NYKYKÄSITYKSIÄ AHDISTUNEISUUDESTA

Esitys aiheesta: "NYKYKÄSITYKSIÄ AHDISTUNEISUUDESTA"— Esityksen transkriptio:

1 NYKYKÄSITYKSIÄ AHDISTUNEISUUDESTA
Erik.lääk.Eija Setälä-Soikkeli Kanta-Hämeen keskussairaala

2 Ahdistuneisuus Pelko ilman "todellista vaaraa" Eloonjäämiset ehdot:
uskallettava saalistaa, hakea ruokaa pidettävä huoli ettei joudu saaliiksi – vaikutus geeniperimäämme?

3 Pelkoreaktio Joseph LeDoux

4 ärsyke aivokuori mantelitumake eli amygdala muistialueet talamus
(hippocampus, rhinaalicortex) talamus autonomisen hermoston reaktiot stressihormonit tunnepohjainen käyttäytyminen Juhela 2002

5 Ahdistuneisuus ja amygdala
Amygdala eli mantelitumake: - keskeinen rooli pelkoreaktiossa - aistit viestivät uhkaavat ärsykkeet - koordinoi tilanteeseen vaadittavat fysiologiset reaktiot ja käyttäytymisvasteet Amygdalalla keskeinen rooli pelko-oppimisessa

6 ärsyke aivokuori mantelitumake eli amygdala muistialueet talamus
(hippocampus, rhinaalicortex) talamus autonomisen hermoston reaktiot stressihormonit tunnepohjainen käyttäytyminen Juhela 2002

7 Mitä tapahtuu, kun pelkäämme
Tarkkaavaisuus terästyy, valpastumme ja havaintomme on valikoivaa keskittyen uhkaan Kehossamme tapahtuu autonomisen hermoston säätelemiä reaktiota: hengitys kiihtyy, pulssin nousee, verenpaine nousee, hikoiluttaa Tulee pakottava toiminnan tarve Tunteet: pelko, jännitys, paniikki Tilanteeseen liittyvät kognitiot ja ajatukset nousevat pintaan (uhkamielikuvat)

8 U H A N tunteen lisääntyminen
virittäytyminen taistelu tai pako valpastuminen

9 Miten reagoimme vaaran tai uhan edessä?
Kun tunne on viha,aggressio "Aion pärjätä siis hyökkään!" (FIGHT!) Kun tunne on pelko, paniikki "Apua, en pärjää siis pakenen!" (FLIGHT) * Kun olemme ylitsepääsemättömässä tilanteessa " En mahda mitään siis luovutan ja jähmetyn" (FREEZE)

10 Käyttäytymistämme säätelevät tunteet
Itsesäilytys: pelko,ahdistuneisuus, paniikki ja välttely (amygdala ja hippocampus) Mielihyvä: (aivorunko, hypotalamus, mediaalinen etuaivokimppu, prefrontaalicortex) Sosiaalinen käyttäytyminen: osa hypotalamuksesta ja talamuksen anteriorinen tumake

11 Ahdistuneisuus ja tutkimus
Kuvantamistutkimukset (PET, fMRI): paikannettu useita tunnevasteiden syntyyn ja ilmenemiseen osallistuvia aivorakenteita Eläinkokeet, eläinmallit Käyttäytymistutkimukset Kaksostutkimukset Neurobiologiset tutkimukset-molekulaariset tutkimukset

12 Ahdistuneisuuden syyt?
Lapsuuden turvattomuus? Traumaattiset kokemukset? Elimelliset syyt? Lääkkeet? Stimulantit kuten kahvi? Perimä?

13 Ahdistuneisuus ja geenit
Kaksostutkimukset: perinnölliset tekijät selittävät 30-62% esim.paniikkihäiriöön liittyvästä vaihtelusta Ahdistuneisuushäiriöiden geeneillä epätyydyttävä läpäisevyys, vain osa tietyt geenit omaavista saa näkyvän ilmiasun Yhteiset altistavat tekijät sekä ahdistuneisuus- että mielialahäiriöissä

14 Hoito Punaisena lankana turvallisuus Lääkehoito Sähköhoito
Fysioterapia - rentoutus Keskustelut kahdenkeskiset perhetapaamiset ryhmäterapia Selviytymisen testaamista lomien avulla Punaisena lankana turvallisuus