Mitä lääkärissä tapahtuu - oireesta diagnoosiin

Esitys aiheesta: "Mitä lääkärissä tapahtuu - oireesta diagnoosiin"— Esityksen transkriptio:

1 Mitä lääkärissä tapahtuu - oireesta diagnoosiin
Lähteet: Virtaa s , Syke s , Terve s

2 Syitä lääkärille / sairaanhoitajan vastaanotolle menoon?
-oireet, akuutti tai krooninen kipu (fyysiset tai psyykkiset oireet) -tapaturmat -sairauden seuranta -jälkitarkastus -Jatkohoito -kuntoutus -terveystarkastus

3 KIPU (Terve-kirja s. 67) -AIHEUTTAJA: kudos- tai hermovaurio -KIVUN ARVIOINTI: millainen kipu, voimakkuus (VAS-jana) -KIVUN SEURAUKSET: f, ps, s – kipumuisti – kroonistuminen

4 Hoitosuhde = vuorovaikutustilanne hoitavan ihmisen
ja asiakkaan tai potilaan välillä AUKTORITEETTISUHDE KUMPPANUUSSUHDE VALMENNUSSUHDE AMMATTILAISEN ANTAMA HOITO OMAHOITO ITSEHOITO

5 Täydentävät tutkimukset
Kliininen tutkimus ESITIEDOT ELI ANAMNEESI haastattelu avoimet ja suljetut kysymykset NYKYTILAN KUVAUS eli STATUS tutkiminen aistihavainnot apuvälineet ja mittarit Täydentävät tutkimukset LABORATORIOTUTKIMUKSET -veri, virtsa, allergiat, bakteerit (uloste), solunäyte, koepala VIITEARVO-TAVOITEARVO KUVANTAMINEN = RADIOLOGIA -röntgen, magneetti, tietokonekerroskuvaus, ultraääni, tähystys, kudosnäytteet tähystämällä

6 Taudinmääritys eli diagnoosi
Hoitoyhteenveto eli epikriisi -Kliiniset tutkimukset -Täydentävät tutkimukset -Taudinmääritys -Taudin kulku -Hoitomuodot ja lääkitys -Mahdollinen jatkohoito -Kuntoutus + potilastietojen arkistointi, KanTa-sivusto Taudinmääritys eli diagnoosi -taudin tai sairauden selvittäminen ja nimeäminen = esitiedot, nykytila, lisätutkimukset

7 Sähköiset järjestelmät ja palvelut
-eArkisto, eResepti ja lääketietokanta -omien resepti- ja potilastietojen katselu -tietojen siirtämiseen tarvitaan potilaan suostumus -kunnat, sairaalat, yksityiset +potilasturvallisuus +hoidon tehokkuus +kustannusten lasku +Tutkimusten ja hoitojen laatu -järjestelmien yhteensopimattomuus -salassapito -tietoturva

8