Hampaiden hoito, terveystottumukset ja elämänhallinta.

Esitys aiheesta: "Hampaiden hoito, terveystottumukset ja elämänhallinta."— Esityksen transkriptio:

1 Hampaiden hoito, terveystottumukset ja elämänhallinta.
Johtava ylihammaslääkäri Jorma Suni, Vantaan kaupunki, terveyspalvelut. HLT,ehl,HLL, Luthier Gitarre Minunhan piti kertoa suusairauksien esiintyvyydestä - ???!!! 

2 muutos termodynamiikan 2.laki – entropia lisääntyy
kun hajaannus lisääntyy kaaos kasvaa yhteiskunta ja sen vaatimukset ovat koventuneet väärät asiat saavat ylisuuria arvoja kauneuden ja pinnallisuuden ihannointi ihmisten hyvän olon haku - pahan olon purku liberalismi hyväksyy haitalliset asiat jotkut eivät kestä mukana 24 h menossa

3 Tulehdusportteja elimistöön !

4 Suun valtasairauksien etiologiaa
Hammaskarieksen etiologiset tekijät. Lähde: Bjertness ja Eriksen 1992.

5 Reikiintymisen lasku – hammashoidon voittokulku?
Karieshampaiden määrä. Lähde: STAKES

6 VÄLTÄ SOKERITUOTTEITA SYÖ SÄÄNÖLLISESTI KÄYTÄ KSYLITOLITUOTTEITA
Hampaiden hoito HARJAA HAMPAAT VÄLTÄ SOKERITUOTTEITA SYÖ SÄÄNÖLLISESTI KÄYTÄ KSYLITOLITUOTTEITA lasten hampaiden harjaus huonointa Euroopassa makeisten ja virvoitusjuomien käyttö kaksinkertaistunut 10 vuodessa tietoa on, miksi ei välitetä varsin intiimi alue - valitsevatko lohikäärmeet toisensa? suun terveyden-hampaiden arvostus

7 hampaiden hoito yksinkertaisesti estettävissä olevia sairauksia
kansanterveydellisesti merkittäviä, koska lähes kaikilla MIKSI HAMMASLÄÄÄKÄREITÄ ON YLI 5000 – eihän muidenkaan erikoisalojen lääkäreitä ole tätä määrää – vrt. gynekologia-vähemmän hampaita hammaskiille kovin kudosmateriaali ihmisessä hammas rakentanut myös suoja-alueita reikiintymisen hillitsemiseksi Kaikissa kehitysmaissa, joiden elintaso on noussut hammassairaudet ovat lisääntyneet dramaattisesti– länsimainen dieetti on hampaille epäedullinen entäpä terveyserot……..

8 Terveyserot kontekstissa ?
kt-laki 1972 lääkintöhallituksen ohjaus suun terveydenhuolto Suomi mallimaana 70- ja 80-luvuilla laman seuraukset-kuntatalous helpompi luopua terveyden edistämisestä kuin sairauden hoidosta ohjauksen purku kt lain muutos 2002 ja hoitotakuu 2005 lisäksi terveyden rajaaminen terveydenhuollon asiaksi-onko oikein sosiaaliturva ja terveydenedistäminen ulkoistettu terveydenhuollosta kansanliikkeiden korvautuminen experttivallalla kilpailuvaltio vs hyvinvointivaltio MITÄ ME HALUAMME ?

9 miten verrata/mitä verrata
terveyserot miten verrata/mitä verrata kunta-kunta eri taudit ikä miehet naiset etninen sosiaaliryhmät

10 terveyseroja suun terveydenhuollossa
etelä-pohjoiseroa ei olisi sth:ssa alle 20-vuotialla suuria eroja kuitenkin eri alueiden ja kaupunkien välillä ( aineisto) viitteitä alueellisten erojen uudelleen muodostumisesta (sama) sukupuolieroa ei ole (useita tutkimuksia) etnisiä eroja ongelmataskuja maahanmuuttajat ja pakolaiset syrjäytyneet, päihteiden käyttö henkilöstö:turhautumiskokemus ja sitä kautta oman osuuden muutos terv.edist. asenteet syömiskulttuuri säännöllisyydestä laiduntamiseen yhteisöllisyyden ja välittämisen katoaminen oman vastuun korostaminen niillekin, jotka eivät siihen pysty

11 tilasto- ja tutkimustiedot suun terveydestä
2000-l suun terveydenhuollon menetetty mahdollisuus ei kunnollisia terveystilastoja merkkejä kariestilanteen muuttumisesta oli näkyvissä jo 1990-luvun puolivälissä 1997 Suni osoitti, että karieksen positiivinen kehitys oli pysähtynyt Meriläinen osoitti 2002, että huonoimman viidenneksen sairastavuus ei ole muuttunut lainkaan 60-l - 80-l syntyneiden välillä Vantaalla lasten narkoosipotilaista 40% pakolaisia/maahanmuuttajia Vantaalla suuria alueellisia eroja hammasterveydessä sukupolvien yli kulkeva ”moniongelmaisuus” koulujen yhteiskuntakasvatus = karkkikioskit ja -automaatit toimintamallieroja korjaava vai ehkäisevä (Noxö-malli)

12 5-vuotiaat d-indeksi 2000-2006 SUHAT-aineisto

13

14

15

16 Life-long DS, M, and FS Kemi
Cum.M Cum.F Cum.D

17 Life-long reversible DS Vantaa

18 elinaika-analyysit survival analysis, Life-Table
elinaikatutkimukset – syöpätaudit/kuolemaan johtavat sairaudet, mutta myös muut sairaudet – myös karies/paikkaus Suni, Virtanen ja Meriläinen ovat osoittaneet menetelmän käyttökelpoisuuden suun terveydenhuollossa survival-analyysi ”hammas syntyy” eli puhkeaa ja ”hammas kuolee” eli reikiintyy tai paikataan – tästä syntyy hampaan elinaika käytetty hyvin vähän (Vantaa ja Kemi), mutta tietojärjestelmien kautta helppo tapa seurata ikäkohorttien terveyttä – sekä!! menetelmällä voi myös seurata paikkojen pysyvyyttä, mutta se on toisen luennon paikka

19 vuosia hampaan puhkeamisesta

20 vuosia hampaan puhkeamisesta

21 elämän hallinta – olenko jo sen ikäinen
yhteiskunta elämäntaidon valmentaja kaikille – jippii !!!!!!!! esimerkkinä Tiikkajat Vuokista entä Sinä elämä vain on kaoottista – niinkö ?

22 ihmisen persoonallinen identiteetti PI ja sosiaalinen identiteetti SI
elämän hallinta ihmisen persoonallinen identiteetti PI ja sosiaalinen identiteetti SI posit. + - + - stigma - - - PI - - - jne. + SI - - + + - + + - + - + + + SI2 SI3 Goffmanin persoonallisuusteoriaa mukaillen

23 elämänhallinta/hammashoidon esteet
asenteet sekä potilas että hoitohenkilöstö arkipäivän psykologia hoito ymmärrettäväksi vieras ihminen odontofobia puolustusreaktio kipu johtaa pelkoon potilas kieltäytyy hoidosta tai on vaikea hoitaa yhteydessä myös ahdistukseen haluttomuus hoitoon vaikeus keskittyä hoitoon kognitiivinen kehitysaste sosiaalinen ja emotionaalinen kehitys kesken ihmisen omat suojaetäisyydet Artikkeli: Hammashoitopelko ja miten se diagnosoidaan:GERD KVALE, GUNILLA KLINGBERG, ROD MOORE, HEIKKI TUUTTI, Suomen Hammaslääkärilehti 5/200 3

24 Hall, E. 1966: The Hidden Dimension
Intiimi etäisyys 0 – 45 cm Henkilökohtainen etäisyys 45 – 120 cm Sosiaalinen etäisyys 120 – 360 cm Julkinen etäisyys 360 – 750 cm

25 mitä suun terveydenhuolto toivoo Teiltä
tee yhteistyötä suun terveydenhuollon kanssa – laajenna verkostoasi tietosuoja mahdollistaa – tietosuojavaltuutettu ”kukaan ulkopuolinen ei saa…” yhteistyö oppilashuolto, lastensuojelu uusien kroonisten tautien ilmoitus hammashoitoon katso hampaat, kun kerran suuhun katsot puutu, ohjaa hoitoon, ilmoita vastuuhoitolaan ajoissa havaittu elämän muutos, käytöshäiriö – voidaan myös estää suusairauksia mini-interventio hampaiden terveydestä tehoaa MUISTA tulehduspohjaiset suusairaudet vaikuttavat terveyteen !