebrachii lateralis Pleksustason vaurio -> kyynärnivelen liikkeen rekonstruktio
25
Jännevauriot: biceps Muut jännevauriot harvinaisia
Tyypillinen anamneesi Hematooma, ”Kippari Kallen” -lihas Kipu, fleksio ()- ja supinaatioheikkous () Hook sign
26
Diagnoosi Tyypillinen anamneesi Hematooma, ”Kippari Kallen” -lihas
Kipu, fleksio- ja supinaatioheikkous Hook sign
28
Hoito Kirurginen Konservatiivinen (voiman menetys, kipu)?
Myöhäisrekonstruktio
29
Biceps Dg yleensä helppo, oper. hoidettujen ennuste hyvä
MRI voi auttaa dg:n varmistamisessa, mutta yleensä ei tuoreessa tarvita (partiaaliset) Jämerä fiksaatio, hermovaurioiden välttäminen Osittainen vamma jää usein oireiseksi, kirurginen hoito l. reinsertio (kuten akuutissa vammassa) auttaa kipuun. Kroonisten vammojen hoidon tulokset kohtalaiset
30
Epikondyliitit Epikondyliitit: tyyppioireet ja löydökset
Konservatiivinen hoito: kortisoni? Fysioterapia? Välttäminen? Kirurginen hoito? Ennuste? Eli mitä pitäisi tehdä?
Samankaltaiset esitykset
© 2024 SlidePlayer.fi Inc.
All rights reserved.