Lataa esitys
Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota
1
KASVUIKÄISEN TYYPILLISET RASITUSVAMMAT
Reijo Paukku Lastenklinikka, Orto-Lääkärit 2011
2
kasvuikä - erityispiirteitä
Luuston suhteellinen heikkous Apofyysit Kasvuvaiheen vaikutus rasitusvammojen esiintymiseen Yksilölliset vaihtelut kasvu- ja kehitysaikataulussa
3
Apofyysi Suurten lihasjänneyksiköiden kiinnittymispaikka
Luu-ulkonema, kyhmy Kasvulevyn välityksellä kiinni luussa, mutta ei nivelpintaa
4
Kasvun eri vaiheet alle 10v 11-14v Luontainen liikkuvuus, elastisuus
Rasituksen keveys Vähän rasitusvammoja 11-14v Runsas pituuskasvu Luun vs lihasjänneyksikön kasvu Apofyysien rasitusvammoja esiintyy, akuutteja vähän
5
Kasvun eri vaiheet 15-17v Yli 17v Lihasvoiman kasvu
Rasitustason koveneminen Apofyysien akuuttivammojen riski Yli 17v Lihasvoima ↑ Harjoittelu kovenee entisestään Liikkuvuus, liikelaajuudet ↓ Vammat aikuistyyppisiä
6
Rasitusvammat ”too much too soon” Tendiniitit harvinaisia
Rasitusmurtumat Sääri Jalkaterä (kantaluu, sesamluut) lanneranka
7
Kasvuiän tyyppirasitusvammoja
Apofyysialueiden rasitusvammat -> traktio-apofysiitit Esiintymisikä vamma spesifi Suurin osa ns self limiting, osa altistaa apofyysin avulsiolle
8
Selkäkipu 4-6kk
9
Nivuskipu Rectus femoriksen tai hamstring-apofysiitit
Jalkapallo,voimistelu 2-4kk
10
POLVIKIVUT Osgood-Schlatter Sinding-Larsen Osteokondritis dissecans
Patellofemoraali-nivelen kivut
11
Osgood-Schlatter 12-15v Patellajänteen kiinnityskohdan apofysiitti
12
Osgood-Schlatter
13
Sinding-Larsen-Johansson
9-12v Patellan alakärjen apofysiitti Kasvavan ”hyppääjän polvi”
14
Sever 8-12v Kantaluun apofyysi Palp.arkuus takaosassa
EI TURV, EI KYHMYJÄ, EI RTG
16
Apofysiitin hoito Informaatio self limiting –luonteesta
Rasittaa saa vapaasti! Pahin kuormitus tilapäisesti pois Toiminnallinen fysioterapia – venyttelyt NSAID, kylmä etc.
17
Osteokondritis dissecans
Nivelruston ja sen alaisen luun vaurio Reisiluu, polvilumpio, telaluu, olkavarren nivelnasta Ennen kasvupyrädystä -> paranee 3-6kk liikuntakielto Rtg-seuranta Operatiivinen hoito
18
Osteokondritis dissecans (OCD)
20
Patellofemoraalinivelen kivut
12-16v tytöt liikehäiriö! synoviaaliplica l.nivelkalvopoimu (kondromalacia)
21
Synoviaali plica
22
Os tibiale externum
24
Os trigonum Takaosan kipu Tanssi, jalkapallo
Poisto tähystys-leikkauksessa
25
Jalkaterän osteokondroosit
Veneluu - Köhler Metatarsaali II - Freiberg
26
KASVUKIVUT sääret nukkumaanmeno, yö yleisimmin 2-7 vuotiailla
päivisin oireeton status normaali SYY TUNTEMATON!
27
Johtopäätökset päivisin ei kasvukipuja Liikuntakielto perusteltava
Ei kondromalaciaa!
28
latuskajalka jalan osteokondroosit varvasongelmat kasvukivut ontuminen polvikivut pihtikintut-länkisääret in-toeing
29
ONTUVA LAPSI Lonkan transientti synoviitti Mb Legg-Perthes-Calven
Slipped capital femoral epiphysis (SCFE)
34
Länkisääret-pihtikintut
0 v länki (+15°) 3-4 v pihti (-10°) 6- v länki-pihti (-5°)(+5° °) asymmetria!
35
Pihtikintut – Genu valgum
36
Mb Blount
37
IN-TOEING lonkkien anteversio säärten sisäkierto
pes metatarsus adduktus
38
Latuskajalka
39
Latuskajalka
40
Latuskajalka usein oireeton fysiologinen – patologinen
pohjelihaskireys !
41
Jalkaterän patit
42
Varvasongelmat curly toe ratsastava pikkuvarvas
subungaalinen exostoosi bunionette
43
Bunionette
Samankaltaiset esitykset
© 2024 SlidePlayer.fi Inc.
All rights reserved.