Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?

Esitys aiheesta: "Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?"— Esityksen transkriptio:

1 Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?
Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS

2 Reumatauteja Tulehduk- selliset Ei-tulehdukselliset Kiputilat
Nivelreuma Kiputilat Kulumasai- raudet Selkäran- kareuma Lastenreuma Jne… Muut

3 Tulehduksellisia reumatauteja hoidetaan reumaklinikoissa
Nivelreuma Systeemiset sidekudossairaudet Lasten reuma Kansantauteja Spondyloarthropatiat - selkärankareuma Kideart- riitit Muut

4 Krooninen tulehdus johtaa pysyviin vauriohin
Bursiitti Luueroosio Synoviitti Tulehdusneste Luuturvotus Kipu, jäykkyys, yleisoireet Luu Poole AR

5 Tehottomasti hoidettu reuma vammauttaa
Aktiivinen tulehdus Pysyvät vauriot Aktiivinen tulehdus

6 Ennuste Ennen Nyt, hyvin hoidettuna Kipua Vammaisuutta
Työkyvyttömyyttä Avun tarvetta Toistuvia leikkauksia Kuolemaa Nyt, hyvin hoidettuna Tavoitteena oireettomuus Elämän laatu Työkyky säilyy Ei leikkaustarvetta Ei kalliita komplikaatioita Elinikä normaali

7 Tänään 2 ryhmää reumapotilaita
Vammaisuus 1990 2013

8 Reuman hoito Diagnostiikka Neuvonta Lääkehoito Fysioterapia
Toimintaterapia Sosiaaliturva Ammatillinen kuntoutus Ortopedia

9 Nivelreuman kokonaiskustannusten kehitys
Säästöt Todellinen kustannusten nousu Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006

10 Nivelreuman kokonaiskustannukset
Tuotantopanoksen menetys työkyvyttömyys eläke terveydenhuolto kustannukset Lääkkeet Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006

11 Miika Linna, THL, 2013

12 Hyvän hoidon kustannukset ovat sijoitus tulevaisuuteen
Diagnoosi nopeasti Hoidon aloitus viivytyksettä Asiantunteva, kustannustietoinen hoito Työkyvyn palautus nopeasti Työkyvyn ylläpito

13 Kaikki säästö ei säästä

14 Hyvä reumanhoito säästää
Työkyky! Toimintakyky! Elämänlaatu! Tarvitaan vähemmän: Sairaalahoitoja, hoivapaikkoja Leikkauksia, kuntoutusta, dialyysejä Työkyvyttömyyseläkkeitä Hoidot pitää kohdistaa oikein Ammatillinen kuntoutus Vaaditaan osaamista !

15

16 HUS:n alueen ennuste

17 Mistä pula johtuu? Reumasairaudet eivät ole ”mediaseksikkäitä”
Kouluttajia on liian vähän Koulutuspaikkoja on liian vähän Erikoislääkärien työpaikkoja on keskussairaaloissa tarpeeseen nähden liian vähän

18 Koulutusaika! LL 6 vuotta, jonka jälkeen Reumatologia 6-9 vuotta

19 Vastuulliset vaikuttajat
Opetusministeriö ja yliopistot Lääkärien peruskoulutus Professoriresurssit STM ja sairaanhoitopiirit Erikoistumispaikat sairaaloissa Erikoislääkärivirat sairaaloissa

20 Reumatologian professoreja
Helsinki: 30% täyttö kesken Turku: 20% tulee hakuun Tampere: 0 Kuopio: 0 Oulu: 0

21 Reumatologian professoreja
Helsinki: 30% täyttö kesken Turku: 20% tulee hakuun Tampere: 0 Kuopio: 0 Oulu: 0 KOKO SUOMESSA VAIN PUOLIKAS REUMAPROFESSORI !!!

22 Erikoislääkäreitä Jää eläkkeelle enemmän kuin koulutetaan
Useissa keskussairaaloissa vain yksi erikoislääkärin virka. Kun viranhaltija eläköityy, ei kukaan rohkene yksin tilalle! Lisää virkoja tarvitaan Lisää koulutuspaikkoja, jotta saadaan uusia erikoislääkäreitä

23 Ilman erikoislääkäriä
Joku muu päättää hoidot Kalliita hoitoja ei suunnata oikein Liian vähän hoitoja, kalliita epäonnistumisia Liikaa hoitoja, turhia kustannuksia Hoidot väärille potilaille, kustannuksia, komplikaatioita ja epäonnistumisia Hoidon taso laskee ja kustannukset nousevat

24 ! Mitä pitäisi tehdä? Reumatologien koulutus varmistettava
Lisää professoreja, erikoistumispaikkoja ja erikoislääkärin virkoja Reumahoitajien koulutus varmistettava Lääkehoidon valinnat lääketieteellisin perustein Tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen resurssit turvattava !

25 Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen!

26 Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen! JOS...

27 Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen! JOS... Kiitos!