Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

KASVUIKÄISEN TYYPILLISET RASITUSVAMMAT

Samankaltaiset esitykset


Esitys aiheesta: "KASVUIKÄISEN TYYPILLISET RASITUSVAMMAT"— Esityksen transkriptio:

1 KASVUIKÄISEN TYYPILLISET RASITUSVAMMAT
Reijo Paukku Lastenklinikka, Orto-Lääkärit 2011

2 kasvuikä - erityispiirteitä
Luuston suhteellinen heikkous Apofyysit Kasvuvaiheen vaikutus rasitusvammojen esiintymiseen Yksilölliset vaihtelut kasvu- ja kehitysaikataulussa

3 Apofyysi Suurten lihasjänneyksiköiden kiinnittymispaikka
Luu-ulkonema, kyhmy Kasvulevyn välityksellä kiinni luussa, mutta ei nivelpintaa

4 Kasvun eri vaiheet alle 10v 11-14v Luontainen liikkuvuus, elastisuus
Rasituksen keveys Vähän rasitusvammoja 11-14v Runsas pituuskasvu Luun vs lihasjänneyksikön kasvu Apofyysien rasitusvammoja esiintyy, akuutteja vähän

5 Kasvun eri vaiheet 15-17v Yli 17v Lihasvoiman kasvu
Rasitustason koveneminen Apofyysien akuuttivammojen riski Yli 17v Lihasvoima ↑ Harjoittelu kovenee entisestään Liikkuvuus, liikelaajuudet ↓ Vammat aikuistyyppisiä

6 Rasitusvammat ”too much too soon” Tendiniitit harvinaisia
Rasitusmurtumat Sääri Jalkaterä (kantaluu, sesamluut) lanneranka

7 Kasvuiän tyyppirasitusvammoja
Apofyysialueiden rasitusvammat -> traktio-apofysiitit Esiintymisikä vamma spesifi Suurin osa ns self limiting, osa altistaa apofyysin avulsiolle

8 Selkäkipu 4-6kk

9 Nivuskipu Rectus femoriksen tai hamstring-apofysiitit
Jalkapallo,voimistelu 2-4kk

10 POLVIKIVUT Osgood-Schlatter Sinding-Larsen Osteokondritis dissecans
Patellofemoraali-nivelen kivut

11 Osgood-Schlatter 12-15v Patellajänteen kiinnityskohdan apofysiitti

12 Osgood-Schlatter

13 Sinding-Larsen-Johansson
9-12v Patellan alakärjen apofysiitti Kasvavan ”hyppääjän polvi”

14 Sever 8-12v Kantaluun apofyysi Palp.arkuus takaosassa
EI TURV, EI KYHMYJÄ, EI RTG

15

16 Apofysiitin hoito Informaatio self limiting –luonteesta
Rasittaa saa vapaasti! Pahin kuormitus tilapäisesti pois Toiminnallinen fysioterapia – venyttelyt NSAID, kylmä etc.

17 Osteokondritis dissecans
Nivelruston ja sen alaisen luun vaurio Reisiluu, polvilumpio, telaluu, olkavarren nivelnasta Ennen kasvupyrädystä -> paranee 3-6kk liikuntakielto Rtg-seuranta Operatiivinen hoito

18 Osteokondritis dissecans (OCD)

19

20 Patellofemoraalinivelen kivut
12-16v tytöt liikehäiriö! synoviaaliplica l.nivelkalvopoimu (kondromalacia)

21 Synoviaali plica

22 Os tibiale externum

23

24 Os trigonum Takaosan kipu Tanssi, jalkapallo
Poisto tähystys-leikkauksessa

25 Jalkaterän osteokondroosit
Veneluu - Köhler Metatarsaali II - Freiberg

26 KASVUKIVUT sääret nukkumaanmeno, yö yleisimmin 2-7 vuotiailla
päivisin oireeton status normaali SYY TUNTEMATON!

27 Johtopäätökset päivisin ei kasvukipuja Liikuntakielto perusteltava
Ei kondromalaciaa!

28 latuskajalka jalan osteokondroosit varvasongelmat kasvukivut ontuminen polvikivut pihtikintut-länkisääret in-toeing

29 ONTUVA LAPSI Lonkan transientti synoviitti Mb Legg-Perthes-Calven
Slipped capital femoral epiphysis (SCFE)

30

31

32

33

34 Länkisääret-pihtikintut
0 v länki (+15°) 3-4 v pihti (-10°) 6- v länki-pihti (-5°)(+5° °) asymmetria!

35 Pihtikintut – Genu valgum

36 Mb Blount

37 IN-TOEING lonkkien anteversio säärten sisäkierto
pes metatarsus adduktus

38 Latuskajalka

39 Latuskajalka

40 Latuskajalka usein oireeton fysiologinen – patologinen
pohjelihaskireys !

41 Jalkaterän patit

42 Varvasongelmat curly toe ratsastava pikkuvarvas
subungaalinen exostoosi bunionette

43 Bunionette


Lataa ppt "KASVUIKÄISEN TYYPILLISET RASITUSVAMMAT"

Samankaltaiset esitykset


Iklan oleh Google