Miten löydän sopivan CPAP-maskin

Esitys aiheesta: "Miten löydän sopivan CPAP-maskin"— Esityksen transkriptio:

1 Miten löydän sopivan CPAP-maskin
Pirjo Vitikainen Päivitetty viim /Tuula Tanskanen American sleep apnea association

2 Miksi tärkeää sovittaa oikea maski
Sopiva maski edesauttaa CPAP-hoidon onnistumista. Sovitukseen hyvä käyttää riittävästi aikaa ja varata sopivat tilat Yleisimpiä CPAP-hoidon ongelmia: nenän, suun ja nielun limakalvojen kuivuminen ja karstoittuminen, nenän tukkoisuus, ihon ärtyminen maskin alla ja silmien sidekalvon ärsytys. CPAP-hoidosta aiheutuvia nenäoireita voidaan vähentää mm. mahdollisimman sopivalla nenämaskilla, nenäsuumaskilla tai kostuttajalla. (Valtakunnallinen uniapneaohjelma )

3 Sopiva CPAP –maski 1/2 kasvojen silmämääräinen tarkastelu
kasvojen muoto, mahdolliset epäsymmetriat huomioidaan nenän koko ja muoto: nenän leveys, pituus ja korkeus tarkista nenän ilmavirtaus Onko parta

4 Sopiva CPAP –maski 2/2 kun maski on päällä:
tarkista nenän ilmavirtaus sekä ulos- että sisäänhengittäessä maskin ei tule painaa nenänvartta eikä ylähuulta (otsatuen kulmaa säätämällä painetta nenänvarressa ja ylähuulella saadaan tasattua) tarkista maskin vuotamista (silmiin...) tarvittaessa vaihda maski. Mask-fit koe jos ResMedin laite.

5 Sovitus istuen ja maaten laitteen ollessa päällä
mielellään smart start ON ja oikea maskimoodi laitteesta valittuna Remmit ensin mahdollisimman löysällä asteittain pienennä otsakulmaa tekohampailla tai ilman hammaskiskolla tai ilman Potilas pukee itse, ohjataan

6 Nenämaskin sovitus a.) Nenänpielet b.) Nenän tyvi c.) Nenänpään
alapuolella huulen yläpuolella

7 Kokokasvomaskin sovitus
a) Suupielet b) Nenän tyvi c) Huulen alapuolella Sovita suun ollessa auki

8 Sierainmaski a) Sierainaukon koko pituus- ja leveys- suunnassa

9 Ongelmat Suuri ilmavuoto remmi/maski jättää jälkiä aamulla
katso miten potilas pukee maskin (jos kontrollikäynti) remmit liian löysällä/ liian kireällä säädä otsakulmaa ilmavuoto suusta (jos nenämaski) parta/ sänki? maskityyny ”kulahtanut” tai huonosti rungossa kiinni maski koottu vääriin ilmaletku rikki tarvittaessa sovita toinen maskimalli remmi/maski jättää jälkiä aamulla Katso remmien kireys ja otsakulma potilaalla sydämen vaajatoiminta Alkoholi ja suola turvottavat

10 Ongelmat 2/2 Nenän varren ihon vauriot Silmät punoittavat, vuotavat
kevennä painetta lisäämällä otsatukea, tarvittaessa kotiin mukaan kaksi maskimallia Remmit liian kireällä Silmät punoittavat, vuotavat →maski ”falskaa” silmäkulmiin →säädä otsatukea ja remmejä → tai sovita toista maskia kipu korvanlehdessä siirrä maskinremmi korvanlehden alle ikenet kipeytyvät, ylähampaat löystyvät maski painaa nenän alta, kts. otsakulma, verenkierto heikkenee

11 CPAP maskit nenämaskit kokokasvomaskit suumaskit yksilölliset maskit
ulkopuolella sisäpuolella (sierain-) kokokasvomaskit suu ja nenä kokokasvo suumaskit yksilölliset maskit muotoillut maskit skannatut maskit E2-DigiMask™CUSTOMIZED Nasal CPAP

12 Nenämaskit Resmed (Resmed Finland Oy) Philips Respironics (Medith Oy)
Mirage, Ultra Mirage ja Ultra Mirage II Mirage Micro Mirage FX Mirage Activa LT Mirage SoftGel Swift FX Nano Pixi (lasten maski) Philips Respironics (Medith Oy) Wisp Comfort Fusion Comfort Gel Blue Profile Lite Comfort Select Comfort Classic Fisher&Paykel Healthcare (Spira Oy) Zest ja Eson

13 Kaksoiskalvo tekniikka takaa optimaalisen istuvuuden ja mukavuuden
RESMED Ultra MirageTM, Ultra Mirage IITM; standard, large, shallow, shallow wide Kaksoiskalvo tekniikka takaa optimaalisen istuvuuden ja mukavuuden helppo kiinnitys/avaus pääremmissä otsatuki säädettävissä sopii 90%:lle potilaista ensisovituksella

14 Uudistetut ilma-aukot tekevät maskista hiljaisen
RESMED Mirage Micro TM pieni, keskikokoinen, suuri, suuri ja leveä, erittäin suuri Otsatuen säätö(Micro fit-säädin), rakoventtiili ja nenätyynyn kiinnitys ”päivitetty”→maski istuu hyvin kasvoille Uudistetut ilma-aukot tekevät maskista hiljaisen Vähemmän osia, helppo puhdistaa

15 RESMED Mirage FX TM standard
Vain yksi koko, joka soveltuu hyvin erilaisille kasvoille. Sovittaminen on vaivatonta. Mirage FX:n sovittamisen ja säätämisen oppii nopeasti. Maski sisältää vain neljä osaa (pääremmi mukaanluettuna) Löytyy myös ”for her” v.pun remmistöllä

16 RESMED Mirage Activa LTTM S, M, L ja LW
Active cell tekniikka, jossa nenätyyny vakautuu automaattisesti ilmalla täyttyvä säiliö joka laajenee ja supistuu hoidon aikana; potilas voi valita pään ja kehon asennon vapaammin otsatuen säädettävyys hyvä istuvuus Mirage SoftGelin maskityyny käy samaan runkoon

17 RESMED Mirage SoftGelTM S, M, L ja LW
Välitöntä pehmeyttä ja pitkäkestoista mukavuutta Samassa rungossa voidaan käyttää sekä Mirage SoftGel että Mirage Activa LT maskityynyjä

18 ResMed Swift FX Nano vakio, leveä ja pieni(v.pun)
erittäin pieni pääremmi ilman jäykkää runkoa tai otsatukea matalaprofiilinen nenätyyny joka mahdollistaa luonnollisen hengityksen pallonivelinen kulmakappale mukautuu liikkeisiin Kankainen SoftEdge™-takahihna on pehmeä ja mukava – säätö on helppoa nopeakäyttöisten kiinnittimien avulla.

19 RESMED Lastenmaski Pixi TM
Maskityyny on pehmeä, mukava ja minimoi lapsen herkkiin kasvoihin kohdistuvaa painetta. Pääremmi on suunniteltu pysymään poissa lapsen silmiltä ja korvilta ärsyttämättä ja häiritsemättä ja lapsen näkökenttä jää vapaaksi maskia käytettäessä. Maskissa oleva hätäsalpa mahdollistaa maskin nopean avaamisen, erityisesti hätätilanteessa.

20 Medith Oy, Philips Respironics Wisp nenämaski P, S/M ja L
Kompakti muotoilu antaa vapauden tunteen käyttäjälle Kaksi runkovaihtoehtoa Jokaisessa pakkauksessa kolme maskityynyä(P, S/M ja L)

21 Medith Oy, Philips Respironics Comfort Fusion S, M
Pehmeä otsa- ja nenätyyny. Kevyt käytössä. Helppo koota ja pukea. Yksi maski, kaksi kokoa. S ja M sopii samaan maskiin. Silikoniosat vaihdettavissa

22 Medith Oy, Philips Respironics Comfort Gel Blue P, S, M, L
Nenätyyny voidaan tarvittaessa muotoilla potilaan kasvoille sopivaksi. Nenätyyny geelimäinen miellyttävä käyttää. Säädettävä otsatuki. Helppo purkaa ja koota. P- koko sopii myös lapsille.

23 Nenätyyny voidaan tarvittaessa muotoilla potilaan kasvoille sopivaksi.
Medith Oy, Philips Respironics ProfileLite Pienen lapsen koko, P, S,MS, M, MW, L, LN Nenätyyny voidaan tarvittaessa muotoilla potilaan kasvoille sopivaksi. Helppo ja miellyttävä käyttää. Vähän irtoavia osia. Useita maskikokoja. P – koko sopii lapsille Sopii silikoni allergiselle.

24 Maskityyny vaihtavissa. Säädettävä otsatuki.
Medith Oy, Philips Respironics Tuotetta saatavilla 2013 loppuun Comfort Select S, M, Small/wide Kaksiosainen maskityyny takaa maskin pehmeyden ja tiiveyden käyttäjän kasvoilla. Maskityyny vaihtavissa. Säädettävä otsatuki.

25 S – koko sopii 90% käyttäjälle.
Medith Oy, Philips Respironics Tuotetta saatavilla 2013 loppuun Comfort Classic S, M Kaksiosainen maskityyny takaa maskin pehmeyden ja tiiveyden käyttäjän kasvoilla. S – koko sopii 90% käyttäjälle. Otsatuessa geelityyny, yksinkertainen, ei erillisiä säätömekanismeja. Vähän irrotettavia osia. Maskipakkauksessa mittausväline.

26 SPIRA, Fisher&Paykel Healthcare EsonTM Nasal Mask S, M ja L
Vain kolme irtoavaa osaa Helppo puhdistaa

27 silikonitiiviste tuntuu pehmeältä
SPIRA, Fisher&Paykel Healthcare ZestTM Nasal mask Petite, S, M, L ja L plus vaahtomuovipehmike muotoutuu automaattisesti erilaisten nenän ja kasvonpiirteiden mukaisesti silikonitiiviste tuntuu pehmeältä yksivaiheinen kiinnitys, joten helppo avata Glider-liuku pitää maskin ja remmistön paikallaan

28 SIERAINMASKIT Fisher&Paykel Resmed Opus Nasal Pilow Mask OPUS HC482
Mirage Swift Swift LT, Swift LT Female Swift FX Swift FX Bella Respironics Comfort Lite2 OptiLife GoLife Fisher&Paykel Opus Nasal Pilow Mask OPUS HC482

29 RESMED Mirage SwiftTM S, M, L
Pieni ihokontakti kevyt, painaa vain 70g ei painaumia kasvoihin sieraimille asetettavat nenätyynyt lisäävät käyttömukavuutta säädettävä letkun asento lisää liikkumavapautta unen aikana

30 Päivitetty versio edellisestä
RESMED Swift LT S,M ja L Päivitetty versio edellisestä Koostuu vain muutamasta osasta, helppo puhdistaa Kaksiseinämäiset nenäkanyylit→tiivis Pienempi

31 Naisille suunnattu sieraimaskimalli
ResMed Swift LT Female Naisille suunnattu sieraimaskimalli Pestävät fleecepehmikkeet pääremmeissä Koot M, S ja XS

32 ResMed Swift FX XS, S, M ja L
Kevytrakenteinen, pehmeä ja tukeva sierainmaski Pysyy paikallaan käyttäjän liikkuessa Istuu tukevasti myös suurilla hoitopaineilla Sopii 95 % käyttäjistä Samassa paketissa S,M,L-koon sieraintyynyt Myös XS-sieraintyyny erikseen saatavissa Löytyy myös ”for her” v.pun hihnalla

33 ResMed Swift FX Bella -pääremmi
Bella-pääremmit soveltuvat erilaisille hiustyyleille Koot on räätälöity naisille sopiviksi Valinnaiset pehmusteet hellivät poskia Ainutlaatuisen pehmeä, yksinkertainen ja vakaa Joustava nestemäinen materiaali muotoutuu kasvojen muotoihin ja liikkeisiin Bella-pääremmiä voidaan käyttää vain yhdessä Swift FX ja Swift FX For Her -maskien kanssa

34 Potilaille, joille perinteinen maski tuntuu ahdistavalta
Medith Oy, Philips Respironics Comfort Lite2 Nenätyynyt: P,S,M, L Nenäsierain: P, S, M, L. Saatavana kolme eri maskityyppiä; sierain-, nenäntyyny- ja nenänalusmaski Potilaille, joille perinteinen maski tuntuu ahdistavalta Vähemmän painokohtia kasvoille pallopäinen kulmaliitin kääntyy vapaasti joka suuntaan P- koko sopii myös lapsille.

35 Maski on kevyt ja siinä on vähän kosketuspintaa kasvoja vasten.
Medith Oy, Philips Respironics OptiLife Nenätyynyt: S,M, L, LN Nenäsierain: P, S, M, L Maski on kevyt ja siinä on vähän kosketuspintaa kasvoja vasten. Helppo käyttää ja puhdistaa. Purkaminen osiin ja kokoaminen on helppoa. Helppo pukea, onnistuu jopa yhdellä kädellä.

36 Medith Oy, Philips Respironics GoLife P, S, M ja L
Pehmeät kasvotuet pysyvät vakaasti paikoillaan. Optimaaliseen kulmaan asetetut nenäpehmusteet istuvat hyvin. Miehille ja naisille saatavilla omat päähineet

37 SPIRA, Fisher&Paykel Healthcare Opus Nasal Pillow Mask S, M, L
Istuu hyvin lähes asennossa kuin asennossa 360-astetta liikkuva kulmakappale

38 SPIRA, Fisher&Paykel Healthcare OPUS HC482TM koot: S, M, L
Pakkauksessa mukana mittalaite, jolla voit mitata sierainaukot Anatomisesti muotoillut sieraintyynyt tiivistyvät helposti Kasvonpiirteiden mukaan muotoiltu pääremmi Letkun kiinnitys sivuilta, päältä tai ilman kiinnitystä, jolloin pallonivel antaa liikkumavaraa 360

39 KOKOKASVOMASKIT Resmed Respironics Fisher&Paykel Ultra Mirage fullface
Mirage Quattro Quattro FX Mirage Liberty Respironics Amara ComfortGel Blue Full FullLife Comfort Full 2 Fisher&Paykel FlexFit 431 Forma SUUMASKI Oracle452

40 RESMED Ultra Mirage fullfaceTM S, M, L
kun nenämaskin käyttö ei sovi suun kautta hengittämisen ja suuvuodon vuoksi varoventtiili asfyksian vuoksi, venttiilikalvo vaihdettava puolen vuoden välein pikavapautusnauha kasvomitta

41 RESMED Mirage Quattro TM S, M, L
maskityynyssä ”kaksoiskalvo” SpringAir, istuu kiinteästi kasvoilla Otsatuen MicroFit säätö jopa 24 eri asentoon vähemmän irtoavia osia kuin edeltäjässään esim. poistoilmaventtiili kiinteänä

42 RESMED QuattroTM Air pieni, keskikoko, suuri
45% kevyempi kuin Quattro –maski Jättää kasvot vapaammiksi Vain neljä irtoavaa osaa

43 RESMED Quattro FXTM S,M,L
Päälaen yli kulkeva hihna istuu tukevasti pään päällä ja vähentää niskaan kohdistuvaa painetta Maski istuu hyvin ja se saadaan säädettyä oikeaan kulmaan ilman tavanomaista otsatukea. Löytyy myös “for her” v.pun hihnalla

44 RESMED Mirage Liberty TM S,M ja L
Kevytrakenteinen pienempi ihokontakti ja laajempi näkökenttä kaksikalvoiset nenäkanyylit ja maskityyny, tiiviimpää istuvuutta

45 Medith Oy, Philips Respironics Amara P, S, M ja L
Vain neljä irtoavaa osaa Yksi klikkaus takaa maskin helpon käytön Joustava silikonipehmuste vähentää painekohtia Kaikki pehmusteet sopivat kaikkiin kehyksiin

46 Medith Oy, Philips Respironics ComfortGel Blue Full S, M, L
Maskissa pehmeä, joustava geelityyny, joka mukautuu ja istuu kasvoille mukavasti Uusi mikro uloshengitysaukko on hiljainen Maskityynyt ja otsapehmuste vaihdettavissa. Turvaventtiilin nopea avaus huoneilmalle, jos laite sammuu.

47 Medith Oy, Philips Respironics FullLife S, M ja L
Pehmeä Mukava käyttää sekä huoltaa ei otsatukea joten pienempi ihokontakti Kaksi irtoavaa osaa Yhteen maskirunkoon sopii kaikki koot

48 Medith Oy, Philips Respironics ComfortFull2 S,M,L
Kaksiosainen maskityyny takaa maskin pehmeyden ja tiiveyden käyttäjän kasvoilla. Turvaventtiilin nopea avaus huoneilmalle, jos laite sammuu. Vähän irrotettavia osia. Pallopäiset liittimet lisäävät ja helpottavat maskin ja pääremmin säätömahdollisuuksia Maskipakkauksessa mittausväline.

49 SPIRA, Fisher&Paykel Healtcare FlexiFitTM431 Koot: S, M, L
Sama runko-osa kaikissa koossa Vain tiivisteosa vaihtuu Tiivisteosa muotoutuu automaattisesti erilaisten nenän ja kasvonpiirteiden mukaisesti Leuan alle ulottuva muotoilu Pääremmin voi avata vetämällä vetonarusta Glider-liuku pitää maskin ja remmistön paikallaan

50 SPIRA, Fisher&Paykel Healtcare FlexiFitTM Forma Koot: S, M, L ja XL
Koot erikseen Leuan alle ulottuva muotoilu Vaahtomuovipehmike muotoutuu automaattisesti erilaisten nenän ja kasvonpiirteiden mukaisesti Pääremmin voi avata vetämällä vetonarusta Glider-liuku pitää maskin ja remmistön paikallaan

51 SPIRA, Fisher&Paykel Healthcare SUUMASKI Oracle HC452
Voi käyttää jopa ilman remmiä Hihnan kiinnitys aukeaa vetämällä narusta Tarvitsee kostuttimen Koot. S, L Huulet pysyvät tiiviisti sisemmän ja uloimman silikonitiivisteosan välissä

52 Kertakäyttöiset sairaalamaskit CPAP- ja kaksoispaineventilaattoreihin
Resmed/ Hospital fullface –maski poistoilmaventtiilillä Fisher&Paykel/ RT040 –maski poistoilmaventtiilillä HUOM! Tarkista, että maskissa on POISTOILMAVENTTIILI joko kiinteänä maskissa tai letkun ja maskin välissä EI sinisiä kulmakappaleita

53 RESMED Hospital Full Face mask
tarkoitettu sairaalakäyttöön kertakäyttöinen potilaskohtainen ei pestä välillä voidaan käyttää 1-5 pvä

54 Potilaskohtainen / kertakäyttöinen Koot erikseen
SPIRA, Fisher&Paykel Healtcare RT040 Sairaala kokokasvomaski Koot: S, M, L Potilaskohtainen / kertakäyttöinen Koot erikseen Leuan alle ulottuva muotoilu Tiivisteosa muotoutuu automaattisesti erilaisten nenän ja kasvonpiirteiden mukaisesti Pääremmin voi avata vetämällä vetonarusta Glider-liuku pitää maskin ja remmistön paikallaan

55 Leukaremmi? CONCLUSIONS: The chinstrap, by closing the mouth during CPAP, reduces mouth leak and therefore the arousal index in most patients. Nevertheless, the indices remained unacceptably high. The chinstrap may also increase snoring and, in rare cases, can worsen the respiratory disturbance index. Consideration of these potential effects is important before instituting regular home use of the chinstrap Mouth closing device (chinstrap) reduces mouth leak during nasal CPAP.  A. Bachour, K. Hurmerinta, P. Maasilta. Sleep Medicine, Volume 5, Issue 3, Pages

56 Varaa riittävästi aikaa

57 SOPIVA MASKI... ISTUU KUIN NENÄ PÄÄHÄN 