SUUNHOITO PERUSHOIDOSSA

Esitys aiheesta: "SUUNHOITO PERUSHOIDOSSA"— Esityksen transkriptio:

1 SUUNHOITO PERUSHOIDOSSA
TtM, suuhygienisti Kirsi Autonen-Honkonen Äänekosken kaupunki Tohtorikoulutettava/Itä-Suomen yliopisto

2 ikääntyneillä esiintyy paljon suu- ja hammassairauksia, joita ei ole hoidettu

3 HAMPAIDEN REIKIINTYMINEN ELI KARIES
liian tiheä syöminen ja sokeripitoisten juomien nauttiminen sekä syljen erityksen vähäisyys edistävät hampaiden reikiintymistä. Syljen eritys saattaa heiketä sairauden, lääkityksen tai puremisen vähentymisen myötä. hampaiden reikiintyminen voi tapahtua lyhyessä ajassa, sillä ikääntyminen heikentää kivuntuntemusta. Tämän vuoksi hampaiden reiät voivat edetä pitkälle ja olla syviä.

4 RUOKAILUKERTOJEN KESKITTÄMINEN
tiheät välipalat ja esim. mehujen juominen lisäävät happohyökkäysten määrää hampaiden kannalta olisi suositeltavaa että ruokailukertoja olisi enintään 5 – 6 päivässä

5 ksylitolituotteet hammasystävällisiä ja sopivat useimmille
toistuvat välipalat aiheuttavat tuntien mittaisia happohyökkäyksiä (aika jolloin hammas on pehmeimmillään)

6 RAVINTO monipuolinen ja terveellinen ravinto on hampaille hyväksi
sokeripitoisten välipalojen ja juomien nauttimista tulisi välttää sokerin käyttö ajoitetaan ruokailujen yhteyteen janojuomaksi raikas vesi

7 TERVE IEN TtM, shg, hh Kirsi Autonen-Honkonen

8 IENTULEHDUS ELI GINGIVIITTI
ientulehdusta esiintyy yli 65-vuotiaista miehistä 75 %:lla ja naisista 72 %:lla ientulehduksen syynä on huono suuhygienia tulehduksen tunnusmerkkeinä punainen, turvonnut ien verenvuoto ikenissä arat ikenet hoito: paranee hyvällä harjauksella ja hammasvälien puhdistuksella hoitamaton ientulehdus voi edetä hampaiden kiinnityskudossairaudeksi

9 HAMMASKIVI pehmeä bakteeripeite eli biofilmi voi kovettua hammaskiveksi syljen mineraalit kovettavat biofilmin hammaskiveksi suurin sylkirauhanen sijaitsee kielen alla, siksi etuhampaiden takapinnalle tulee helposti hammaskiveä

10 KIINNITYSKUDOSSAIRAUS ELI PARODONTIITTI
hammasta luuhun kiinnittävä kollageenisäikeistö tuhoutuu vähitellen, jolloin aivan ehjä hammas voi taudin pitkittyessä irrota lähes kokonaan ilman ennakko-oireita

11 parodontiitin yleisyys:
sen tavallisimpia oireita ovat verenvuoto ja märkäinen vuoto ikenistä, hampaiden liikkuminen, pahahajuinen hengitys, hammaskivi ikenen alla muutokset palautumattomia. Menetettyä kiinnitystä (alveoliluu + supra- alveolaarisäikeet) ei saada takaisin! parodontiitin yleisyys: parodontiitti on iäkkäillä yleisempi syy hampaiden menetykseen kuin reikiintyminen oireet eivät aina aiheuta vain suuhun oireita vaan on pystytty eri tutkimuksin osoittamaan parodontiitin yhteys kroonisiin kansansairauksiin, kuten sydän- ja verisuonisairaudet sekä diabetes

12 hoito: hammaskiven ja bakteeripeitteiden poisto hammaskivi-instrumentein ientaskuista
myös kiinnityskudossairauden paranemiselle on edellytyksenä hyvä hampaiden ja hammasvälien kotihoito ientulehdusta ja kiinnityskudossairautta esiintyy diabeetikoilla enemmän

13 SUUN ITSEHOITO Kuvan henkilö puhdistaa hampaansa itse ja onnistuu siinä hyvin.

14 Myös tämän kuvan henkilö kertoo harjaavansa hampaansa päivittäin, paksu plakkikerros ja ientulehdus kertoo kuitenkin epäonnistumisesta. kun asiakkaan kunto ei enää riitä huolehtimaan itse suun puhtaudesta, apu ja tuki ovat ensiarvoisen tärkeää

15 OMIEN HAMPAIDEN HARJAUS
aamuin illoin joka päivä fluorihammastahnalla, herneen kokoinen nokare riittää pehmeä hammasharja (pieni pää), tavallinen tai sähköhammasharja

16

17 SÄHKÖHAMMASHARJA tehokkaampi kuin tavallinen hammasharja
tutkimusten mukaan sykkivää edestakaista kiertoliikettä tekevällä harjaspäällä varustettu sähköhammasharja vähentää plakkia ja ientulehdusta tehokkaammin kuin tavallinen hammasharja harjaus aika pidempi (keskimäärin tav. harjalla harjataan 46s.)

18 HAMMASTAHNAT käyttötarkoitus suuhygienian ylläpito fluorin saanti
parodontaalisairauden ehkäisy/hoito erityistapauksiin esim. vihlovat hammaskaulat fluoria aikuisilla 1400 – 1500 ppm ksylitolia sisältävä tahna erittäin hyvä perustahna (pitoisuuden tulee olla min. 10 %) ikääntyneelle sopii parhaiten hellävarainen hammastahna

19 voi aiheuttaa limakalvoille ärsytystä altistaa aftoille
suurin osa tahnoista sisältää natriumlayryylisulfaattia (vaahtoava aineosa) voi aiheuttaa limakalvoille ärsytystä altistaa aftoille ei sovi, jos herkät limakalvot ja alentunut syljen eritys

20 HAMMASVÄLIEN PUHDISTUS
hammasvälien puhdistusväline valitaan jokaiselle yksilöllisesti

21 hammaslanka taivutetaan hampaan välipintaa mukaillen ja kuljettaen hampaan kärkeä kohden

22 hammastikkua kuljetetaan vaakatasossa edestakaisin liikkein useamman kerran jokaisessa hammasvälissä

23 hammasväliharjaa kuljetetaan edestakaisin liikkein usemman kerran jokaisessa hammasvälissä

24 hammassillan puhdistus

25 PROTEESIEN PUHDISTUS hampaattomuus ei vähennä suutulehduksen riskiä eikä paranna suuhygieniaa suussa elää proteesien pinnoilla hyvin monimuotoinen sieni- ja bakteerikasvusto hammasproteeseja käyttävillä on suussaan enemmän mikrobeja kuin hampaallisilla hammasproteesien ja suun limakalvojen puhdistaminen on yhtä tärkeää kuin omien hampaiden puhdistaminen suusta keuhkoihin joutuvat bakteerit voivat aiheuttaa vuodepotilaalla keuhkokuumeen

26 PROTEESIEN PUHDISTUSVÄLINEET
päivittäiseen proteesien puhdistukseen käy astianpesuaine, nestemäinen saippua, proteesinpuhdistusaine proteesiharja, kynsiharja proteesein raikastamiseen, 3 min riittää proteesien kiinnittämiseen

27 kokoproteesin limakalvoa vasten tuleva pinta harjataan huolellisesti

28 kokoproteesin uurteet harjataan proteesiharjan pienellä harjasosalla

29 osaproteesin limakalvon puoleinen osa harjataan huolellisesti

30 osaproteesin metalliosat on yhtä tärkeä puhdistaa kuin omat hampaat

31 proteesit säilytetään pestyinä kuivana ja ilmavasti

32 myös hampaaton suu tulee päivittäin puhdistaa kostutetulla sideharsolla.

33 suurimmalla osalla ikääntyvistä suun limakalvovaivat liittyvät proteesien käyttöön
 useimmiten suun limakalvomuutokset ovat hyvänlaatuisia, mutta ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi limakalvoa altistavien ja ärsyttävien tekijöiden vallitessa

34 erilaisia kielen muutoksia aiheutuu usein monien yleissairauksien ja lääkitysten käytön seurauksena
burning mouth, suun polte, aiheuttaa kirvelyä ja poltetta suun limakalvoilla, kielessä ja/tai huulissa. Syynä voi olla allergia, kipuaistimuksen häiriö tai ikääntymiseen liittyvät raudan tai vitamiinien puutostilat.

35 aftat  aiheuttaja on epäselvä, on pystytty selvittämään niille altistavia tekijöitä esim. limakalvon kemiallinen ärsyttäminen, stressi, raudan ja tiettyjen vitamiinien (B, foolihappo, sinkki) puute sekä hormonipitoisuuden vaihtelut

36 yleissairaudet ja lääkitykset, jotka vaikuttavat suun terveyteen aiheuttaen kipua ja epämukavaa oloa
 yleisimpiä käytettäviä lääkkeitä ovat verenpaine- ja psyykenlääkkeet  mitä enemmän lääkkeitä on käytössä, sitä vähemmän sylkeä on suussa  useilla sairauksilla ja lääkkeillä on syljen eritystä vähentävä vaikutus  syljen erityksen väheneminen aiheuttaa suuhun helposti haavaumia, proteesien pysymisen heikkenemistä, hampaiden reikiintymistä ja suun mikrobimäärän lisääntymistä

37 SUUN KUIVUUS todellinen syljenerityksen väheneminen tai loppuminen  hyposalivaatio kuivan suun tunne, syljen eritys ei todellisuudessa ole vähentynyt  kserostomia syljen eritys ei vähene kun ihminen ikääntyy syitä mm. nestetasapainon häiriöt (esim. nesteen puute, hikoilu) suuhengitys yleissairaudet lääkkeet hormonitoiminnan muutokset sylkirauhasten sairaudet sädehoito kasvojen ja leukojen alueelle raudanpuuteanemia, A-vitamiinin puute

38 limakalvojen ja/tai kielen kirvely polttava tunne (kieli, limakalvot)
ongelmat limakalvojen ja/tai kielen kirvely polttava tunne (kieli, limakalvot) metallin maku suussa vaahtoava, sitkeä sylki pahanhajuinen hengitys puhe- ja nielemisvaikeudet kuivat ja rohtuneet huulet hammasproteesien huono pysyvyys hammasproteesien aiheuttamat painohaavat suupielten ja suun bakteeri- ja sieni-infektiot happamat ruoat ja juomat  vihlomista, eroosiota (kulumista), hampaiden reikiintymistä

39 selvitetään mistä johtuu lääkitys  voiko vaihtaa?
suun kuivuus ja erilaiset suun kivut aiheuttavat erityisesti ikääntyvien elämänlaadun huononemista hoito selvitetään mistä johtuu lääkitys  voiko vaihtaa? useimmiten syihin kohdistuva hoito ei ole mahdollista hoidetaan oireita hyvä suuhygienia tarkistetaan hammasproteesien istuvuus säännölliset suun terveystarkistukset

40 pureskelun lisääminen (syljen erityksen simulointi)
keinoja pureskelun lisääminen (syljen erityksen simulointi) kuitupitoinen ruokavalio sokeripitoisten tuotteiden välttäminen (fermentoituvat hiilihydraatit) happamien ruokien ja juomien minimointi (eroosioriski) xylitolipurukumi hapanmaitotuotteiden käyttö auttaa joillakin, jos myös suunpoltetta veden juonti (1,5-2 l /vrk) ikääntyneillä saattaa olla janontarve heikentynyt ei mehuja/kahvia

41 suun limakalvojen sively ruoka- tai oliiviöljyllä xylitolipastillit
suusuihkeet, kostutusgeelit, imeskelytabletit vaahtovien hammastahnojen välttäminen alkoholipitoisten suuvesien käytön välttäminen alkoholi kuivattaa suun limakalvoja ja pilkkoo limakalvoja suojaavia proteiineja fluoria ja ksylitolia sisältävät soveltuvat keinosylkivalmisteet harvemmin lääkitys: pilokarpiini

42 HALITOOSI pahanhajuinen hengitys
johtuu haihtuvista orgaanisista yhdisteistä (pääosin rikkiyhdisteitä), joita muodostuu suuontelossa (80-90 %), maha- suolikanavassa, keuhkoissa tai yhdisteiden kulkeutuessa verestä keuhkoihin yksinkertaisin syy voi olla kuiva suu, huono suuhygienia (bakteerin kasvu (biofilmi) kielellä tai hampaiden pinnalla), akuutti tai krooninen ientulehdus, haavaumat tai parodontaalisairaudet

43 SIENI-INFEKTIOT yleisimmät suussa esiintyvät sieni-infektiot ovat sammas ja proteesistomatiitti tavallisin suussa esiintyvä sienilaji on candida albicans edesauttaa huonot proteesit, yleissairaudet, kuiva suu ja antibioottikuurit sammas esiintyy posken limakalvoilla, pehmeässä suulaessa ja kielessä valkeana, irrotettavana peitteenä tai verestävinä pintoina. Voi olla myös suupielissä. proteesistomatiitti ilmenee yleensä proteesin peittämillä limakalvoalueilla punoituksena, aiheuttaa limakalvokirvelyä

44 useat nukkuvat yön ajan proteesit suussa mutta jatkuva proteesin käyttö aiheuttaa herkemmin proteesistomatiittia SUUPIELTEN TULEHDUS suupielet kutiavat, kirvelevät, punoitusta, vuotavat visvaa, rupeutuvat, halkeilevat hoitona: pesu vedellä ja saippualla 2-4 x/pv, hyvä kuivaus, antiseptistä hydrokortison voidetta

45 SUUNHOITO PERUSHOIDOSSA
tärkeää kartoittaa asiakkaan kanssa yhdessä keskustelemalla suun terveydentilan vaikutuksesta hänen päivittäiseen elämäänsä, suun kotihoitoon liittyvät käyttäytymistekijät sekä antaa tarpeen mukaan suun hoidon kotiohjausta/ohjata suun terveydenhuoltoon kirjata hoitosuunnitelmaan ylös ja toteuttaa moniammatillisena yhteistyönä tiedonkulku tukea iäkkään omatoimista selviytymistä näin asiakkaan elämänlaatua, terveyttä ja suun terveyttä pystytään edistämään kokonaisvaltaisesti

46 KIITOS ”Näin vanhana ja raihnaisena tarvitsisin nuoren puolison,
isällisen, hellän, joka pitäisi huolta, jaksaisi, auttaisi, palvelisi, tekisi ne työt jotka minulta jäävät tekemättä. en minä hänen olkapäätään tarvitse vaan käteviä käsiä.” Eeva Kilpi teoksessa Täyttä päätä – runoja ikääntyville KIITOS