Tähän tarvittaessa otsikko Vanhusten lääkehoidon periaatteista Äänekosken vanhusneuvosto 13.9.2010 Tapio Tammela, ylilääkäri.

Esitys aiheesta: "Tähän tarvittaessa otsikko Vanhusten lääkehoidon periaatteista Äänekosken vanhusneuvosto 13.9.2010 Tapio Tammela, ylilääkäri."— Esityksen transkriptio:

1 Tähän tarvittaessa otsikko Vanhusten lääkehoidon periaatteista Äänekosken vanhusneuvosto 13.9.2010 Tapio Tammela, ylilääkäri

2 Vanhusten lääkehoidon turvallisuuskysymykset Äänekosken vanhusneuvostossa esille alkukesästä Asia samansisältöisenä jo perussuomalaisten valtuustoaloitteena 9.11.2009 ->käsitelty perusturvalautakunnassa 31.3.2009 ->parhaillaan 13.9.2010 kaupunginhallituksella käsittelyssä ehdotuksella valutuustolle todeta aloite loppuunkäsitellyksi petu-ltk:ssa päätetyin näkökohdin

3 Kaupunginvaltuusto § 94 09.11.2009 Kaupunginhallitus, julkinen § 410 23.11.2009 Perusturvalautakunta § 23 31.03.2010 Kaupunginhallitus, julkinen 13.09.2010 14 Perussuomalaisten valtuustoryhmän valtuustoaloite Lääkityksen kokonaisvaltainen arviointi Äänekosken kotisairaanhoidon asiakkaille - - - - - PETUR § 23 Äänekosken Perussuomalaisten valtuustoryhmä on esittänyt, että Äänekosken kaupungissa tehdään kaupungin kustantamana kaupungin kotisairaanhoitoon kuuluville ja kotona vanhuspalvelujen piirissä oleville kokonaisvaltainen lääkkeiden arviointi. Kotisairaanhoidon piirissä olevien asiakkaiden lääkityksen seuranta kuuluu osana hoitoon. Jokaisella on alueen oma lääkäri, joka aika ajoin tarkistaa lääkityksen tarkoituksenmukaisuuden. Samoin terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat säännöllisesti asiakkaiden lääkityksen vaikutuksia. Osa vanhuspalveluiden piirissä olevista asiakkaista ovat koneellisen annosjakelun piirissä, jolloin lääkityksen yhteensopivuutta arvioidaan kyseisen ohjelman kautta. Kotisairaanhoidon asiakkaiden lääkityslistat ovat mediatritietokoneohjelmalla, jossa on käytössä toiminto, joka ilmoittaa mahdollisista lääkkeiden haitallisista yhteisvaikutuksista. Äänekosken apteekki tarjoaa tällä hetkellä yhtenä palvelunaan lääkityksen kokonaisvaltaista arviointia.

4 Äänekosken apteekki tarjoaa tällä hetkellä yhtenä palvelunaan lääkityksen kokonaisvaltaista arviointia. Tuntiveloitus on 45 €/ tunti. Asiakkailla on mahdollisuus ostaa palvelu apteekilta. Arvio on, että yhden asiakkaan lääkityksen arviointiin menee keskimäärin 2-3 tuntia/asiakas. Lisäksi aikaan laskettava kotisairaanhoitajien ja lääkärin työpanos tietojen vaihtamisen yhteydessä. Valtuustoaloitteen mukainen, kaikille tarjottava lääkityksen kokonaisvaltainen arviointi tulisi alustavan arvion mukaan maksamaan n. 90 000 €. Lääkityksen arviointi kuuluu normaalina osana terveydenhuollon ammattilaisten työhön. Haasteellisissa tilanteissa lääkitystä arvioidaan yhdessä vastaanotolla lääkärin kanssa. (valmistelijat Metti Järvikallio ja Tapio Tammela) Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta esittää, että lääkityksen kokonaisvaltainen arviointi kustannetaan kaupungin varoista vanhuspalveluiden asiakkaille, jos siihen tapauskohtaisesti nähdään erityistä tarvetta ( kotisairaanhoidon ja oman lääkärin yhteinen arvio). Kotisairaanhoidon piirissä olevien asiakkaiden lääkityksen seuranta kuuluu hoitoon ja asiaan kiinnitetään jatkossa eritysitä huomioita. Päätös: Hyväksyttiin. - - - - -

5 KHALL Kaupunginjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi perusturvalautakunnan aloitteesta antama lausunto. Lausunnon perusteella kaupunginhallitus esittää kaupunginvaltuustolle, että se toteaa valtuustoaloitteen loppuun käsitellyksi. Päätös

6 Vanhusten lääkitysasiat, jatkoa Asiakokonaisuutta on käsitelty viime vuosina valtakunnallisetikin useista näkökulmista -tutkimustuloksia julkaistu, mm.geriatrian professori Sirkka-Liisa Kivelä 2009 -STM kuntatiedote 6.6.2007: Vanhusten turvallinen lääkehoito:kuntien velvoitteet -TEO Lääkehoito ja sähköiset potilasiakirjaohjelmat - kirje sairaaloille ja terveyskeskuksille 1.6.2007 -Äänekosken petu-ltk 20.6.2007 § 50: Perusturvan lääkehoitosuunnitelmat

7 ...jatkoa STM ja TEO (nyk. Valvira) kirjeet korostavat voimassaolevan lainsäädännön ja yleisohjeiden merkitystä erityisesti vanhusten lääkehoidon turvallisuuden ja vaikuttavuuden kannalta Lääkehoitosuunnitelmat kunnissa perustuvat STM 2005:32 julkaisuun Turvallinen lääkehoito, valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa - eri työntekijäryhmien toimintaoikeuksia ja vastuuta eritelty - toimipisteiden lääkehoitosuunnitelmat vaaditaan

8 ...edelleen –Vahvistettu lomakkeistot ammattihenkilöitten ja ei-ammattihenkilöitten lääkeluville –Lomakkeistot lääkityspoikkeamille ja seurantaperiaatteet –Viimemainitun korvaamassa sairaanhoitopiirin ylläpitämä HAIPRO- ohjelma

9 Miten lunastamme 6/2010 valtuusto hyväksynyt terveydenhuollon tuottavuusohjelman periaatteet Moniammatillisen omalääkärijärjestelmän toiminnan tehostaminen - kotihoidon lääkäreiksi kaikilla alueilla vakinnutetaan kokeneita ja pitkäaikaisia vanhainkotien ja sairaalan ohella - muutenkin jokainen työssään pyrkii huolellisuuteen ja järjestelmällisyyteen erityisesti vanhusten monilääkityksissä - kotihoidon työntekijöiden rooli tärkeä ! - n. 500 ksh- as., yht. 1000 palvelujen piirissä Tärkeintä yleisön luottamus ammattiauttajiin !!

10 –Kiitos luottamuksesta ja hyvää syksyä !