Lääkkeen antaminen injektiona

Esitys aiheesta: "Lääkkeen antaminen injektiona"— Esityksen transkriptio:

1 Lääkkeen antaminen injektiona
4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

2 Ruiskeina l. parenteraalisesti annettavista lääkkeistä
Periaatteita mahdollistaa suuren kudospitoisuuden nopeasti nopea hoitovaste jos lääkeaineen muu annostelutapa ei ole mahdollinen enteraalinen lääkitseminen ei onnistu lääkeaine tuhoutuu ruoansulatuskanavassa huom ! Annostelumuoto aiheuttaa myös riskejä, jotka tulee huomioida ! ! ! Edellyttää Ruiskeen antotekniikan hallitsemista Aseptista työskentelyä Välineet ja lääkeaineet steriilejä Aseptinen omatunto 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

3 Injektionesteiden pakkaukset
Ampulli Umpeen sulatettu pieni lasipullo, kertakäyttöinen Avattaessa ampullin kaula katkaistaan ja liuos vedetään neulan avulla ruiskuun Sisältää yleensä kerta-annoksen lääkeliuosta Lagenula eli ruiskepullo Liuos vedetään lääkkeenottokanyylin tai neulan avulla ruiskuun pullon suulla olevan kumitulpan läpi Voi sisältää useita annoksia lääkeliuosta Huom! Säilyvyys Injektiokuiva-aine Nestemäisinä huonosti säilyvien lääkeaineiden säilytysmuoto 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

4 Ruiskeita voidaan antaa esim.
i.m. = intramuscularis = lihaksensisäisesti s.c. = subcutaneous = ihonalaiseen kudokseen i.c. = intracutaneous = ihoon, ihonsisäisesti i.v. = intravenous = laskimon sisäisesti 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

5 Lääkkeen antotavan vaikutus
4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

6 Lihaksensisäinen eli intramusculaarinen ruiske ( i.m.)
Annetaan yleensä olkavarren hartialihakseen, reisilihaksen yläulko-osaan tai pakaralihaksen yläulkoneljännekseen tai ventrogluteaali lihakseen ruiskeen määrä ad. 5 ml neulakoko esim G, pistopaikka ja kudokset sekä injisoitavan lääkeliuoksen koostumus vaikuttavat neulan valintaan neulan pituus esim mm Huom! Potilaan ihonalaisen rasvakerroksen paksuus aspiraatiolla varmistetaan neulan oikea sijainti (ettei ole verisuonessa) 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

7 Lihakseen annettava injektio
Käytetään Z-tekniikkaa jossa ihoa ja ihonalaiskudosta vedetään ei-dominoivan käden ulnaaripuolella tai sormilla pari senttiä injektiokohdasta poispäin kunnes injektio on annettu. Näin toimittaessa injektioneste ei injektion jälkeen pääse tihkumaan pois kudoksesta 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

8 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1
Läpäistään iho nopeasti (45–) 90 asteen kulmassa kohti lihasta ja turvallisuuden vuoksi jätetään kolmasosa neulasta näkyviin. Aspiroidaan, jos ruiskuun tulee verta poistetaan neula kudoksesta ja aloitetaan uudelleen lääkkeen käyttökuntoon saattamisesta. 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

9 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1
Injisoidaan lääke hitaasti lihakseen <1 ml / 10 s. Painetaan kevyesti injektiokohtaa kuivalla taitoksella, ei hierota. Hävitetään terävät välineet turvallisesti. 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

10 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1
I.m. tekniikka 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

11 Antopaikkana hartialihas
Lähde: Veräjänkorva ym Lääkehoito hoitotyössä Hannele Tyrväinen

12 Injektionantopaikka vatsanpuoleisella pakara-alueella
Pistoalue Suoliluun harjanne Iso sarvennoinen (greater trochanter) KUVA: Hannele Tyrväinen

13 Ihonalainen eli subcutaaninen ruiske (s.c.)
annetaan vatsan alueen, olkavarren, reiden tai pakaran ihon alle pistopaikkaa vaihdetaan usein toistuvissa injektioissa insuliini- tai minihepariinilääkitykset ruiskeen määrä ad 2 ml yleensä kiinteä ruisku-neula -yhdistelmä kohotetaan ihopoimu peukalon ja etusormen väliin pistokulma yleensä 90 astetta Injisoidaan hitaasti 10 sek 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

14 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1
S.c. tekniikka 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

15 Lihaksensisäisen ja ihonalaisen injektion komplikaatiot
Neula osuu verisuoneen Lääkeaineen liian nopea ja voimakas vaikutus Neula osuu hermoon Kova kipu, hermon vaurioituminen Pysyvä tunnottomuus, halvaantuminen Lihaksensisäisesti annettava lääkeaine jää rasvakudokseen Absessi Nekroosi Mustelmat Hiussuonet rikkoutuvat, verta joutuu ihonalaiseen kudokseen Lihaksen kovettuminen, joskus surkastuminen Lääkeaineallergia Anafylaktinen reaktio Tarkkailu 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

16 Ihonsisäinen eli intrakutaaninen ruiske
käsivarren, selän tai vatsan ihoon ihoa desinfioimatta ohuella neulalla erilaisten diagnostisten testien tekemiseen (allergiatestit, Mantoux-koe eli tuberkuliinikoe) lääke- tai testiainemäärä enintään 0,5 ml pistokulma 15 astetta; ihoon pieni paukama 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

17 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1
Ihon sisään (i.c.) 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

18 RUISKEEN ANTAMINEN LASKIMOON eli intravenoosinen ruiske (i.v.)
lääke annetaan laskimoon suonikanyylin tai esim. kolmitiehanan kautta käytetään, kun halutaan nopea ja täydellinen vaikutus yleensä pieni määrä lääkeainetta (1-10 ml) 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1

19 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1
I.v. - ruiske jatk.. annetaan hitaasti - 1 ml/min tai vieläkin hitaammin nopeasti annettava i.v.-ruiske (bolus) sekunnissa, lähinnä elvytystilanteissa toistuva lääkitseminen (intermittoiva) lääkeaine sekoitetaan ml:aan infuusioliuosta ja tiputetaan hitaana toistuvana infuusiona 4/3/2017 Savonia-amk, Terveysala Kuopio / THHAM1