Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala

Samankaltaiset esitykset


Esitys aiheesta: "Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala"— Esityksen transkriptio:

1 15.9.2009 Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala
AVANTEEN HOITO Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala

2 YLEISTÄ AVANTEISTA Avanneleikkauksia tehdään vuosittain noin 80 Keski-Suomen keskussairaalassa Osa väliaikaisia, osa pysyviä avanteita Avanneleikkaus aiheuttaa aina fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia elämänmuutoksia Iso haaste hoitotyöntekijöille, avanneleikatun tulee saavuttaa mahdollisimman hyvä elämisen laatu

3 KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA v. 2008
Suoliavanteet 80 paksusuoliavanteet 49 ohutsuoliavanteet 31 elektiiviset leikkaukset 36 päivystysleikkaukset 44 pysyvät avanteet 41 väliaikaiset avanteet 39

4 KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA
Avannepoliklinikkka osastolla 22 maanantai ja perjantai ( ) potilaan ja omaisen preoperatiivinen ohjaus potilaan ja omaisen postoperatiivinen hoito ja ohjaus konsultaatiot kouluttaminen

5 AVANTEEN PAIKAN VALINTA
Ei lähelle haavaa napaa kylkikaarta vyötäröä lonkkaluuta nivusia Ei ihopoimussa

6 IHONHOITO Avannetta ympäröivän ihon kunto vaikuttaa sidoksen pysymiseen ja sitä kautta avanneleikatun elämänlaatuun Tärkeä ennaltaehkäistä iho-ongelmien syntyminen hellävaraisella ja huolellisella ihonhoidolla Sidoksen tulee olla tiiviisti avanteella, lisätarvikkeet tarvittaessa

7 LISÄTARVIKKEET IHONHOITOON
Pasta, tiivisterengas, -nauha Sirotejauhe Convex-laatat, -renkaat Vyö

8 SIDOKSEN VAIHTAMINEN Paksusuoliavanne Ohutsuoliavanne Virtsa-avanne
ihonsuojalevy väh. 2 kertaa/viikko erite kiinteää, suodattimellinen suljettu pussi Ohutsuoliavanne ihonsuojalevy 3 kertaa/viikko tyhjennettävä pussi väh. joka toinen päivä Virtsa-avanne ihonsuojalevy väh. 3 kertaa/viikko virtsa-avanne pussi väh. joka toinen päivä

9 SIDOKSEN VALINTAAN VAIKUTTAVIA TEKIJÖITÄ
Avannetyyppi Avanteen sijainti Vatsan muoto Ihon kunto Potilaan näkö ja kyky hoitaa avannetta Sormien liikkuvuus

10 AVANTEESEEN LIITTYVIÄ ONGELMIA
IHO-ONGELMAT avanteen paikka optimaalinen avanne hyvin muotoiltu AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT AVANTEEN TOIMINTAAN LIITTYVÄT ONGELMAT

11 IHO-ONGELMAT VUOTO HOITO Avannelevyn aukko liian iso Avanne matala
Avanteen paikka huono Saippuajäämät, puhdistusaineet, rasvat HOITO Tiivis sidonta, mallikortti, avannevyö tiivistys ( pasta, rengas, nauha) Convex-levy Sirotejauhe, Cavilon-suihke Hyvä ihonhoito

12 IHO-ONGELMAT… IHON KUORINTA JA KARVATUPENTULEHDUS HOITO
Sidoksen huolimaton irrottaminen kuorii ihoa, repii ihokarvoja Tiheät sidoksen vaihdot  ihon punoitus, haavat HOITO Hellävarainen ihon käsittely, ihokarvojen ajelu Kaksiosaisen sidoksen käyttö, jolloin ihonsuojalevyn vaihtoväli pitenee

13 IHO-ONGELMAT… SYYLÄT, GRANULOOMAT BAKTEERI / SIENITULEHDUS HOITO
Suolen limakalvolla tai iholla syylämäistä liikakasvua BAKTEERI / SIENITULEHDUS Vaurioitunut iho tulehtuu HOITO Tiivis sidos Ihon kuivaaminen, ilmakylvyt, Laapistus varoen Hyvä, tehostettu ihonhoito Ihokarvojen poisto Metyleensini penslaus ( % ) Viljelynäyte  ab. hoito

14 AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT
TYRÄ (PARASTOMAALIHERNIA) Avanteen viereen / ympärille pullistuma Vatsanpeitteissä olevaan aukkoon työntyy suolta tai rasvaa Suolenpään verenkierto vaikeutuu, kipuja, avanne ei toimi, sidos ei pysy HOITO Tukivyö / tukihousut Avannevyö Leikkaushoito

15

16 AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT…
SUOLI TYÖNTYY ULOSPÄIN (PROLAPOITUMINEN) Suoli pullistuu ulos, usein palautuu makuulla Sidos vaikea kiinnittää, limakalvovaurioita Avanteen toiminta, verenkiertohäiriöt HOITO Sidoksen kiinnitys pitkällään Ei liian tiukka aukko Leikkaushoito

17

18 AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT…
AVANTEEN VETÄYTYMINEN Avanne ihon tasalla tai kuopassa Suoli ei ole ylettynyt riittävästi avanteeksi (päiv. oper) tai suolen kiinnittäminen ihoon puutteellista Erite pitkällään ollessa av.levyn alle irtoaa yöllä HOITO Convex-levy, tiivistyspasta, -rengas, nauha, avannevyö Mikäli iho-ongelmia tai avanteen toimintaongelmia  korjausleikkaus

19

20 AVANTEEN TOIMINTAAN LIITTYVÄT ONGELMAT
UMMETUS Paksusuoliavanteeseen liittyvä Suolen toiminta hidastunutta jo ennen leikkausta Vahvat kipulääkkeet ja psyykenlääkkeet aiheuttavat Huom! Suolitukos kouristava vatsakipu, oksentelu HOITO Oikea ruokavalio, riittävä nesteen nauttiminen Liikunta Ulostuslääkkeet, ruiskeet Jos suolitukos tiputus, mahd. päiv.oper (esim kiinnikkeet)

21 AVANTEEN TOIMINTAAN LIITTYVÄT ONGELMAT…
RIPULI Vakava ohutsuoliavanneleikatuil-la Elimistön kuivumistila (1-1,5 l normaalia Nesteen ja suolan menetys HOITO Riittävä nesteen ja suolan saaminen Appelsiinimehu + sokeri ja suola Apteekin ripulijuoma, Dexal light Ripulilääkkeet i.v. tiputus


Lataa ppt "Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala"

Samankaltaiset esitykset


Iklan oleh Google