Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa

Samankaltaiset esitykset


Esitys aiheesta: "Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa"— Esityksen transkriptio:

1 Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa
ISBAR Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa

2 IDENTIFY, TUNNISTA Nimesi, ammattisi, yksikkösi
Potilaan nimi, ikä ja sotu

3 SITUATION, TILANNE Syy raportointiin

4 BACKGROUND, TAUSTA Nykyiset sekä aiemmat oleelliset sairaudet, hoidot ja ongelmat Allergiat Tartuntavaara/eristys

5 ASSESSMENT,NYKYTILANNE
Vitaalielintoiminnot Oleelliset asiat potilaan tilaan liittyen

6 RECOMMENDATION, TOIMINTAEHDOTUS
Ehdota tarkkailun lisäämistä toimenpidettä siirtoa toiseen yksikköön hoitosuunnitelman muutosta Varmista Kuinka kauan…? Kuinka usein…? Koska otan uudelleen yhteyttä…? Onko vielä kysyttävää? Olemmeko samaamieltä?

7 IDENTIFY, TUNNISTA Sairaanhoitaja P.A. vuodeosasto 1234
Ossi Virtanen , 78-vuotias.

8 SITUATION, TILANNE Hoitajan raportti Ossi Virtasesta vastaanottavalle hoitajalle. Ossi Virtanen on siirtymässä jatkohoitoon

9 BACKGROUND, TAUSTA Ossi Virtanen tuli 3 päivää sitten oikeanpuoleisen keuhkokuumeen vuoksi. Tullessa hän kuumeili ja tulehdusarvo oli yli 400. Hänelle aloitettiin suonensisäinen antibioottihoito ja lisäksi hän tarvitsi ensimmäisenä hoitopäivänä c-pap hoitoa vaikeutuneen hengityksen takia. Perussairauksina hänellä on verenpainetauti ja astma. Hän asuu kotona vaimonsa kanssa. Hänellä on ASA allergia.

10 ASSESSMENT,NYKYTILANNE
Tulehdusarvo laskusuunnassa, tänään 126 Tarvitsee vielä iv antibioottia Kuume laskenut Keuhkokuvassa (thorax) vielä näkyvissä pneumoniamuutokset Ei enää lisähapen tarvetta Vitaalitoiminnot vakaat Rasituksessa lievää hengenahdistusta Fysioterapeutti ohjannut PEP-pulloon puhallusharjoitukset, sujuu hyvin

11 RECOMMENDATION, TOIMINTAEHDOTUS
Antibioottihoito ja kuntoutuminen jatkuu vielä vuodeosastolla ennen kotiutumista Tavoitteena: hän kykenee hoitamaan itsensä omatoimisesti Pulloon puhallukset x 3/vrk, liikkeellä voinnin mukaan Kotiutuminen 2 päivän kuluttua, jos kaikki menee hyvin


Lataa ppt "Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa"

Samankaltaiset esitykset


Iklan oleh Google