Asumisperusteinen sosiaaliturva

Esitys aiheesta: "Asumisperusteinen sosiaaliturva"— Esityksen transkriptio:

1 Asumisperusteinen sosiaaliturva
Turku Suvi Rasimus Kela

2 Työskentelyyn perustuvat etuudet Asumiseen perustuvat etuudet
Ammattitaudit ja tapaturmat Työskentelyyn perustuvat etuudet Asumiseen perustuvat etuudet Perhe- etuudet Sairaus- ja van- hempainetuudet (raha-etuudet) Kansaneläkkeet • vanhuus • työkyvyttömyys • perhe-eläkkeet Työeläkkeet •työkyvyttömyys Työttömyys Terveyden hoito Asumisperusteisesta sosiaaliturvasta vastaavat Kelan lisäksi kunnat, työpaikkakassat ja työttömyyskassat. Oikeus Kelan hoitamaan asumisperusteiseen sosiaaliturvaan ratkeaa yleensä sen mukaan onko henkilö Suomessa asuva asumiseen perustuvan sosiaaliturvalainsäädännön soveltamisesta annetun lain eli ns. soveltamisalalain mukaisesti. vakinainen/tilapäinen muutto, hakemuksesta sosiaaliturvan piirissä Oikeus kuntien vastuulla oleviin sosiaaliturvaetuuksiin ja -palveluihin riippuu sen sijaan usein siitä, onko henkilöllä kotikuntalain mukainen kotikunta kyseisessä kunnassa. yli vuodeksi ulkomaille muuttavalla ei enää kotikuntaa, ellei kiinteitä siteitä Suomeen Työskentelyyn perustuvasta sosiaaliturvasta vastaavat ennen kaikkea yksityiset vakuutusyhtiöt.????????

3 Yksityiset vakuutusyhtiöt
Työttömyyskassat Kansaneläke Työttömyys Työtapaturma ja ammattitauti etuudet KELA Perhe- etuudet Sairaus ja äitiysetuudet (rahaetuudet) Yksityiset vakuutusyhtiöt Terveyden- hoito Kunnat Työeläkkeet Kelan hoitama sosiaaliturva Kunnan järjestämät sosiaali- ja terveyspalvelut Työttömyyskassat työttömyysturva Työpaikkakassat sairausvakuutus - lasten päivähoito - vanhuspalvelut - vammaispalvelut Toimeentulotuki Asumiseen perustuvat etuudet Työskentelyyn perustuvat etuudet

4 Suomessa asuminen Laki asumiseen perustuvan sosiaaliturvalainsäädännön soveltamisesta (1573/93) eli soveltamisalalaki Suomessa asuva = varsinainen asunto ja koti Suomessa, ja jatkuvasti pääasiallisesti oleskelee täällä Kotikuntalaki Etuuslait

5 Soveltamisalalaki Suomessa asuvat Suomeen muuttavat Suomesta muuttavat
Tilapäisesti ulkomailla Ulkomailla asuvat, joilla lain tai hakemuksen perusteella oikeus Suomen sosiaaliturvaan Perheenjäsenet Suomessa asuvat, joilla ei ole oikeutta sosiaaliturvaan

6 Asuminen soveltamisalalain mukaan
lapsilisä äitiysavustus sairausvakuutus lapsen hoitotuki Kelan kuntoutus kuntoutusraha työttömyysturva työmarkkinatuki kansaneläke perhe-eläke eläkkeensaajien asumistuki vammaistuki

7 Oikeus asumisperusteiseen sosiaaliturvaan
Sovellettava lainsäädäntö eri tilanteissa määräytyy: Ei-sopimusmaat Suomen lainsäädäntö: soveltamisalalaki ja kotikuntalaki EU/ETA-maassa EY:n sosiaaliturva-asetus 1408/71, tietyiltä osin myös Suomen lainsäädäntö Sosiaaliturvasopimusmaat sopimus ja Suomen lainsäädäntö

8 Suomesta muutto Muutto muuhun kuin EU/ETA- tai sopimusmaahan
Muutto EU/ETA-maahan Muutto sopimusmaahan

9 Muutto muuhun kuin EU/ETA- tai sopimusmaahan
Kansalaisuudesta riippumatta sovelletaan soveltamisalalakia (4 §) alle vuodeksi (tilapäinen muutto) as.per.sos.turvan piirissä ulkomailla oleskelun ajan yli vuodeksi (vakinainen muutto) as.per.sos.t. päättyy maasta muuttoon Ei enää as.per.sos.turvan piirissä, jos 3 vuoden aikana oleskellut yli puolet ajasta ulkomailla, eikä ole kiinteitä siteitä Suomeen

10 Hakemuksesta asumisperusteisen sosiaaliturvan piirissä
Soveltamisalalaki 7 § Laissa määritellyt tilanteet Ulkomailla yli vuoden Asuu Suomessa tai on sosiaaliturvan piirissä työn tai opintojen alkaessa Kiinteät siteet Suomeen Haettava viimeistään vuoden kuluttua ulkomaille lähdöstä tai aikaisemman päätöksen päättymisestä

11 Hakemuksesta asumisperusteisen sosiaaliturvan piirissä
Suomalaisen työnantajan ulkomaille lähettämänä Suomalaisen työnantajan ulkomailla palvelukseensa ottama työntekijä muuhun kuin EU/ETA- tai sosiaaliturvasopimusmaahan

12 Hakemuksesta asumisperusteisen sosiaaliturvan piirissä
Lähetys- ja kehitysyhteistyöntekijät Päätoimiset opiskelijat ja päätoimiset tutkijat myös EU/ETA- tai sosiaaliturvasopimusmaahan Kansainvälisen järjestön palveluksessa määräaikaisesti työskentelevät

13 Päätös as.per.sos.turvaan kuulumisesta (7 §)
Päätös työskentely- tai opiskeluajaksi, mutta enintään 5 vuodeksi Päätöstä voidaan jatkaa yli viiden vuoden, jos edelleen kiinteät siteet Suomeen ja lisäksi ei voi saada kohtuullista sosiaaliturvaa asemamaasta tai muu painava syy

14 Hakemuksesta asumisperusteisen sosiaaliturvan piirissä
Kiinteät siteet (7 a §) Henkilön tilanteen kokonaisvaltainen tarkastelu Suomessa asuttu aika Työskentelymaassa asuttu aika Perhesiteet Suomalainen työnantaja Toistuva oleskelu Suomessa Asumisjärjestelyt Työeläketurva Suomessa

15 Hakemuksesta asumisperusteisen sosiaaliturvan piirissä
Kohtuullinen sosiaaliturva (5 vuoden jälkeen): Verrataan Suomen järjestelmään Maassa lakisääteinen sosiaaliturvajärjestelmä Keskeiset sosiaaliturvan alat Ei ulkomaan kansalaisia koskevia rajoituksia Hakijalla selvitysvelvollisuus

16 Hakemuksesta asumisperusteisen sosiaaliturvan piirissä
Muu painava syy (5 vuoden jälkeen): Tapauskohtainen harkinta, jonka tarkoituksena estää kohtuuttomat tilanteet yksittäistapauksissa Esimerkiksi henkilö lähellä eläkeikää eikä perusteltua siirtyä toisen maan sosiaaliturvajärjestelmään lyhyeksi ajaksi Paluu Suomeen heti 5 vuoden jälkeen

17 Mukana seuraavat perheenjäsenet
Sosiaaliturvan piirissä 5 tai 7 §:n mukaan tai kv-sopimuksen perusteella olevan henkilön mukana ulkomailla olevat samassa taloudessa asuvat Aviopuoliso Avopuoliso Rekisteröidyn parisuhteen puoliso Alle 18-vuotiaat lapset Alle 25-vuotiaat lapset, jotka opiskelevat päätoimisesti

18 EU- tai ETA-maahan muutto
Sovelletaan EY-asetusta 1408/71 Työntekijät pääsääntönä työskentelymaan sosiaaliturva Lähetetyt työntekijät lähtömaan sosiaaliturva (todistus E 101) oikeus sairaanhoitoon työskentelymaassa Jos tutkijaa pidetään lähtömaassa valtion virkamiehenä => Hallinnon laki Esim. Suomesta lähtevää Suomen akatemian tutkijaa pidetään tällaisena valtion virkamiehenä

19 Suomalaisen työnantajan lähettämä
EU/ETA- tai sopimusmaahan lähetetty ETK antaa todistuksen Suomen lainsäädännön piiriin kuulumisesta Kela antaa päätöksen myös asumisperusteisen sosiaaliturvan soveltamisesta Muuhun maahan lähetetty enintään vuodeksi => Kelan kotitoimiston asiakas (soveltamisalalain 4 §) yli vuodeksi => Kelan ulkomaan yksiköstä haetaan päätöstä lomakkeella Y 38 (soveltamisalalain 7 §)

20 Sveitsin ja EU:n välinen sopimus
Sveitsin ja EU:n välinen sopimus tuli voimaan Sovelletaan Sveitsin ja EU:n kansalaisiin ei ETA-kansalaisiin Sovelletaan asetusta 1408/71 poikkeuksia työttömyysturvaan ja sairausvakuutukseen Suomella liitemääräys poikkeuksesta sairausvakuutukseen

21 Kolmansien valtioiden kansalaiset
Asetuksen 1408/71 soveltamisalan laajennus myös muihin kuin EU-maiden kansalaisiin (voimaan ) Joita 1408/71 ei koske vain heidän kansalaisuutensa vuoksi Sovelletaan jossain EU-maassa laillisesti asuviin henkilöihin, jotka liikkuvat jäsenvaltioiden välillä Ei anna oikeutta muihin EU-kansalaisten oikeuksiin, esim. vapaaseen liikkuvuuteen Vähentää/poistaa EU-maiden kanssa tehtyjen sosiaaliturvasopimusten merkitystä

22 Sosiaaliturvasopimusmaat
Lähetetyt työntekijät sopimuksen soveltamisala ja soveltamisalalaki Muut työntekijät sopimus ja soveltamisalalaki (Suomessa asuvilla oikeus asumisperusteiseen sosiaaliturvaan) Perheenjäsenet USA, Kanada ja Israel kuten lähetetty työntekijä soveltamisalalaki

23 Sopimusmaahan/-maasta muutto
Israel, USA, Kanada ja Quebec sekä Sveitsi kaikkiin sos.turvan piiriin kuuluneisiin Sveitsin sopimus voimassa enää vain siltä osin kuin koskee muita kuin EU- tai Sveitsin kansalaisia as.per.sos.turva: lainvalinta asumisen perusteella

24 Sopimukset: asiallinen soveltamisala
Sveitsi KEL, PEL, SVL, LLL, ÄAL, VTL ja terveydenhuolto Sveitsi-EU -sopimus sama kuin soveltamisalalaki USA KEL, PEL, SVL ja LLL Kanada KEL ja PEL Quebec osa SVL:sta ja terveydenhuolto Israel KEL, PEL, SVL , LLL, ÄAL KEL Kansaneläkelaki PEL Perhe-eläkelaki SVL Sairausvakuutuslaki LLL Lapsilisälaki ÄAL Äitiysavustuslaki VTL Vammaistukilaki

25 Asumisperusteiset etuudet ulkomailla
Jatketaan maksamista Myönnetään uusia etuuksia hakemuksesta Etuuden määrä Laissa säädetyt kiinteät määrät Tuloista riippuvat etuudet päivärahat (Solmu II:n vaikutukset) maksetaan työnantajalle, jos päiväraha-ajalta oikeus palkkaan

26 Asumisperusteiset etuudet ulkomailla
Ei oikeutta ulkomailla: Lasten kotihoidon ja yksityisen hoidon tuki poikkeus: EU/ETA-maat Työttömyyspäivärahat EU- ja ETA-maat: 3 kk työssäoloehtoon vaikuttava työskentely Työmarkkinatuki Asumistuki

27 Asumisperusteiset etuudet ulkomailla
Oikeus sairaanhoitoon Oikeus sairausvakuutuslain sairaanhoitokorvauksiin Yleensä oikeus käyttää Suomen terveyskeskus- ja sairaalapalveluita Oikeus asemamaan sairaanhoitoon EU- ja ETA-maat (E128 ja E 111 => lähtien eurooppalainen sairaanhoitokortti) sopimusmaat (esim. SF/Q 1)

28 Työnjako Eläketurvakeskus: työskentelyyn per. sosiaaliturva
EU- ja sosiaaliturvasopimusasioissa: lainvalintalomakkeiden (esim. E 101) antaminen/vast.otto käsittelevä laitos eli hakemus-, vakuutusaika- ja päätöstietojen välittäminen eläkeasiain ratkaisemiseen osallistuvien laitosten välillä Kela: asumisperusteinen sosiaaliturva sairaanhoitolomakkeiden/-kortin (esim. E 128) antaminen, etuudet muissa asioissa: päätökset as.per.sos.turvaan kuulumisesta, etuudet

29 Paluu Suomeen Ollut ulkomailla ollessaan Suomen as.per. sos.turvan piirissä ilmoitus Kelaan paluusta Ei Suomen as.per.sos.turvan piirissä ulkomailla hakemus Kelaan (Y 77) oikeus sosiaaliturvaan muuttopäivästä, jos vakinainen paluu (yleensä katsotaan vakinaiseksi) poikkeus äitiys-, isyys- ja vanhempainrahat sekä työttömyysturva

30 Yhteenveto: Suomesta lähtevät
EU- ja ETA-maat ja sopimusmaat todistus ETK:sta sairaanhoitotodistus ja etuudet Kelasta (ulk.yks.) Päätös Kelasta viran puolesta. (ulk.yks.) huom! täysi-ikäinen/opiskeleva perheenjäsen => oma Y 38 Ei-sopimusmaat Hakemuksesta (Y 38) päätös ja etuudet Kelasta (ulk.yks.), myös perheenjäsenet Paluusta Suomeen pitää aina ilmoittaa (ulk.yks. tai kotitoimisto)

31 Suomeen muutto/soveltamisalalaki
Suomeen muuttava asuu Suomessa, jos tarkoitus jäädä Suomeen vakinaisesti asumaan vähintään vuoden oleskeluun oikeuttava lupa (tarvittaessa) Vakinaisesti Suomeen: Paluumuuttaja Pakolainen tai turvapaikan hakija, jolla on vähintään yhden vuoden oleskeluun oikeuttava oleskelulupa Perhesyyt Vakinainen tai vähintään kahden vuoden työsuhde (huom. HE 76/2004: muutos tulossa, kun EU/ETA-maista tuleva työntekijä)

32 Tutkija vai opiskelija?
tekee tohtorin väitöskirjan jälkeistä tutkimusta apurahan turvin jos saa palkkaa, oikeus sosiaaliturvaan määräytyy työntekijä-statuksen perusteella oleskelu yleensä vakinaista, jos tutkimus kestää yli 2 v. Opiskelija päätoimiset opinnot tohtorin väitöskirjaan saakka oleskelua Suomessa pidetään yleensä tilapäisenä ************************ => määrittely (tutkija / työntekijä / opiskelija) tärkeää erityisesti EU- ja sos.t.sop.maiden osalta

33 Perheenjäsenet Soveltamisalalaki EY-lainsäädäntö
vakinainen/tilapäinen muutto EY-lainsäädäntö oikeus sairaanhoitoon ja perhe-etuuksiin Sosiaaliturvasopimukset erityismääräykset

34 Menettely Hakemus sosiaaliturvasta asuinpaikan Kelaan
Hakemus asumiseen perustuvan sosiaaliturvan piiriin ottamisesta muutettaessa Suomeen (Y77) Kela-kortti muutoksenhakumahdollisuus Etuushakemukset asuinpaikan Kelaan

35 Sosiaaliturvamaksut Vapautuminen sosiaaliturvamaksuista
Kelan päätös tai todistus Ulkomainen lähetetyn työntekijän todistus Veroviranomaiset myöntävät Solmu II: ideana se, että asumisperusteiseen sosiaaliturvaan kuuluminen ja sotu-maksujen maksaminen kulkevat käsi kädessä

36 Terveydenhuolto Oikeus julkiseen terveydenhuoltoon määräytyy kotikuntaoikeuden perusteella EY-asetuksen mukaan EU-työntekijällä oikeus tarvittavaan sairaanhoitoon työskentelynsä ajan opiskelijalla oikeus tarvittavaan sairaanhoitoon lomakkeella E 128 muilla oikeus välittömään sairaanhoitoon lyhytaikaisen oleskelunsa ajan lomakkeella E 111 Sopimusmääräysten mukaan Australia ja Quebec

37 Yhteenveto: Suomeen tulevat
EU/ETA- ja sopimusmaat tutkija: vakuutetaan, jos yli 2 v. tutkimustyö työntekijä: vakuutetaan työn kestosta riippumatta => HUOM! HE 76/2004 (työskentelyn kesto) opiskelija: ei vakuuteta riippumatta oleskelun kestosta yleensä kuitenkin oikeus sairaanhoitoon (EU/ETA) Pohjoismaat: muuttokirjan ottaneet vakuutetaan Ei-sopimusmaat tutkija ja työntekijä: vakuutetaan, jos yli 2 v. työ opiskelija: ei vakuuteta, jos opiskelu ainoa syy

38 Yhteystiedot Päätöstä as.per.sos.turvaan kuulumisesta haetaan Kelan ulkomaan yksiköltä PL 72, Helsinki Puh (vakuuttaminen) (eläkeasiat) Fax toimistojen yhteystiedot ja lomakkeet (Y 77, Y 38) Kelan hallinto-osasto: