Geriatriasta - Paula Vuollo

Esitys aiheesta: "Geriatriasta - Paula Vuollo"— Esityksen transkriptio:

1 Geriatriasta - Paula Vuollo
Geriatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri Tornion terveyskeskus Geriatriasta -

2

3 90v elämä

4 Ympäristön asettamat vaatimukset
VANHUUS EI TULE YKSIN leskeytyminen Toimintakyky polviproteesileikkaus lonkkamurtuma keuhkokuume Ympäristön asettamat vaatimukset Lapsuus ja nuoruus Keski-ikä Vanhuus

5

6

7 Vanhusten hoidon epäonnistumiselle useita syitä
Ylihoito Satunnaisten sivulöydösten nousu hoitokohteiksi Turha puuhastelu Liian aggressiivinen hoito Hoito jouduttaa toimintakyvyn laskua Alihoito Rajataan turhaan hyödyllistä hoitoa ja kuntoutusta ”iän” tai ”dementian ” takia Hoidon pirstaloituminen – puuttuva ”tieto-taito” Agressi syöpähoito, insuliinihoito

8 Monisairas vanhus Reumahoitaja Astmahoitaja Diabetes hoitaja
Muistihoitaja Sydänhoitaja Reumaatikko Astmaatikko Diabeetikko Muistisairas Tahdistinpotilas

9 Mihin geriatrista osaamista/geriatreja tarvitaan?
Geriatrinen kokonaisarvio, hoito ja kuntoutus Muistisairaudet Lonkkamurtumat (kaatuilu), aivoverenkiertohäiriöt Monisairastavuus Vanhuspsykiatria Geriatrinen lääkehoito Geriatrinen kouluttaminen ja osaamisen jakaminen

10 Kotihoito Terveyskeskus Erikoissairaanhoito

11 Kotihoito Terveyskeskus Erikoissairaanhoito Kotihoito
Kh käy x1, liikkuva, ulkoileva Voinnissa ”jotain”, vaisumpi, vaivoja ei valita, liikkuu, syö ja juo, seurataan 3pv Kontr. Labrat poikkeavia Tk-päivystys aamupäivä Laajemmatkin labrat poikkeavat Ei selkeää syytä, vointi hyvä ESH-päiystys iltapäivä Otetaan samat labrat jälleen, poikkeavat Rtgssä ei keuhkokuumetta eikä virtsassa tulehdusta Aloitetaan i.v.antibiootti ja nesteytys Paareilla makaava, ei kipuja ESH-vuodeosasto 5vrk Hoito jatkuu Tarkentavia tutkimuksia pyhien jälkeen Infektio NAS, Labra-arvot korjaantuvat Väsynyt ja ruokahalu huono TK-osasto jatkohoito 7vrk Labrat ok Yhden avustuksella liikkuva Kotiin lähtiessä pirteämpi, rollaattori Kotihoito 3vrk Liikkuminen huonoa eikä ruoka maistu, ripulia Kaatuu TK yhteispäivystys puolipäivää Ei murtumia Tk-vuodeosasto 10vrk Todetaan antibioottiripuli Kuntotusta, ravitsemusta, vatsantoimitusta, lääkesäätöjä Muistioireita? Jatkokuntoutus Saarenvire 14vrk Kotiin lähtiessä virkeä ja avuitta liikkuva Lisätty käyntejä x3/pv Pärjää Muistitutkimukset aloitettu Kotihoito Terveyskeskus Erikoissairaanhoito

12 Vanhus jolla toimintakyvyn (äkillinen) muutos
Tutkimukset ja hoito Kuntoutus Kotihoito

13 Miten?

14 Kotihoito, Hoitokodit - perushoiva (=turvallisuus ja mielekäs elämä)
Moniammatillinen tiimityö ja palveluiden räätälöinti Omaisten osuus Toimintakyvyn muutosten havainnointi ja niihin reagointi Akuutti geriatrinen tutkimus-ja hoito: Riittävät tutkimus-ja hoitomahdollisuudet samassa paikassa, myös päivystysaikana Potilasta ei siirrellä - tieto-taito liikkuu Hoidon aloitus viiveettä Geriatrinen poliklinikka: Laaja geriatrinen kokonaisarvio Muistipoliklinikka Kaatuilupoliklinikka Moniammatillinen hoitosuunnitelma Yksilöllinen liikunta- ja ravitsemussuunnitelma Geriatrinen osasto; Monisairaat, epävakaa vointi (somaattinen, psyykkinen, sosiaalinen); tutkimukset ja vakauttava kuntoutus Kotihoidon ja kotisaattohoidon tukiosasto Geriatrinen kuntoutus: Elektiivisten leikkausten, lonkkamurtumien ja avh- jatkokuntoutus keskitetysti Kotikuntoutus, päivä(keskus)kuntoutus, muistikuntoutus

15 Muistisairas hyötyy kuntoutuksesta eniten!
Kotihoito, Hoitokodit - perushoiva (=turvallisuus ja mielekäs elämä) Moniammatillinen tiimityö ja palveluiden räätälöinti Omaisten osuus Toimintakyvyn muutosten havainnointi ja niihin reagointi Akuutti geriatrinen tutkimus-ja hoito: Riittävät tutkimus-ja hoitomahdollisuudet samassa paikassa, myös päivystysaikana Potilasta ei siirrellä - tieto-taito liikkuu Hoidon aloitus viiveettä Geriatrinen poliklinikka: Laaja geriatrinen kokonaisarvio Muistipoliklinikka Kaatuilupoliklinikka Moniammatillinen hoitosuunnitelma Yksilöllinen liikunta- ja ravitsemussuunnitelma Geriatrinen osasto; Monisairaat, epävakaa vointi (somaattinen, psyykkinen, sosiaalinen); tutkimukset ja vakauttava kuntoutus Kotihoidon ja kotisaattohoidon tukiosasto Geriatrinen kuntoutus: Elektiivisten leikkausten, lonkkamurtumien ja avh- jatkokuntoutus keskitetysti Kotikuntoutus, päivä(keskus)kuntoutus, muistikuntoutus Muistikoordinaattori tukee kotona asumista ja omaisia Muistisairas hyötyy kuntoutuksesta eniten! Kuntoutuksesta ei saa luopua ennen kuin sitä on kokeiltu Sekavuuden ja muiden uusien oireiden syy etsitään ja hoidetaan tehokkaasti myös muistisairaalta Dementiaan liittyvät käytösoireet hoidetaan ensisijassa omassa hoitopaikassa

16 Kiitos!